刘明勇

突发性耳聋的患者大多数是由于内耳缺血或由内耳炎症所导致。不管是内耳缺血或者内耳炎症，都有可能既累及耳蜗，导致突发性耳聋，也可以导致椭圆囊缺血，或有炎症反应，引起耳石脱落。所以突发性聋时，很容易合并有耳石症，其表现是既有听力突然的下降，也有体位性的剧烈眩晕，这时既要治疗耳聋，也要进行手法复位，治疗耳石症。

在临床工作当中会碰到有的人反反复复发作耳石症，最多的一年能发生好几次，非常痛苦。耳石症反反复复发作多是由于体质原因，或天生有遗传的易感性，耳石结构比常人薄弱，容易脱落，也与日常的不良生活习惯有关，如熬夜、睡眠不好或特别容易暴躁、生气，过度劳累，往往患者生气以后、劳累以后耳石症就会又复发了。 对于这部分朋友，建议要调整好心态，合理安排自己的生活和工作，避免过度劳累。如果有缺钙的情况或有维生素D缺乏的情况，要进行相应的治疗，避免耳石症反复发作。

引起女性眩晕症的疾病如下：1、耳石症：耳石症是耳朵的平衡石错位所引起，一般见于亚健康人群。女性容易出现情绪波动，容易疲劳、失眠，容易出现亚健康的状态，导致耳石症。出现耳石症以后，要到眩晕科做变位试验进行确诊，有的医院没有眩晕门诊或者眩晕科，也可以到神经内科或耳鼻喉科；2、脑供血不足：主要见于有高血压、糖尿病、高血脂阳性家族史或者肥胖的女性病人，出现眩晕以后要进行相关的检查，比如头部CT或头部核磁共振，如果确定是脑梗死，要争取在三个小时之内进行溶栓治疗；3、梅尼埃病：这是一个发作性疾病，主要表现为头晕、耳鸣、听力下降、耳部的胀满感，经常发作，往往有阳性家族史。

昏厥的原因非常多，举例如下： 1、神经反射性，当受到刺激、惊吓，会出现反射性晕厥； 2、直立性，比如夏天，尤其是50岁以后，部分男同志小便以后突然摔倒了，这是一种典型的排尿性晕厥；还有些老年人蹲完厕所，突然站起来会摔倒了，也属于直立性低血压导致的晕厥； 3、大脑病变，也就是短暂性脑缺血发作所致，发生也特别突然，当大脑一过性缺血时患者会突然晕倒、摔倒； 4、心脏疾病，若心脏跳得过快或过慢，当心脏的血液不能射出，大脑突然缺血时患者会出现突然晕厥。 所以不管是哪种原因，晕厥都是比较危险的表现，患者应该及时进行诊治。

有的朋友非常容易两个手心出汗，一般就是神经过度紧张引起的，植物神经功能失调就容易出汗，有的人说我不紧张，为什么也出汗？可能不是紧张引起来的，是本身的植物神经功能失调，是一种疾病，这种情况需要找神经科的医生来查找，看看到底是不是植物神经系统出了问题，可以服用一些药物来放松神经、调节植物神经，包括中药，也有西药。一般来说，单纯的手心出汗，对身体伤害并不大，如果伴有心慌、胸闷、手脚发麻这些症状的时候，就应该寻找医生帮忙。

有句俗话叫左眼财、右眼祸，说眼跳代表着发财或会遇到一些灾难，其实没有科学道理，眼睛会跳最常见的原因是过度紧张，有一句话叫心惊肉跳，过度紧张的时候，我们的神经兴奋度增高，就会诱发神经过度放电，它刺激神经以后，就必然表现为肉跳，可以是眼睛跳，也可以是面部跳，这是最常见原因。 当然了，还有一些少见的原因，像一些疾病，神经系统的疾病也可以导致眼睛跳，如果反复跳，经过休息不能缓解，就要寻找神经科大夫进行诊断和治疗。

顽固性失眠是指常规药物治疗效果不好的、长年累月的失眠，对于这种失眠，要尽快到正规医院的神经内科查找原因，医生可能会做相应的检查，比如头部CT、核磁共振、验血等，排除脑部的器质性疾病。还可能会做焦虑、抑郁的评分，查找患者有没有焦虑、抑郁的情绪，因为很多顽固性的失眠是因为焦虑、抑郁导致，但是患者多数没有明显的感觉。当患者明确有焦虑、抑郁的时候，要按照医生的医嘱规律地服用抗焦虑、抑郁的药物，可能需要吃比较长的时间，通过药物的治疗，随着焦虑、抑郁的改善，患者的失眠也会逐渐改善，最后痊愈。在药物治疗当中切忌私自减药，不遵照医嘱服药，会导致病情反复，甚至恶化，对后面的治疗会造成很大的困扰。

神经衰弱是一个老名词，现在不怎么提了，现在主要提焦虑，他的表现主要是记忆力下降，表现为睡眠质量下降，当出现这些症状以后，可以吃一些调节植物神经的药物，具体大夫根据病人的情况进行选择。 这类药物非常多，像清脑复神口服液、舒肝解郁胶囊、松龄血脉康等等，有很多药物，这是一些中成药。另外，还有一些西药，也可以根据病人的情况进行选择，目的是重新建立大脑递质的平衡，来改善他的内环境稳定，这样就会改善他的睡眠，改善他的记忆功能。

每个人都会做梦，适度的做梦，尤其一些美好的梦境，可以丰富我们的生活，但是如果天天晚上做很多梦，一个接一个，而且是一些不好的梦，一些离奇的、恐怖的梦，就会影响我们的生活质量，让我们身心疲惫。其实多梦还是过度紧张的表现，咱们以前一个名词叫神经衰弱，现在不提这个，现在提焦虑，当咱们焦虑的时候，就会出现神经功能紊乱，表现在大脑上就是反复做梦，做一些离奇的梦，甚至睡醒以后再睡，睡着接着做，像连续剧一样，特别离奇，这种情况会影响生活质量，需要寻找医生的帮助，进行一些药物干预。

很多人早晨睡醒以后，没有说非常精神、活力四射，反而感觉头脑昏沉，像感冒一样，全身发紧、浑身酸软无力、感觉不解乏。有很多原因，第一就是睡眠质量不好，睡眠质量不好，比如像打鼾，咱平时说的打呼噜，会影响咱们的氧气供应，大脑缺氧就会导致人体困倦；第二，晚上过度做梦，过度的做梦会影响咱们的神经放松，大脑没有得到良好的放松，第二天就会特别困倦；第三就是一些疾病，比如像贫血、一些肝脏或肾脏的疾病，可以让大脑混混沌沌，这种情况需要寻找医生的帮助，来进行诊断和治疗。