周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胰腺炎需要与下列疾病相鉴别：\n第一、消化性溃疡急性穿孔，这种病变有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，伴有腹肌的紧张、肝浊音界的消失，X线腹部平片见膈下有游离气体，可以用来鉴别。\n第二、胆石症和急性胆囊炎，常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩背部，血及尿淀粉酶轻度的升高，B超和上腹部CT以及X线胆道造影可以明确诊断。\n第三、急性肠梗阻，其疼痛为阵发性，伴有腹胀、呕吐、肠鸣音亢进，有气过水声，没有肛门排气，腹部可见肠型，腹部X线可见液气平面。\n第四、心肌梗死，既往有冠心病病史，突然发病有时疼痛限于上腹部。心电图显示有心肌梗死的图像，心肌血清酶明显增高，血尿淀粉酶基本正常。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性炎分为轻度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎，具体如下：\n第一、轻度急性胰腺炎，一般主要是胰腺的水肿性病变，其预后比较良好，经过积极的综合治疗，到了七天左右病情会痊愈。\n第二、重度急性胰腺炎其预后，根据病情的进展情况，各有不宜，其病死率可以达到10%，尤其是出现了呼吸功能不全或只是严重的低钙血症，会提示愈合不良。\n如果出现了胰腺的广泛的坏死、渗出，其病死率甚至达到50%或者更高，通过积极的手术治疗可以将病死率降低60%左右，对于重症的急性胰腺炎，如果经过积极的治疗，病情可以得到逆转，可以明显的控制其病史，相对比较好。如果对急性胰腺炎治疗之后病情仍有加重，其病死率会明显的增高，其预后有不良，所以对于胰腺炎如果出现了有重度倾向的可能，要经过积极的治疗，以防止出现不良的并发症。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
宝宝经常呕吐与消化不良、脾胃虚弱、肠道菌群失衡有关。　　1、宝宝在出生后由于肠胃道是属于水平的位置，并且括约肌并不发达，不能够抑制胃内食物的反应，所以会经常出现呕吐的现象。　　2、尤其是在出现喂养过度时，胃内的食物不能够及时消化，而在胃内积聚，这时就会诱发呕吐的出现。　　3、宝宝的消化功能不是特别完善，并且还会存在有脾胃虚弱现象，由于不能够及时将胃内的食物排空，因此会出现经常性的呕吐。　　4、由于宝宝刚出生，因此肠道之中的菌群还没有建立，会存在有肠道菌群失衡现象，食物在进入肠道之后不能够及时的消化和吸收，所以会影响到胃部食物的排空，也会因此诱发呕吐。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
三个月宝宝消化不良会出现溢奶、口臭、腹胀、腹泻等症状，在出现消化不良时胃内会由于食物不能被及时排空，所以在胃内长时间滞留，时间过长时胃壁会通过收缩、痉挛将胃中的内容物吐出来，所以不少宝宝会出现溢奶。由于胃内的食物与胃酸中和已经发生反应，因此会产生一股酸臭的味道，有部分味道会通过口腔散发出来，部分宝宝会出现口臭的表现。由于肠道系统不能吸收肠道中的营养物质，食物残渣会在肠道中滞留时间长而引起腹胀，由于食物中还有大量没有被消化的食物，因此会对肠道系统造成刺激性，长期消化不良的患者身体上会伴随有腹泻的表现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
