历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化患者吃中药，有可能对肝硬化有一定的好处，但一般单纯吃中药不能够治愈。因为肝硬化的原因如果不去除，肝硬化就会继续进展，所以应当首先控制病因。如果有乙肝，应该服用抗乙肝病毒的药物，如果有丙肝，服用相关的小分子药物，一般能够将丙肝治愈。如果是饮酒所导致，应当戒酒，其他的原因也应当对因治疗。只有在控制住病因之后，肝硬化的患者才有可能控制住病情。去除病因的时候，吃中药有可能对肝硬化有一定的好处，甚至长期的服用，有可能让硬化的肝脏有一定的形态方面的恢复。但是中药应当根据每个人的辩证来进行，并且中药也不能够吃对肝脏有破坏作用的药物，比如长期的服用何首乌或者服用其他的伤肝的药物。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的患者出现脚肿，是在出现腹水之后伴随脚肿。相应的病理和生理方面，一方面主要是肝脏合成白蛋白的能力下降，造成血浆中的白蛋白浓度出现下降；另一方面是门静脉高压。出现脚肿的时候主要通过利尿剂利水，利尿剂可以选择呋塞米，呋塞米是比较常用的一种，但是用多了很有可能导致低钾血症，所以配合螺内酯进行应用。20mg的呋塞米就要配60mg的螺内酯一起服用，服用上之后腹水的量会下降，然后脚肿也会逐渐减轻。如果相应的效果不是太好，并且白蛋白的浓度过低，也可以适当的补充人血白蛋白。住院的患者补充人血白蛋白之后，立即使用呋塞米进行利尿，能够起到更好的利尿效果。如果相应的利尿效果，经过以上措施之后仍然不是太好，这时还会考虑恶性的腹水。如果腹水呈血性或者能够找到癌细胞，这样的癌性腹水比较难以通过利尿来减轻，脚肿也很难因为应用药物减轻。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
酒精性肝硬化有一部分能够治好，有一部分不能治好，还有一部分经过良好的戒酒应该可以治好，但是因为戒不了酒，导致病情越来越严重，这是相对比较可惜的一种。酒精性肝硬化能不能治好，可以大致分为酒精性肝硬化的代偿期和失代偿期，在代偿期大多都能治好。如果到了失代偿期，出现酒精性肝硬化的明显症状，比如腹水以及并发症，上消化道出血、肝性脑病这样的情况比较难以治好。对于酒精性肝硬化刚刚出现失代偿期的症状，比如少量腹水，经过良好的治疗以及严格戒酒，症状大多数能够得到控制。即使出现消化道出血，有一些人经过良好的治疗，也能控制并发症不再发生。如果经过严格的戒酒，肝硬化的状态很可能维持住，不向前进展，这种情况下就算延长了患者的生命，但是硬化的肝脏一般回不到正常的肝脏。只有在初期的肝硬化，也就是代偿期的肝硬化，这时的肝脏经过良好的治疗及严格的戒酒，才有可能恢复正常的肝脏形态，但这个时间也是比较长的。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
感冒的时候出现睡不着，有可能因为休息不好而加重感冒的症状，甚至延长感冒的病程，休息好对于感冒是比较重要的事情。感冒的时候睡不着，首先可以看有没有影响睡觉的症状，如果有明显的发热，可以首先服用退热药物，比如布洛芬。如果有明显的头痛，是伴随发热出现的，服用布洛芬等解热、镇痛、抗炎的药物之后，头痛一般也会得到一定程度上的缓解。\n如果头痛不缓解，就要找原因并着重解决。如果相关不舒服的症状都已经消失或者不存在，这时仍然睡不着，可以躺在床上，避免想特别杂乱的事情，避免看手机，躺在床上一段时间，安安静静的一般都是能够睡着的。对于有失眠症状的人，很可能辗转反侧、难以入眠，这种情况白天的精力就会得不到保证。比较严重的情况，可以借助安眠药物。一天睡不着并不代表第二天也睡不着，只有当辗转反侧好几天不能入眠的情况，才建议寻求安眠药物。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
