孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中恶性程度最高的，大部分胰腺癌患者会出现消化不良，还有腹痛、腹胀比较厉害的情况。饮食方面根据患者自己的口味决定，建议以清淡、容易消化的食物为主，不能吃得油腻，因为油腻可能会诱发胰腺炎症或者出现剧烈的腹痛。 可以适当补充高蛋白的饮食，比如鱼肉、鸡蛋、蛋白粉等等，都是很好的。尽量吃流质的、半流质饮食，好消化一点的。可以吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅也很重要。 胰腺癌一般需要采用手术根治为主的综合治疗方案，但是只有早期的胰腺癌可以考虑手术，大部分中晚期胰腺癌是不能手术的，平均生存期在半年到一年左右。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌肿瘤病灶侵犯气管或支气管的血管，有可能会导致出血，主要通过咳嗽咳痰出来，一般叫咯血。但是肺癌出现胃部等其他消化器官转移，也有可能导致消化道出血，是吐出来的，也就是呕血。所以肺癌出现吐血的情况，需要明确是咯血还是呕血，咯血比较常见。肺癌出现吐血，可能病情不是太早，一般没有手术根治机会。\n需要全面检查，了解肺癌有没有病情发展。另外，针对肺癌原发病灶或者转移病灶，需要进一步治疗。可以考虑采用手术根治为主的综合治疗方案，如果不能手术，可以直接做放疗、化疗，还有靶向药物等治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺里有肿瘤有可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤，大部分指的是肺癌，可能出现的症状包括持续性干咳，可能会有伴有咳痰或痰中带血，肿瘤如果侵犯血管，比如导致支气管动脉破裂，有可能会出现大咯血，另外，患者可能会有胸闷、胸痛和呼吸困难等症状。肺里面的肿瘤如果长得比较小，也有可能没有明显症状，很多患者是在体检的时候无意中发现的，需要做肺部CT检查才能发现。胸片或者透视等检查并不能完全确诊，不论是良性肿瘤或者恶性肿瘤，都需要通过肺穿刺病理或者手术后病理才能完全确定诊断。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌症是一大类恶性肿瘤的统称，不同部位的癌症可能中晚期治疗的效果或者治疗的方法也不一样。一般中晚期也有可能治好，但是难度非常大。一般中期还是有手术根治机会的，比如食道癌中期、乳腺癌中期做手术根治，术后可以配合放疗、化疗等综合治疗。如果超过5年没有复发，算是临床治愈，算治好了，但是不能确定5年之后一定不复发，后面还要至少每年复查一次。其它的像晚期癌症，一般如果有广泛扩散转移，没办法手术治疗，也可以考虑做姑息性手术或者减瘤手术，但是对于延长生存期，可能作用并不大。并不能完全治好，只能够做姑息的放化疗，起到控制病情发展、延长生存期的作用。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
甲状腺癌属于头颈部很常见的一种恶性肿瘤，一般确诊甲状腺癌大部分是做甲状腺全切手术。当然也有部分比如甲状腺乳头状癌病灶比较小的情况下，可以做同侧的甲状腺全切加上对侧的次全切，也可能是半切手术，但是临床上一般叫做甲状腺大部分切除。这种情况下复发率，还要看甲状腺癌的病理性质。首先如果是甲状腺微小乳头状癌，即使没有全部切除甲状腺组织，但是复发率也是很低的，也就是通过甲状腺绝大多数切除加上区域淋巴结清扫可以达到根治的目的。其次如果是其他类型的甲状腺癌，比如甲状腺未分化癌没办法做手术全切，做姑息性的手术，半切复发几率很高。所以具体的复发率需要看甲状腺癌的性质。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌一般饮食方面没有特别的禁忌，适当吃点补品也是可以的，比如人参。当然有的人吃了有不舒服的反应，比如可能会导致咳嗽、咳痰加重、鼻出血等，如果有这些副反应也不建议吃，如果没反应是可以吃的。另外饮食方面注意吃一点清淡的、容易消化的食物，禁忌烟酒很重要，可以适当补充高蛋白饮食，比如鸡蛋、蛋白粉等，也有增强身体抵抗力、辅助抗肿瘤的作用。肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，一般确诊肺癌之后能手术治疗，以手术根治为主，术后可以配合辅助放疗、化疗等综合治疗来控制病情发展。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
低分化鳞癌只是一种组织病理学上的分类，并不确定就是晚期，也有可能是中期或者是中期偏早。但是像这种低分化鳞癌，大部分属于恶性程度比较高的，属于晚期的比较多见。一般来说，低分化鳞癌还要看所在的部位，比如说像食管有可能有低分化鳞癌，鼻咽部也有可能，还有宫颈等部位，肺部都有可能有这种低分化鳞癌。不同的部位，治疗方法也不一样。如果能手术治疗的，一般可以采用手术根治为主，配合辅助化疗的治疗方案。如果不能够手术的或者是病情比较晚，不能手术的，这种情况也可以考虑做放化疗，像鼻咽部低分化鳞癌对于放疗也是很敏感的，所以也有可能治疗效果比较好。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
脑转移瘤也要看原发肿瘤的情况，还要看脑转移瘤是单发的还是多发的。一般出现脑转移，提示病情比较晚，属于四期的表现。可以考虑做脑转移瘤局部放疗、伽马刀等治疗，起到控制脑转移瘤症状。如果引起颅内压增高、恶心、呕吐、头痛等情况，可以考虑应用脱水降颅压等药物。还需要治疗原发肿瘤，比如乳腺癌脑转移，可以做乳腺癌原发病灶的切除手术，配合术后放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物等治疗。如果是肺癌脑转移没办法手术做放、化疗，如果是肺腺癌基因检测有突变，也能做靶向药物治疗，效果比较好。所以不光治疗脑转移瘤，还需要治疗原发肿瘤。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，出现淋巴转移可能不是早期，但是也不能够判断是具体属于哪期。因为淋巴转移的数目，还有部位不同，代表的含义也不一样，比如说仅仅有纵隔淋巴结，有一枚或者两枚少量转移，这种还是属于相对不是太晚期的。如果有其他的远处转移，比如腋窝、腹股沟等部位淋巴结转移属于Ⅳ期肺癌。一般肺癌的治疗如果是早期和中期的肺癌，还有手术根治的机会，术后可以配合放、化疗等综合治疗。如果发现的时候就已经是有远处转移，这种情况只能够考虑做全身化疗，配合局部放疗，有的可以做基因检测看能不能用靶向药物治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌症到了终末期，有可能感觉不到疼痛，或者仍然有比较重度的疼痛，不同的患者、不同的癌肿表现也不一样，要具体情况具体分析：\n1、如果感觉不到疼痛了，有可能肿瘤本来就没有明显疼痛，可能表现出其他的症状，比如呼吸抑制，还有可能有压迫症状，导致声音嘶哑、不能进食等；\n2、如果原来疼痛很厉害，后来突然不痛了，也有可能是病情进展到终末期，出现体内激素分泌水平的变化导致患者突然感觉不痛了；\n3、有可能是肿瘤引起的神经麻痹，导致感觉不到疼痛。一般还需要进一步观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，判断患者当时的情况，有可能到了终末期，有这种回光返照的情况，需要加强陪伴，边治疗边看。