刘莉

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
幼儿发烧的时候手脚冰凉怎么办？发烧的时候往往在发烧的初期，体温还没有达到一个固定值，还在上升阶段的时候，会有手脚冰凉的情况，不用做过多特殊的处理。 当体温达到了一个温度不再上升的时候，慢慢的手脚就会热了，比如烧到39℃就不再往上升，这个时候慢慢的整个手脚就会热。从中医的角度手脚冰凉还有手脚的热，也会有寒症和热症的区分，看病的时候可以跟中医师说清楚孩子身体哪个部位发凉，哪个部位发热，这样有利于医生的开药。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
小儿腹泻的护理在饮食方面主要给孩子流食和半流食，这样有利于孩子的消化吸收，也可以补充孩子由于腹泻丢失的水分；此外不要给孩子吃冷食，不要给孩子吃过于油腻的食物，这是在食物方面；还有其他方面，让孩子腹部不要着凉。如果腹泻的时间超过4、5天，这个时候孩子体内的乳糖酶水平会下降，最好把婴幼儿普通的配方奶粉换成没有乳糖的奶粉，有利于腹泻的恢复。现在也有对于腹泻时间比较长的孩子加锌制剂，对于腹泻的恢复是非常有利的，因为锌制剂可以修复受损的肠道粘膜。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
精神发育迟缓，目前还有很多病因找不到，比较明确的包括有遗传方面的异常、基因方面的异常、染色体的异常、基因的突变、遗传代谢性的疾病、二十一三体、苯丙酮尿症，都是属于遗传方面的问题。还有在母亲妊娠期间受到有害物质的影响，比如病毒感染，会影响到孩子大脑的发育。另外受到放射线的照射、有害的药物、环境的毒素也可以。此外像胎盘脐带的异常也会影响到孩子大脑的发育，比如脐带细、脐带扭转、胎盘发育不良，都可能会给孩子造成大脑供氧不足，影响到孩子脑发育。还有脐带绕颈、母亲的妊高症，都会引起孩子大脑的缺氧。还有产时的问题，分娩过程中出现难产，也会造成孩子的缺氧，也会对大脑造成损伤。在生后像大脑炎、颅脑的外伤都会对大脑造成损伤，从而影响孩子智力的发展。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的药物治疗实际上就是补充铁剂，铁剂以前像这种无机铁、硫酸亚铁已经比较少用了，因为副作用比较大，对胃的刺激比较大，现在都是吃有机铁，比如富马酸亚铁，右旋糖酐铁也是补充铁剂比较好的药物，此外蛋白琥珀酸铁，还有氨基酸类的氨基酸螯合铁都是现在用于补充铁剂、治疗缺铁性贫血的常用药物。通常的剂量就每公斤体重4-6mg的铁剂，通常是饭后服用，治疗期限一般是吃一个月之后要复查，尽早复查血色素上升的情况，如果好的话，轻度贫血一部分孩子用铁剂治疗一个月，就可以达到正常的水平，中度以上通常需要2-3个月，甚至更长时间。需要提醒家长注意的一点，不要看到血色素一到正常的水平，马上就停药，这是不太可取的。为什么说到了正常水平，还要让家长再继续补充一个月的铁剂呢？为了提高孩子的铁储备的水平，如果只是将将到了正常的低线血色素，说明铁储备还不足够，如果一停药，食物又跟不上，很快孩子又会出现贫血的状况，因此一定要在医生的指导下，在血色素正常以后还要补充一个月的铁剂。维生素B12也是在治疗缺铁性贫血的时候，还有维生素C都是同时常用的维生素，对贫血的治疗有辅助作用。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
小儿缺铁性贫血主要是添加辅食过程当中，没有添加含铁的食物，只吃了一些比方说谷物、蔬菜，含铁的量是很少的，这是入量少。再一个有铁的丢失，比如像有蛔虫症或者慢性肠道失血，都会造成丢失性的缺铁性贫血。还有慢性的消耗性疾病，比如肿瘤，比如结核，比如长期慢性的腹泻等等，也可以造成缺铁性贫血。