刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
睡觉醒来头晕，感觉天旋地转的原因，主要有以下几个方面：\n一、良性阵发性位置性眩晕：即老百姓通常所说的耳石症，患者在体位改变时，比如转头、翻身时，能够导致患者出现非常剧烈的头晕，感觉天旋地转，及恶心、想吐等，而且患者还可出现心慌、胸闷以及汗出等症状。\n二、前庭神经元炎：如果患者在晚上睡觉时，免疫力下降而不慎受凉后就能够引起感冒。当感冒时就有可能导致前庭神经受到病毒影响，从而引起前庭神经元炎。患者此时就可表现为头晕，感觉天旋地转，以及不敢活动、不敢睁眼，当活动和睁眼后，患者头晕症状可显著加重。\n三、前庭阵发症：前庭阵发症和患者的体位改变也有非常明显的关系，患者就可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转。\n四、急性脑梗死：如果患者的脑干受到了急性脑梗死的影响，可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转，而且还可伴有口角歪斜等症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
如果有整天头晕晕的情况，且感觉好累、没力气，吃的药物主要是根据引起的具体病因来选择，常见病因如下：\n1、贫血：要服用补血的药物，药物可选择琥珀酸亚铁等。如果患者贫血非常严重，就要考虑输血治疗，而且患者一定要积极查明引起贫血的原因，并给予针对性的治疗。\n2、甲状腺功能减退：患者此时要服用甲状腺素来补充甲状腺素，还要积极进行防寒、保暖。\n3、严重糖尿病：患者要积极使用降糖药物，当口服降糖药物控制不好的时候，就要考虑使用胰岛素。\n4、心理因素：如果患者出现整天头晕晕的情况，且感觉好累、没力气，是由于严重焦虑或者抑郁所引起，此时患者要进行抗焦虑或者抗抑郁治疗，而且也要自己进行心理调节。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
走路老是头晕的原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、贫血：如果出现轻度或者中度的贫血，在平常躺着或者静止的时候没有头晕的症状，但是在走路的时候，可引起脑组织缺血、缺氧，患者就可表现为头晕。而且随着走路时间的延长，头晕的症状可越来越重。\n2、椎-基底动脉供血不足：如果椎-基底动脉供血不足非常显著，就能够在走路的时候引起头晕，严重的时候还有可能表现为记忆力下降、反应迟钝等症状。\n3、帕金森病：早期的症状可表现为行走不稳，而且还可在走路的时候出现头晕及头昏沉不清。\n4、脊髓小脑性共济失调：患者此时因为共济失调，可表现为在走路的时候老是头晕。\n当患者走路老是头晕的时候，一定要积极查明原因，然后进行针对性的治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕不可以吃晕海宁，当患者出现头晕时，不能够单纯服用晕海宁。晕海宁是治疗晕车的药物，而头晕的原因特别多，临床上主要分为周围性眩晕和中枢性眩晕。当患者出现头晕时，一定要到医院检查，明确诊断后给予针对性的治疗。临床上常见的能够导致头晕的原因主要有急性脑梗死、多发性硬化、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症，以及患者出现了比较严重的高血压、前庭性偏头痛等。\n当患者头晕是由于高血压病所引起，就要积极使用降压药物。如果患者头晕是由于前庭神经元炎所导致，此时需要使用激素治疗。如果患者的头晕是由于急性脑梗死所引起，要积极的抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块，以改善循环。如果患者的头晕是由于耳石症所引起，此时一定要进行手法复位，还可配合服用甲磺酸倍他司汀来治疗。因为头晕的原因特别多，所以头晕不可以吃晕海宁，一定要明确诊断。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕、恶心、吃不下东西时，患者需要立即到医院就诊，完善颅脑磁共振、电解质、血糖、糖化血红蛋白等检查，必要时还要完善脑脊液检查，然后针对不同的病因，选择合适的治疗方案，常见处理方式如下：\n1、严重高血压病：患者此时就要平稳降压。\n2、偏头痛急性发作：可考虑使用止痛药物，药物可选择布洛芬等。\n3、急性脑梗死：此时要给予患者积极的抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块、改善循环等治疗。\n4、前庭神经元炎：患者此时要服用激素治疗。\n5、糖尿病酮症酸中毒：此时一定要住院治疗，要积极的降糖，纠正电解质紊乱，纠正酸中毒。