吕东来

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌病人忌口最重要的是要注意以下几点：\n第一、是忌过度辛辣、刺激、油腻的食物，因为肺癌患者大多数消化功能是有所减退的，这类过于刺激、油腻的食物，会加重胃肠不适，导致在治疗期间出现腹泻、呕吐等反应加重。\n第二、主要就是忌烟酒，因为烟酒本身就是已经很明确的致癌物质，在已经确诊肺癌的情况下继续服用烟酒，会加重患者身体危害的。\n第三、肺癌的患者注意不要吃西柚，尤其是在吃靶向药的情况下，西柚是比较好的一个水果，但是西柚里面有些物质，会影响这个靶向药的疗效，所以不要吃西柚。\n第四、外面的不可信的方法，还有各种道听途说的方法，这种情况也有必要可以算作忌口的东西。\n第五、鸡蛋、海鲜、猪肉、牛肉都是可以吃的，不需要注意的所谓发物的东西。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌的止咳药最常用的是一些普通类的止咳药，比如可以化痰的盐酸氨溴索，或者氢溴酸右美沙芬等，是在外面药店经常能买到的止咳糖浆，同时复方甘草合剂，含甘草提取物的这些药，是一种普通的这种止咳药。\n如果是止咳需要更强效的药物，尤其是那种非常严重的干咳，有时候会用到些中枢类的镇咳药，比如磷酸可待因、依普拉酮等，需要在大医院的医生指导下，开专门的处方才能进行应用。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
晚期肺癌不能化疗还能活多久没有统一的答案，取决于患者是否有其他的伴随疾病和身体状态；是否还接受其他药物的治疗或者放疗等；到底是什么样的病理类型。 还有虽然晚期，但是到底是局部晚期还是全身广泛转移，有转移存在什么部位的转移，是脑部转移还是普通骨转移。 这些都会导致肺癌患者虽然已经处于晚期，但是生存期能天差地别，有的可能活不到一个月，有的可能通过吃靶向药，能将病情稳定控制活好几年，所以没有统一的回答，必须具体到每个患者综合来考虑。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌患者进入中晚期后，在第八版TNM分期系统中，在各组的5年生存率为以下几种： 1、II期5年生存率大概是在53%-60%。 2、III期又分3档，可以手术的3A期5年生存率大约是36%；不太能手术的是3B期是26%；完全没有手术机会的3C期，5年生存率是13%。 3、如果出现远处器官的转移，就进入IV期的肺癌，其5年的生存率不到10%，其数据只是大样人群的平均生存情况，具体到个人就很难预测。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌的淋巴结肿大可能是由于肺癌出现淋巴结的转移，在这种情况下选择什么样的药物治疗，应该取决于肺癌到底是什么样的一个病理类型，以及是什么样的分子生物学特点。 首先如果这个肺癌是小细胞肺癌，最重的药物就是用足叶乙甙、铂类的药物联合化疗，口服的药物用替莫唑胺也有一定效果，但是这个是放在二线的治疗中。 其次如果是最常见的一个肺腺癌，同时存在有敏感驱动基因突变，可以口服相对应的靶向药物，比如吉非替尼、埃克替尼或者奥西替尼等。 然后如果是经常吸烟的患者，最大的可能是鳞状细胞癌，可服用紫杉醇、吉西他滨等药物。 最后总结一下肺癌的淋巴结肿大用药，主要的是针对肿瘤本身，而不是单纯针对某个肿大的淋巴结。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌可以出现在人的全年龄组，目前国内最小的肺癌患者出自大连市，只有两岁，高龄的90岁甚至100岁的老年人也有肺癌，所以没有特定的年龄，但是它的高发年龄一般是在50-70岁之间。 一般要注意有高风险的人群，年龄大于55岁、烟龄超过15年的是肺癌的高发人群，如果吸烟超过一年20包，年龄在50岁以上，而且有肺癌的家族史，也是肺癌的高发人群。 一般年龄过了40岁以后可以每年做胸部的低剂量CT筛查，能够有效的发现早期的肺癌。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌患者手术以后可以吃金水宝，金水宝是一种跟虫草粉类似的人工培养的菌粉，做出来的一种中成药。 成本上比冬虫夏草直接用要便宜，但是有些类似的功效可以提高体虚病人的免疫力，而且有一定的润肺作用，对久咳的患者也有一定的改善作用。 但是国内对金水宝胶囊应用最多的还是在肾功能不全、肾移植后的患者身上。肺癌手术后如果有体质比较虚弱的情况，尤其在中医上看表现为气虚样的症状，可以吃金水宝胶囊。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌晚期转移到肝脏，有可能只能活1-2个月，也有可能通过有效治疗可存活数年，这个时间是不一定的。具体来说，即使是晚期肺癌，生存情况依然取决于很多因素，包括肺癌不同病理类型、同一种肺癌病理类型下不同分子分型，患者基础体质、伴随疾病、是否能得到有效治疗，以及除肝脏转移以外，有没有其他器官转移。\n在肝脏上有转移的话，转移位置和病灶，还有数目等等，都会影响肺癌患者治疗生存情况。举2个例子：\n1、小细胞肺癌多发转移，既转移到肝脏上有巨大包块，又有脑部转移、骨转移。这种情况如果到后期化疗抵抗，病人生存期可能超不过两个月，很快就不行了。\n2、如果是一个腺癌，仅仅只是在肝脏上有一个寡转移，病灶也不大，比如一个多厘米，就可以通过局部治疗加上全身系统性治疗，让病灶彻底消退，可达到长期生存结果。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌患者晚期出现血压升高，有两大种情况：\n1、高血压和肺癌没有相关性，高血压是岁数比较大人群中的常见的高发病，大多数人到老年后会有心脑血管疾病的问题，其中最常见是原发性的高血压，肺癌的患者大多数是老年人，可能到后期会出现原发性的高血压，与肺癌没关系。\n2、肺癌，由于出现转移分泌生物因子刺激血压升高，同时出现肾上腺的转移或者旁边周围淋巴结转移压迫肾上腺，肾上腺会分泌一些调控血压需要的物质，如儿茶酚胺，刺激血压升高，由于肾上腺出现问题，导致继发性的高血压。\n总之，有以上两种问题，具体应该让医院的肿瘤科医生和心血管内科的医生共同诊断。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌晚期的患者，如果没有难以控制的糖尿病，可以吃蜂蜜。 蜂蜜中富含糖分，可以迅速补充能量，因为营养元素中葡萄糖是非常重要的组成部分。 蜂蜜还有通便的作用，蜂蜜中含有抗氧化物质，可以消除体内自由基，对心脑血管疾病、肿瘤有一定的治效果，所以肿瘤，尤其是肺癌晚期的患者，适量的摄入蜂蜜是有益处的。 肺癌晚期的患者由于肿瘤的发展会出现营养不良，患者有体重下降、消瘦、贫血，甚至恶病质的情况，没有胃口吃大量的主食等，蜂蜜含有丰富果糖、葡萄糖，非常容易喝下去被肠道吸收，非常合适肺癌晚期的患者。 肺癌患者还可以用蜂蜜枇杷汁，可以帮助化痰、止咳、润喉，对肺癌的康复和心情的平复有帮助，所以没有严重糖尿病的肺癌晚期患者可以吃蜂蜜。