刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
时常头晕的原因主要有以下几个方面：\n1、严重的椎基底动脉供血不足：此时患者就能够出现脑组织缺氧，可发生时常头晕，而且头晕一般是在劳累或情绪不稳定的时候出现。\n2、前庭性偏头痛：属于偏头痛的一种类型，而且可以反复发作，通常是由于劳累、熬夜或者饮食不当所诱发，前庭性偏头痛能够引起非常严重的头晕。\n3、难治性高血压：当患者血压波动时就能够导致头晕。\n4、比较严重的焦虑：一旦发生焦虑，就能够引起全身多种不舒服，此时也可表现为头晕、头昏沉不清，甚至还有可能出现头痛。\n5、比较严重的多发性硬化：影响到脑干和小脑时就可表现为头晕，而且还有可能出现吞咽障碍、行走不稳、言语不利等症状。\n6、严重的甲状腺功能亢进症：也能够引起时常头晕。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起感觉脑袋里有东西在动的原因主要有以下几个方面：\n1、急性脑梗死：当影响到额叶时，患者就可出现幻觉，此时就可表现为感觉脑袋里有东西在动，与此同时还可表现为性格改变、打人毁物、强哭、强笑等症状，并且颅脑磁共振检查可以见到典型的额叶受损表现。\n2、癫痫急性发作：癫痫的表现非常多，有的癫痫可表现为幻觉，此时患者就可反复感觉脑袋里有东西在动，并且颅脑磁共振、脑电图检查可以见到痫性放电。\n3、严重的脑动脉硬化症：如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等脑动脉硬化症的危险因素或年龄比较大，长时间吸烟、饮酒，就有可能导致严重的脑动脉硬化症，在血管搏动时就能够表现为感觉脑袋里有东西在动，并且此种情况可以反复、多次出现。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
导致睡醒头疼的原因主要有以下几个方面：\n1、严重的偏头痛：当患者在晚上睡觉时受凉或睡眠不足，就能够导致第二天早晨偏头痛急性发作，从而可引起睡醒头疼，严重时还有可能表现为恶心、畏光等症状。\n2、严重的高血压：一般血压都是在早晨的时候升高，此时就能够导致睡醒时血压非常高，从而引起脑血管痉挛收缩，可表现为比较严重的头疼，甚至有可能导致行走不稳、恶心、想吐。\n3、急性脑出血：如果患者晚上睡觉的时候脑血管破裂，就可引起急性脑出血，急性脑出血能够导致颅高压，从而引起睡醒头疼，而且此时还有可能表现为喷射状呕吐。\n4、严重的蛛网膜下腔出血：一旦动脉瘤破裂，就能够引起蛛网膜下腔出血，此时就可表现为非常严重的头疼，还可表现为剧烈的恶心、呕吐。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
阿尔茨海默病和帕金森病的区别主要体现在以下几个方面：\n1、帕金森病：主要表现为肢体震颤，通常以手的震颤比较多见，与此同时还可表现为面部表情减少、肌张力增高、行动迟缓等症状。上述症状为帕金森病的典型临床症状，但在出现上述典型症状之前，患者就有很多不典型的症状，比如会出现嗅觉减退、性格改变，而且有可能出现记忆力下降、反应迟钝，同时还可出现便秘。另外，最有可能的就是出现睡眠障碍，还有可能导致自主神经功能紊乱，表现为汗出、血压下降。此外，还可表现为阳痿、早泄等症状，帕金森病患者有可能会出现认知功能下降。\n2、阿尔茨海默病：主要临床表现是认知功能下降，可表现为全面的认知功能下降，记忆力、计算力、定向力、方向感都会发生非常严重的下降。另外，还有可能表现为打人毁物，表现为暴躁的情绪，通常不会引起肢体震颤。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
舌强语謇的意思就是舌根发硬，说话断断续续，不能成句，临床上能够引起舌强语謇的原因主要有以下几个方面：\n1、急性脑梗死：如果影响到了语言中枢，就可导致舌强语謇，说话时断断续续。\n2、颅内感染：影响到了语言中枢，比如额叶、丘脑，患者就可表现为舌强语謇，与此同时还可伴有高热。\n3、多发性硬化：可以导致语言中枢受损，从而引起舌强语謇。\n4、严重的颅内肿瘤：颅内肿瘤能够引起压迫症状，一旦压迫了语言中枢，就可导致舌强语謇。\n当患者发生舌强语謇时，就要立即到医院就诊，需要完善颅脑磁共振检查，之后针对不同病因，选择合适的治疗方案。如果是急性脑梗死引起，就要积极治疗急性脑梗死，但最为重要的是要积极进行康复锻炼。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起患者睡觉气短憋醒的常见原因，主要有以下几个方面：\n1、睡眠呼吸暂停综合征：此时患者睡眠呼吸暂停，氧含量急剧下降，就会出现气短憋醒，患者的体型往往比较肥胖，脖子比较短，睡觉时还有非常严重的打呼噜。当患者出现睡眠呼吸暂停时，一定要尽快治疗，可考虑手术治疗，佩戴呼吸机是非常好的治疗方案。\n2、不稳定型心绞痛：如果患者冠心病非常严重，就会导致不稳定型心绞痛反复发作，而且夜间时发作非常频繁，此时因为缺血、缺氧，患者可表现为睡觉气短憋醒。如果患者晚上反复出现气短憋醒，就要完善冠状动脉造影检查，必要的时候进行支架置入术。\n3、腺样体肥大：反复的感染能够导致腺样体肥大，腺样体肥大的时候能够引起舌后坠、阻塞气道，从而也可引起睡觉气短憋醒。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