\n6、颅内肿瘤：要积极的针对颅内肿瘤进行治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起翻身时头晕目眩的常见原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、良性阵发性位置性眩晕：也就是耳石症，是最常见的一种原因，当翻身的时候可引起耳石脱落，从而就可刺激半规管，导致前庭功能紊乱。患者可表现为非常严重的头晕目眩，而且还可伴有心慌、汗出等症状。\n2、前庭阵发症：和体位变化也有非常密切的关系，此时患者就可表现为翻身时头晕目眩，每次持续几秒钟，可以反复发作。\n3、急性脑梗死：当脑干发生急性脑梗死的时候，患者可表现为翻身时头晕目眩，而且有时还可伴有吞咽障碍、言语不利等症状。\n当患者翻身时头晕目眩，一定要针对原发疾病进行治疗，如果是耳石症引起，可考虑进行手法复位。如果是前庭阵发症导致，可考虑服用卡马西平。如果是急性脑梗死引起，就要积极的治疗急性脑梗死。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起头晕、乏力、嗜睡、没精神的原因，常见的主要有以下几个方面：\n1、椎-基底动脉供血不足：如果脑动脉硬化症非常明显，就能够导致患者发生严重的椎-基底动脉供血不足。此时患者的脑组织缺血、缺氧，就能够导致头晕、乏力、嗜睡、没精神，而且此时还有可能出现反应迟钝、记忆力减退等症状。\n2、颅内感染：如果发生了严重的病毒性脑炎，或者自身免疫性脑炎的时候，就能够导致头晕、乏力、嗜睡、没精神，而且还可表现为头痛、发热、恶心、想吐等症状。\n3、抑郁症：此类患者对之前感兴趣的事情已经不再感兴趣，情绪极其低落，此时就可表现为头晕、乏力、嗜睡、没精神。\n4、甲状腺功能减退：当出现甲减(即甲状腺功能减退)的时候，患者可出现怕冷、精神差，而且还可表现为头晕、乏力、嗜睡。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起突然头晕、手心冒汗的常见原因，主要考虑以下几个方面：\n1、良性阵发性位置性眩晕：患者就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且此时头晕主要是和体位的改变有一定关系。\n2、低血糖反应：如果糖尿病患者服用了降糖药物，或者普通人群长时间没有吃东西，都能够引起低血糖。当低血糖发生的时候，就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且严重的患者还有可能出现昏迷。\n3、惊恐发作：如果存在比较严重的焦虑，当受到精神刺激的时候，就能够导致惊恐发作，此时就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且患者还可伴有非常严重的心慌、胸闷等症状。\n4、后循环的短暂性脑缺血发作：比如当脑干反复出现TIA(即短暂性脑缺血发作)的时候，患者表现就能够为突然头晕、手心冒汗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
洗完澡头晕，主要有以下几个原因：\n1、血管迷走神经性晕厥：如果患者在洗澡的时候空间比较密闭，而且洗澡的时间比较长，可能导致迷走神经兴奋，此时患者可表现为心率下降、心输出量下降，就会出现脑供血不足，所以此时可能表现为洗完澡之后头晕，而且这种头晕在休息之后可得到逐渐的缓解。\n2、后循环的短暂性脑缺血发作：如果洗澡的时间比较长，环境比较闷热，会导致外周血管舒张，从而引起血压下降，患者此时可表现为后循环的短暂性脑缺血发作，而后循环的短暂性脑缺血发作非常容易引起头晕，严重的时候患者还有可能出现晕厥。\n3、前庭性偏头痛：洗澡的时候比较炎热，可能导致前庭性偏头痛，而前庭性偏头痛能够引起前庭功能障碍，患者可能有比较严重的头晕，而且还可伴有恶心、想吐等症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
出现突然头晕失去意识时，周围的人群一定要立即打120将患者送到医院就诊。在等待120的过程中，要注意帮助患者防寒保暖，解开衣领和腰带，并保持呼吸道通畅，还要把患者移送到通风的地方，到医院完善颅脑磁共振、脑电图、动态心电图、心肌酶谱、电解质、血糖、糖化血红蛋白等相关检查，之后针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，主要情况如下：\n1、癫痫急性发作：要根据不同的癫痫，选择针对性的抗癫痫药物。\n2、低血糖：要使用高糖纠正低血糖，必要时使用激素治疗。\n3、急性脑梗死：主要针对急性脑梗死进行治疗，必要时可考虑静脉溶栓或动脉取栓治疗。\n4、严重的急性心肌梗死：要积极治疗急性心肌梗死。