孔维萍

泡脚对风湿有一定的辅助性治疗作用，泡脚通过刺激足底穴位，刺激足底经络，而且泡脚过程中，水的温热也能够起到疏通经络、气血的作用。另外，在泡脚的时候，也可以用中药泡脚，比如可以配祛风湿、散寒、止疼、消肿的中药用来泡脚，对风湿能够起到更好的作用。但泡脚属于中医的外治法，很多风湿病都需要通过内服的药物来治疗，讲究内外相结合。外治的中药作用可能并不强，很多风湿病都是较为复杂的疾病，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，如果在早期得不到较好的控制，可能会造成不良的后果，会造成关节残毁，预后会较差，导致功能丧失。另外，红斑狼疮、皮肌炎这些疾病属于结蹄组织病，危害更大，可能会侵犯内脏，影响肾脏功能、心肺功能，甚至于危及生命。因此，对于风湿病，应讲究个体化的治疗，根据每个人的不同病情，选择合理科学的治疗方案。

类风湿关节炎的治疗强调个体化，包括以下两个方面： 1、西医治疗：包括药物和康复治疗，药物包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、糖皮质激素类，一般非甾体类抗炎药作为一线治疗药物，免疫抑制剂如甲氨蝶呤作为辅助药物。根据具体情况可选择一种或两种免疫抑制剂，如果效果不佳，可以配合生物制剂； 2、中医治疗：中医强调辨证论治，不同患者证候不同，需在主方基础上进行个体化加减。中医可以应用内服汤药、中成药，配合外治的方法，如离子导入、湿包裹、中医泡洗治疗类风湿关节炎，疗效较好。此外，也可以通过康复锻炼进行辅助性治疗。

汗蒸可以促进血液循环，改善关节肿胀、肌肉疼痛、麻木等症状，对类风湿关节炎具有辅助治疗作用。但类风湿关节炎患者体质不同、症状不同，是否适合汗蒸需要专业医生进行判断。汗蒸是通过温热使机体出汗，使邪气从汗液中排出，类似于中医中的汗法，具有一定的祛邪作用。 类风湿关节炎患者在急性期，关节会出现明显肿胀、疼痛，此时温热刺激可能加重症状，故应避免进行汗蒸。此外，类风湿关节炎患者多数为中老年人，本身正气不足，汗蒸对体力消耗巨大，可能并不适合。部分合并内科疾病如冠心病、高血压的患者，也需要避免进行汗蒸。

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的疾病，可以进行针灸治疗，主要病理改变是滑膜炎，关节腔形成绒毛血管翳增生，造成局部骨质侵蚀，引起关节软骨和骨破坏，最终可以导致关节变形，甚至丧失功能。中医认为类风湿关节炎属于痹病中的尪痹，即机体在正气亏虚情况下感受外界风寒湿邪，邪气阻滞在经络、局部关节、肌肉等部位，造成气血流通不畅、气血瘀滞，出现疼痛。 邪气如果渗侵到肝肾，出现筋骨受损，可能表现出关节和骨畸形、肿大。针灸可以通过刺激经络和穴位，改善气血流通，祛风、散寒、除湿，能够起到补正气、祛邪气的作用，对减轻关节局部疼痛、肿胀和关节麻木等症状具有良好效果。

月子里边发烧，需要及时到医院就诊，检查是否出现感染问题。月子里由于身体的气血亏虚状态，正气不足，感受外界的风寒湿邪，出现感染性疾病，比如肺炎、上呼吸道感染等，可能会引起发烧。另外，泌尿系感染、肠道感染，都可能会引起发烧，应把感染性的疾病排除。月子里发烧是否会落下月子病，与每个人的体质有关，如果经过充分的治疗以后，并不是每个人都会落下月子病，尤其是感染性的疾病，在把感染灶清除干净以后，基本可以痊愈，因此不要过分担心月子里发生的问题一定会落下月子病。不论是月子里发生了什么样的身体不适，都建议及时去医院就诊，进行综合检查、治疗，可以寻求中西医结合治疗，有利于将月子里的身体问题解决得比较彻底。

感觉骨头里面发烧，中医上是有烦热感、关节灼热感，属于阴虚发热的概念，可以用滋阴、凉血、清热的药物进行治疗。出现关节灼热感，应及时就诊，根据证候、舌脉进行中药处方治疗。出现关节灼热感，可以自己在家里量体温，如果是发烧，应及时到医院排除感染性疾病，如果没有发烧，体温正常，可以采用养阴清热的办法。另外，骨头里面发烧的感觉，在多种疾病都可能会出现，因此需要进行鉴别诊断。如果症状持续时间比较长，建议进行系统性的全身体检，发现是否有器质性的问题。建议患者吃比较清凉的食物，比如梨子、西瓜，可以降体内的火热。

过敏性紫癜可以运用中药的方法进行治疗，部分效果较好的患者可以达到根治、不再复发。过敏性紫癜在中医中属于斑疹，原因是容易引起机体过敏的因素，所以在治疗时积极寻找过敏原非常有必要。另外中医上对于过敏性紫癜讲究辨证论治，如风热侵络型，可以用疏风、清热、活络的方法。如果是湿热蕴结型，可以用清热利湿、活血化瘀、通络的方法进行治疗。中医非常讲究辨证论治，根据不同患者的舌脉、临床表现来拟定治疗方案。患者通常需进行复方治疗，治疗周期因人而异。部分患者病情较严重、反复发作、时间较长，这则服药的周期也较长，才能够达到较好的效果。

系统性红斑狼疮目前病因不明，与免疫系统异常紊乱相关，可能与遗传因素、环境因素等相关，包括以下几方面： 1、遗传：部分系统性红斑狼疮患者有家族史； 2、环境因素：部分患者可能存在环境方面的因素，如接触化学物质，造成免疫系统紊乱。部分患者受凉、感受寒湿后发病，部分为劳累后，如长时间工作加班，无法正常休息，导致机体免疫系统紊乱； 3、感染：目前研究发现，部分细菌、病毒感染可造成免疫系统紊乱，出现异常免疫状态，造成红斑狼疮。 因此，系统性红斑狼疮可能为综合因素导致，发病机制目前尚在研究中，明确病因后即可针对病因治疗。

结节性红斑属于风湿病之一，常见于患者下肢发红的结节或硬结且伴有疼痛，通常服用中药时应注意根据患者体征、脉象和舌象进行辨证应用。若急性期红斑颜色鲜红，通常提示火热毒邪较为旺盛，此时应给予患者清热凉血、散结为主的中药，不宜应用温补药物治疗，属于该时期的用药禁忌。若缓解期红斑颜色消退且患者出现畏寒、四肢发凉，伴有肝肾不足、腰腿酸痛等症状时，通常需药给予补益肝肾、扶正祛邪、活血类中药，不宜应用清热解毒或苦寒类药物，也属该时期用药禁忌。因此，治疗时要注意患者整体证候，所应用的药物需与证候相对应，若不对应则为用药禁忌。

艾灸能否治疗结节性红斑因人而异，艾灸对经络、穴位存在通经、活血、散寒的作用，若患者处于缓解期，体质寒湿且存在瘀血，建议进行艾灸治疗。但若患者处于发作期，存在红、肿、热、痛的表现，则不适合进行艾灸治疗。中医以辨证论治作为治疗原则，患者在不同时期的表现、证候均有所不同，所以需要咨询专业医生，由医生根据病情采取个体化治疗。风湿病的起病原因较为复杂，单纯通过艾灸治疗难以达到较好的治疗目的，所以需配合口服药物进行综合治疗。