小脑萎缩不好治疗，小脑萎缩一旦出现，即使经过非常积极的治疗，也不能够改变小脑萎缩。但是通过各种不同的治疗，可以缓解小脑萎缩引起的临床症状，并且还有可能延缓小脑萎缩的进展。即使小脑萎缩不能够完全治好，但是也要积极治疗。临床上常见的能够引起小脑萎缩的原因，主要有以下几个方面：\n1、疾病因素：患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等，要积极控制上述危险因素，使用降压药物、降糖药物以及降脂药物，将患者的血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。\n2、活动及交流过少：如果患者长时间不出去、不活动、不和他人交流等，也会引起小脑萎缩，这时要鼓励患者多和别人交流，多出去进行社会交往活动。\n3、不良习惯：如果患者长期吸烟、饮酒，也有可能引起小脑萎缩，因此患者一定要戒烟、戒酒。\n通常补充维生素B1和维生素B12可以帮助改善小脑萎缩，所以患者要长期、规律的服用维生素B1和维生素B12，另外还可考虑服用中药治疗，也能够起到一定的效果。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕应该去看神经内科，头晕是临床上非常常见的症状，患者一旦出现头晕，一定要到医院的神经内科就诊，之后完善颅脑核磁共振、电解质、前庭功能、血常规、心肌酶谱、血糖等各种相关检查，并给予针对性治疗。临床上头晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕，主要分析如下：\n1、周围性眩晕：主要表现为头晕非常剧烈，每次持续发作时间几秒钟到几分钟，而且可伴有非常严重的自主神经症状，比如心慌、胸闷、出汗等，周围性眩晕主要常见的有前庭神经元炎、良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭阵发症等。\n2、中枢性眩晕：症状持续时间比较长，头晕的程度相对比较轻，而且患者一般不伴有自主神经症状，有时可伴有神经功能缺损症状，比如一侧肢体麻木、乏力、言语不利等症状，中枢性眩晕常见的主要有急性脑梗死、急性脑出血、多发性硬化等。\n当患者出现头晕时，一定要完善颅脑核磁共振或者颅脑CT检查，之后针对不同原因选择适当的治疗方案。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
走路老是头晕的原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、贫血：如果出现轻度或者中度的贫血，在平常躺着或者静止的时候没有头晕的症状，但是在走路的时候，可引起脑组织缺血、缺氧，患者就可表现为头晕。而且随着走路时间的延长，头晕的症状可越来越重。\n2、椎-基底动脉供血不足：如果椎-基底动脉供血不足非常显著，就能够在走路的时候引起头晕，严重的时候还有可能表现为记忆力下降、反应迟钝等症状。\n3、帕金森病：早期的症状可表现为行走不稳，而且还可在走路的时候出现头晕及头昏沉不清。\n4、脊髓小脑性共济失调：患者此时因为共济失调，可表现为在走路的时候老是头晕。\n当患者走路老是头晕的时候，一定要积极查明原因，然后进行针对性的治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕不可以吃晕海宁，当患者出现头晕时，不能够单纯服用晕海宁。晕海宁是治疗晕车的药物，而头晕的原因特别多，临床上主要分为周围性眩晕和中枢性眩晕。当患者出现头晕时，一定要到医院检查，明确诊断后给予针对性的治疗。临床上常见的能够导致头晕的原因主要有急性脑梗死、多发性硬化、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症，以及患者出现了比较严重的高血压、前庭性偏头痛等。\n当患者头晕是由于高血压病所引起，就要积极使用降压药物。如果患者头晕是由于前庭神经元炎所导致，此时需要使用激素治疗。如果患者的头晕是由于急性脑梗死所引起，要积极的抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块，以改善循环。如果患者的头晕是由于耳石症所引起，此时一定要进行手法复位，还可配合服用甲磺酸倍他司汀来治疗。因为头晕的原因特别多，所以头晕不可以吃晕海宁，一定要明确诊断。