吴建华

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，预防水痘较有效的办法为注射疫苗。儿童接种水痘疫苗后机体产生针对病毒的抗体，再接触水痘病毒，抗体可以将病毒进行中和，通过吞噬细胞代谢到体外，可以避免水痘发作。水痘发作后可以使用阿昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗，个别人接种水痘疫苗后也可能发病，但病情比较轻且病程较短。预防水痘的办法除接种疫苗外，还包括避免接触水痘与带状疱疹的患者，由于水痘病毒通过空气飞沫传播，需要及时隔离，避免进一步传播。

水痘抓破了可以选用局部或系统的抗感染治疗，具体如下：1、局部抗感染：水痘是病毒感染所致的疾病，抓破后容易继发细菌感染。皮肤表面常见细菌主要有葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等。需要局部消毒，否则水痘创面会加重感染，引起大的溃疡，愈合以后留下较大的疤。所以水痘抓破后首先要皮肤消毒，然后外用抗感染药膏，如红霉素、金霉素、百多邦、夫西地酸乳膏等，可以达到较好的皮肤抗感染效果；2、系统抗感染：如果水痘抓破后感染比较严重，单靠外用的抗生素效果不明显，需要配合口服的针对革兰氏阳性菌的药物，如头孢、红霉素、阿奇霉素、米诺环素、夫西地酸、氧氟沙星等。到医院后，医生会根据个人情况排除过敏药物，可选择口服抗生素。

顽固性湿疹进行根治较为困难，如果在正规医院，在正规医生的指导下，经过长期随访、合理用药，可以达到长期控制湿疹的目的。通常治疗顽固性湿疹，可以采取口服药物、外用药物以及联合用药等方式进行处理，具体如下：1、口服药物：由于湿疹本身属于过敏性疾病，因此常用的药物为抗过敏药物，包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等，在医院经过医生的指导和推荐，进行正规服药，一般较为安全、有效，服药时需要注意足够的疗程，不能随便停药；2、外用药物：外用药物主要针对炎症和瘙痒进行治疗，包括含有激素成分的药膏，如地塞米松软膏、曲安奈德软膏、派瑞松软膏等均可以使用。如果担心长期应用产生副作用，也可以使用非激素软膏，如他克莫司、吡美莫司等，部分中成药软膏也含有止痒的成分，可以进行应用；3、联合用药：可以在口服抗组胺药、抗过敏药的同时，增加外用的止痒、抗炎药膏联合应用，将湿疹的皮疹和症状控制在较好的水平。湿疹本身属于炎症性过敏性疾病，容易出现反复发作，与个体的遗传、基因有关，根治具有一定难度。经过正规治疗，使皮疹症状和皮疹范围控制在较好的程度，通常不影响正常生活和社交。

湿疹可以用炉甘石洗剂，对于较轻度的湿疹，主要是干燥、红斑、鳞屑、瘙痒，涂炉甘石洗剂可以减轻对皮肤的刺激，减轻炎症，对皮疹引起的瘙痒、红斑有帮助作用。炉甘石洗剂的成分有水、滑石粉、炉甘石等。涂抹以后，在皮肤表面产生一种粉末剂，会蒸发水分、带走热量，对湿疹炎症的红斑具有帮助作用。同时对皮肤表面具有安抚作用，对瘙痒也具有减轻效果，这是对轻度的湿疹、红斑以及轻度的肥厚有帮助作用。如果患者湿疹较重，特别是渗出较明显，出水较严重，则不建议用炉甘石洗剂。因为渗出较明显，炉甘石洗剂水分蒸发以后，滑石粉和炉甘石的粉末，与湿疹的渗出黏合在一起，会形成斑块，对湿疹的愈合不利。同时结痂痂下会有分泌物，容易引起痂下感染，加重湿疹表现。因此对渗出较明显的，不建议用炉甘石洗剂。湿疹较肥厚时，对炉甘石洗剂效果也不明显。炉甘石洗剂本身只是增发、散发热量。对于肥厚性湿疹，炎症较明显，炉甘石洗剂效果比较弱。因此炉甘石洗剂可以用于较轻度的红斑和瘙痒为主的湿疹，对重度湿疹的效果不佳。