C反应蛋白是判断人全身炎症反应的指标。大多数轻微的感冒发烧或应激创伤，或身体出现不舒服的时候，C反应蛋白都有可能升高。 在疾病的过程中，出现了C反应蛋白升高，可以根据升高的程度，判断炎症反应的大小。大多数是比较敏感的，只有很少部分人有明显的发热等临床症状，但是C反应蛋白却不高。 全程C反应蛋白升高，可以根据C反应蛋白升高的程度，判断相应的治疗效果。如果这些疾病过程应用了药物，发热等其他的症状消退，C反应蛋白仍然比较高，怀疑患者的病情没有缓解。如果C反应蛋白降低的程度与患者的症状同步，可以说明相应的治疗是有效的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
打预防针后3天有发烧的情况，是否需要治疗，要看发烧的严重程度。预防针导致人出现发烧，有可能出现轻微的体温升高，只要不超过38.5度，不伴随着明显的症状，这个体温会自己降到正常。这种情况不需要进行过多的干预，药物可以不吃，但需要进行休息、适量的饮水。如果体温升得比较高，超过38.5度，或伴随着特别明显全身不舒服症状，比如怕冷、头痛、全身肌肉酸痛，可服用解热镇痛抗炎的药物，比如服用布洛芬来退热，也可以同时服用清热解毒的中成药，比如板蓝根颗粒，如果有其他的症状也要对症处理。打预防针之后出现特别明显发烧，并且伴随着皮疹及血压不稳定的情况，要及时的到医院就诊。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
注射狂犬病疫苗期间喝酒，有可能对狂犬病疫苗效果产生影响，如果出现这种情况，接下的疫苗还没有注射完，接下来的这段时间就不要喝酒了，仍然按照既往的量以及时间进行注射。在注射完毕之后，可以去检查狂犬病的中和抗体，如果能够达到阳性的范畴，不用特别的担心。但狂犬病疫苗的注射，喝酒确实有可能对它造成影响，如果喝酒过多，有可能造成狂犬病疫苗其中的成分失活。但如果喝酒，有时候也可能不对狂犬病疫苗效果，产生特别大影响。所以这种情况下仍然建议继续注射，在注射完毕后，再去通过抽血化验抗体，判断疫苗所起的效果的大小。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肺结核是一种传染病，如果肺结核是处在活动期，它的结核杆菌是能够跑到痰液里面的。这样通过痰液、通过呼吸道飞沫，就有可能导致肺结核的传染。但如果肺结核经过了相应的治疗，它的病灶不是活动性的，从痰液中没有找到结核杆菌，这种情况就是不传染的。所以肺结核虽然容易导致传染，但是也必须看肺结核的病人是怎样的情况，只要肺结核的病灶不是活动性的，痰液中找不到结核杆菌，这种肺结核就不具有传染性。肺结核的患者应该进行正规完整的抗结核治疗，将肺结核的病灶控制在一定范围。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
腮帮子肿痛的原因，可能是流行性腮腺炎病毒，因为这种病毒可以导致流行性腮腺炎，出现腮腺的肿大。同样，其它的病毒感染也有可能导致腮腺的肿大，包括副流感病毒、流感病毒等。除了病毒之外，细菌感染同样也可以引起腮腺的炎症，这时往往是化脓性的腮腺炎，与病毒导致的腮腺炎不同，在腮腺管的开口处很可能会见到脓液，是用来鉴别的要点。腮帮子肿痛也有可能不是由腮腺肿大引起，是由局部的淋巴结或者软组织的肿胀导致，甚至是因为口腔、牙龈的疾病导致。所以具体腮帮子肿痛也要进行这方面的鉴别，具体鉴别的手段是通过腮腺的彩超，以及通过血淀粉酶的测定。

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就职单位：日照市中医医院感染科
目前并没有相关资料，描述被猪咬伤后得狂犬病的几率。但是有相关的资料，描述被病犬或者病狼咬伤之后，传染给人狂犬病的几率。如果是病犬，可以达到15%-30%，如果是病狼，可以达到50%-60%。猪携带狂犬病毒的概率很可能与狗不同，所以具体得狂犬病的几率，也应该看猪携带狂犬病病毒的几率，目前也没有见到相应的统计数字，所以被猪咬伤之后得狂犬病的几率未知。但因为狂犬病是比较可怕的疾病，致死率可以达到100％。所以只要咬伤的程度比较重，承担着传染上狂犬病的风险，就应该注射狂犬病疫苗，预防狂犬病。