排气多又臭与饮食不当、消化不良、肠道肿瘤等因素有关，在饮食上过多摄入蛋白质类、肉类的食物会影响到肠道的蠕动，这些食物在消化时会产生比较多的硫、吲哚等气体，在饮食上经常吃这些食物的人，不仅排气次数多并且排气时会带有恶臭的味道。当人体出现消化不良的现象时，食物在消化系统中存留的时间会相对延长，会与不良细菌发生反应而产生大量气体，所以这些人会排气增多，排气的味道会出现臭味。肠道肿瘤会影响肠道系统的功能，导致肠壁系统无法吸收肠腔中的气体出现排气增多。尤其是进入晚期时还会导致局部蛋白质腐败，因此在排气时会带有恶臭的味道。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良的人可以喝酸梅萝卜汤、冬瓜排骨汤、胡萝卜汤，具体如下：1、酸梅萝卜汤内部的酸梅、萝卜本身具有通气的功效，把这两者组合在一起就能够达到去除积食的效果，消化不良主要就是因为体内的食物没有及时的排出所引发的腹胀，酸梅萝卜汤能够有效的解决因为腹胀所引发的各类症状。2、冬瓜排骨汤具有利尿的效果，所以在冬季应该多喝，不仅能够有效促进肠胃的消化，还能够补充钙元素，消化不良的人群应该适当的喝这一道汤，能够将体内的垃圾逐渐排出。3、胡萝卜汤中含有丰富的维生素，能够发挥清热解毒的效果，可以有效的促进食物的消化。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃堵得慌主要表现为胃部胀满，由于引起该症状的原因不同，治疗的方法也不同，具体如下：1、消化不良，主要是因为生冷饮食、进食过多、肠道菌群失调等原因导致，治疗上可给予帮助消化的药物如胃蛋白酶、消食片等，促进肠道蠕动的药物如多潘立酮等，调整肠道菌群如双歧杆菌、乳酸菌等。2、胃肠道功能紊乱，主要是由于各种原因导致的肠道蠕动减慢，在治疗上要改善胃肠道动力，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等，另外在饭后30分钟应当适当活动，可促进肠道蠕动以缓解症状。3、胃肠道梗阻，包括幽门梗阻、肠梗阻等，该原因会伴有恶心、呕吐等症状，且肛门停止排气，在治疗上给予禁食水、胃肠减压以及清洁灌肠治疗，如果无效则需手术治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小儿消化不良最常见的症状有腹泻、肠鸣、口臭、食欲减退、情绪不稳定等症状。首先腹泻、肠鸣是消化不良非常的典型的症状，患儿会出现排便次数明显增多、大便不成形以及肠鸣音亢进等症状。其次口臭则是由于食物没有彻底消化，会经肠道细菌发酵后产生臭味，气味通过肠道、消化道等反馈回口腔引起口臭。然后由于摄入的食物不能及时消化，会在一定程度上导致孩子出现腹胀、食欲减退等症状，同时由于消化不良引起的种种不适，患儿情绪会出现烦躁、哭闹等较为明显的起伏。最后患儿易出现低烧发热、恶心、呕吐等症状，对于正在喝奶的婴幼儿，还会在一定程度上引起溢奶，需要及时注意。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良的宝宝可以吃苹果泥、胡萝卜泥、西红柿汁。当宝宝出现消化不良时需要注意减少宝宝食物的摄入量，应当多注意补充肠道益生菌，帮助改善消化不良，日常饮食上应尽量吃容易消化的辅食。苹果泥主要是使用苹果制作的，不仅含有丰富的维生素和矿物质，还含有果胶、鞣酸、有机碱，可以提供宝宝的日常所需，具有收敛、吸附毒素的作用。胡萝卜泥中含有丰富的维生素A和植物纤维，可以补充宝宝的营养需求，具有比较强的吸水性，增加肠道的蠕动功能，改善消化不良症状。西红柿汁的维生素C含量很丰富，可以促进消化，还可以增强食欲。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性胃病的治疗主要是调节饮食规律、保持情绪稳定、充足睡眠，同时清除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护黏膜等综合治疗。慢性胃病最常见的原因是饮食不规律，进食了刺激食物以及幽门螺杆菌感染、情绪不稳定、睡眠不佳等因素导致。对于慢性胃病可以通过胃镜检查和呼吸试验检查是否有幽门螺杆菌感染来判断具体的病变情况。可以通过抑制胃酸药物比如奥美拉唑，保护胃黏膜的药物比如铝碳酸镁片治疗胃部的炎症性病变和溃疡性病变。如果有幽门螺杆菌感染可以口服四联康幽门螺杆菌的药物进行治疗，包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等，如果是慢性的胃部肿瘤性病变，需要进行手术治疗或者药物治疗。