头皮湿疹的处理方法包括系统用药、局部用药，具体内容如下：1、系统用药：主要是抗过敏、抗组胺的药物，常用抗组胺药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奥洛他定等。对于头皮湿疹渗出明显时，除使用抗组胺药物，还可以加用激素类药物，口服激素包括泼尼松、地塞米松、甲泼龙、甲强龙，针剂注射激素有曲安奈德、得宝松；2、局部治疗：对于湿疹渗出比较明显的部位，可以使用地塞米松或青霉素溶液，还有曲安奈德溶液。如果渗出收干形成丘疹或者斑块，可以涂抹皮炎平、曲安奈德类软膏、地塞米松类软膏治疗。还可以用非激素软膏如他克莫司、吡美莫司等。

湿疹是全身性疾病，不仅在腘窝，处理方式与其他部位的湿疹类似。腘窝比较潮湿，需要正规涂药，开始可以用药水涂，干后用软膏进行涂抹，治疗具体如下：1、口服抗组胺及抗过敏药物；2、局部涂抹的药物至少涂2周，再到医院随访，根据医生的意见逐渐减量；3、腘窝痒时避免过度抓挠，抓破可能会发炎，腘窝湿疹不易痊愈；4、注意洗澡开水温度避免太烫，且水不易过多。

急性荨麻疹不会传染，属于机体对外界物质的过敏反应。外界物质过敏包括多种，且机体对外界物质的反应也不尽相同，大多数人可以耐受常规物质，如鸡蛋、牛奶、花生米、蚕豆、香菇、竹笋等，不会产生过敏反应。少数人由于基因或者遗传，对常见成分也容易产生过敏，表现为荨麻疹，如出现水肿、血管扩张、风团、瘙痒等症状。吸入的粉尘、花粉、动物皮毛、化纤成分，均可通过呼吸道引起过敏症状。比如过敏性鼻炎，患者可出现打喷嚏现象；还可引起血管扩张、皮肤红肿，甚至喉咙水肿等过敏状态。

荨麻疹病人是否能喝奶茶要因人而异，因为引起荨麻疹的病因是过敏，引起过敏的因素有4类，分别是蛋白质、药物、感染、环境因素。奶茶里面有牛奶成分，还有其他红茶成分，是否会引起过敏要因人而异。部分患者过敏引起荨麻疹是因为食物因素，可能是蛋白质、牛奶，也可能是鸡蛋甚至其他海鲜过敏。如果不是牛奶过敏，喝奶茶应该没有关系。如果喝牛奶过敏的人，喝奶茶可能会引起过敏，两者具有有关性，所以荨麻疹病人是否能喝奶茶，需要因人而异。牛奶有不同牌子，引起的牛奶过敏也不一样，环境不同、饲料不同甚至用的奶牛剂量不一样，奶制成分和含量都不完全相同，所以不同产地的牛奶也不相同。不同的人，对不同产地的牛奶或过敏或不过敏，所以喝奶茶是否过敏要因人而异，需要具体对待。

荨麻疹是有遗传的可能性，基因通过父母传给下一代，基因上带有各种疾病的基因位点，如果碰到外界因素容易引起过敏，有过敏家族史的人下一代同样容易过敏。机体有荨麻疹的基因，容易被诱发机体的免疫功能，对外界的物质产生过敏状态，接触到过敏物质后，就会发生过敏反应。疾病是否发作是遗传和环境因素相互作用的结果，有遗传基因、遗传因素，如果没有环境因素的刺激，同样不会发病。比如荨麻疹，如果是过敏体质，如果在日常生活中很少接触或不接触食物、花粉、粉尘、动物皮毛等个字过敏原，就不会过敏。有遗传过敏体质、荨麻疹遗传背景的人，在日常生活中要注意观察，记录自己对某种食物、物质、化妆品容易过敏，要避免过敏物质。

宝宝反复发作荨麻疹处理办法如下：一、寻找病因：慢性荨麻疹原因多方面，包括外界可能接触的东西。1、居住环境里面有没有容易过敏的东西，如油漆、装潢，家具里的致敏物。2、宠物，宠物猫狗的皮毛。3、衣服，如化纤、皮毛东西会引起过敏。4、地毯，容易造成螨虫过敏。5、儿童慢性炎症，如扁桃体炎、皮肤炎症等也可以引起过敏；二、对症处理：如果反复发作和瘙痒，宝宝很难受，建议口服抗过敏药，用药包括滴剂、糖浆，如开瑞坦糖浆、氯雷他定糖浆、西替利嗪糖浆，需要正规处理、正规口服，根据年龄、体重计算剂量，建议每天口服，而不是病发后再吃，避免皮疹的再次发作。