孔维萍

艾灸可以治疗关节炎或膝盖痛。艾灸是通过温热，以及艾草的作用，即活血通络、驱散寒邪，再加上局部穴位的功效，能达到温阳、驱散寒邪、活血通络的效果，对于一些寒性的风湿病，比如寒性关节炎，或膝盖怕凉、疼痛症状，效果比较好。在进行艾灸之前，需要咨询专业的风湿科大夫或中医大夫，根据患者不同的体质，选择相应的穴位来进行治疗。如果关节有红、肿、热等表现的时候，一般不提倡在局部进行艾灸，红、肿、热的情况缓解以后，再进行艾灸类的温热治疗。在艾灸的时候，还需要注意避免皮肤的烫伤。另外，有心脏疾患、高血压等疾病的患者，在艾灸的时候需要更加注意，避免时间过长。

艾灸不能根治类风湿关节炎，类风湿关节炎目前还不能根治，类风湿关节炎属于免疫病、结缔组织病，目前还未将病因以及发病机制研究清楚，因此较多免疫病目前都比较难以根治。艾灸可以帮助类风湿关节炎缓解症状、减轻痛苦，有一定的疗效，但没有达到根治疾病的水平。类风湿关节炎强调个体化的治疗方案，艾灸是中医外治法的一种，一般会应用中医内服、外用相配合的方法，进行类风湿关节炎的治疗。另外，部分患者可能还要配合西药，进行中西医结合治疗。如果患有类风湿关节炎，一定要及时找正规的风湿病专科医生就诊，由医生拟定个体化、科学合理的治疗方案，通过此类治疗方案，才能达到良好的治疗效果，患者不要盲目自行采用治疗手段进行治疗。

对于治疗风湿骨痛，有较多中药可选择。寒性的外周关节疼痛，如手指、手腕、肘关节等处疼痛，可服用尪痹片。瘀血征象较明显，且疼痛部位较固定时，可服用瘀血痹胶囊。此外，风湿骨痛片、骨龙胶囊等，均可以治疗风湿骨痛。风湿骨痛是中医名词，是指患有风湿病，如强直性脊柱炎、类风湿、骨关节炎、痛风等，同时出现关节疼痛症状。应用中成药时需辨证论治，通过舌苔、脉象诊断寒热，若是偏热体质，则舌苔较黄腻，可选择清热除湿的药物，如四妙丸等。若是偏寒体质，则舌苔淡且薄，需选择补肾壮骨、祛风散寒、除湿类药物等进行治疗。所以，风湿骨痛患者也需就诊于中医专科大夫并进行正规治疗，通过辨证论治再选择药物治疗。

风湿三项一般是指抗链O、类风湿因子、C-反应蛋白，检查时最好空腹，但这三项化验对空腹的要求不严格，即使进食后也影响不大。但需要强调，如果是进行多种化验检查，需要空腹进行，这样结果更稳妥、准确。空腹时血液浓度较为恒定，饮水后可能增加血容量，炎症因子被稀释，因此，进食、饮水后检查指标反映的水平，与真实水平可能存在一定差异。 所以有条件的情况下，建议进行空腹化验，反映最真实水平，为医生提供最客观的参考依据，以更好地指导治疗。

产后风湿病可以治愈，需咨询专业医生并进行治疗。但如果出现类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可能只能达到临床缓解，即临床治愈，难以根治。 大部分产后风湿病西医的化验检查可能完全正常，但存在关节肌肉疼痛，是因为女性在生产后正气亏虚，尤其是气虚和血虚，加之产后哺乳，容易感受外界风、寒、湿、邪，邪气侵入到机体后出现经络气血不畅，导致疼痛。中医需要在补益正气基础上配合祛风、散寒、除湿、活血、通络的药物，尤其补气补血，对于产后风湿较为重要。

中医治疗风湿效果良好，大部分风湿病都可以应用中医、中西医结合的办法治疗，比单纯西药治疗效果更好。风湿是指机体在正气不足的情况下感受外界风寒湿邪，造成筋骨、关节、肌肉疼痛，中医称为痹证。中医治疗风湿的原则，是尽快恢复机体正气基础上配合祛邪、祛风、散寒、除湿、活血、通络的药物，把阻滞在机体里的风寒湿邪排出，以改善体质。 现代医学对于风湿病的发病机制尚不明确，大部分病因不明，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，因此西药不能对因治疗，无法根治，结合中医的方法能更好地提高治疗效果。

风湿病属于一大类疾病，不同疾病饮食禁忌不同，但总原则是减少摄入辛辣、油腻、生冷的食物，多进食好消化的健康食品。如果是痛风患者，需要严格限制嘌呤摄入量，即进食低嘌呤饮食。高嘌呤饮食包括海鲜、啤酒、牛羊肉、肉汤、动物内脏，属于痛风患者的饮食禁忌。 类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者会出现怕冷的表现，喜欢温暖场所，尤其在季节改变、天气改变，如阴雨天时关节疼痛加重，应多进食温热的食物，少进食寒冷食物，冰箱中储存的食物加热后再食用。另外，风湿病患者还要保证蛋白质等营养摄入，提高机体免疫力。

泡脚对风湿有一定的辅助性治疗作用，泡脚通过刺激足底穴位，刺激足底经络，而且泡脚过程中，水的温热也能够起到疏通经络、气血的作用。另外，在泡脚的时候，也可以用中药泡脚，比如可以配祛风湿、散寒、止疼、消肿的中药用来泡脚，对风湿能够起到更好的作用。但泡脚属于中医的外治法，很多风湿病都需要通过内服的药物来治疗，讲究内外相结合。外治的中药作用可能并不强，很多风湿病都是较为复杂的疾病，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，如果在早期得不到较好的控制，可能会造成不良的后果，会造成关节残毁，预后会较差，导致功能丧失。另外，红斑狼疮、皮肌炎这些疾病属于结蹄组织病，危害更大，可能会侵犯内脏，影响肾脏功能、心肺功能，甚至于危及生命。因此，对于风湿病，应讲究个体化的治疗，根据每个人的不同病情，选择合理科学的治疗方案。

汗蒸可以促进血液循环，改善关节肿胀、肌肉疼痛、麻木等症状，对类风湿关节炎具有辅助治疗作用。但类风湿关节炎患者体质不同、症状不同，是否适合汗蒸需要专业医生进行判断。汗蒸是通过温热使机体出汗，使邪气从汗液中排出，类似于中医中的汗法，具有一定的祛邪作用。 类风湿关节炎患者在急性期，关节会出现明显肿胀、疼痛，此时温热刺激可能加重症状，故应避免进行汗蒸。此外，类风湿关节炎患者多数为中老年人，本身正气不足，汗蒸对体力消耗巨大，可能并不适合。部分合并内科疾病如冠心病、高血压的患者，也需要避免进行汗蒸。

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的疾病，可以进行针灸治疗，主要病理改变是滑膜炎，关节腔形成绒毛血管翳增生，造成局部骨质侵蚀，引起关节软骨和骨破坏，最终可以导致关节变形，甚至丧失功能。中医认为类风湿关节炎属于痹病中的尪痹，即机体在正气亏虚情况下感受外界风寒湿邪，邪气阻滞在经络、局部关节、肌肉等部位，造成气血流通不畅、气血瘀滞，出现疼痛。 邪气如果渗侵到肝肾，出现筋骨受损，可能表现出关节和骨畸形、肿大。针灸可以通过刺激经络和穴位，改善气血流通，祛风、散寒、除湿，能够起到补正气、祛邪气的作用，对减轻关节局部疼痛、肿胀和关节麻木等症状具有良好效果。