李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
消化道出血灌肠后的危害有时比较严重，有的在灌肠后患者会出现消化道出血加重的情况，出现新鲜血便或者出血至停止过程当中再次出现血便的可能。由于灌肠量以及灌肠液比较多造成肠道壁压力过高，也容易导致出血、穿孔的可能性。因此对于消化道出血灌肠一定要采取严格的限制或者禁忌，出血比较明显时尽量不要进行灌肠。在治疗上必须要采取灌肠，也可以采用温盐水，少量、适量的进行低压灌肠，其能够有效保证消化道出血患者灌肠的安全。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
淋巴结一旦出现发炎，早期可以考虑应用青霉素类、头孢类抗生素。临床上根据病情的不同，常选用青霉素V钾片、头孢克洛、头孢克肟等药物。可以配合中药制剂进行调理用药，药物的联合应用对于淋巴结发炎能够起到很好的抗炎、对症支持治疗。\n如果淋巴结发炎伴有发热等情况，也可以适当的应用退热药物，比如临床上常用的尼美舒利，这些药物能够消炎、止痛，对淋巴结引起的炎症效果比较理想。如果淋巴结发炎形成红肿、疼痛等化脓症状时，需要进行淋巴结化脓病灶的切开引流。联合应用抗生素消炎药，可能治疗的效果会更加理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠炎腹泻的患者，在急性期尽量少吃或者不吃一些食物，防止肠道负担过重时加重腹泻肠炎的症状。对于缓解期的肠炎产生的腹泻，可以吃面食类的食物效果比较理想，常可以吃的食物包括面条以及馒头、花卷、蛋糕等，比较易于消化的主食，同时可以吃新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、橘子、香蕉以及菠菜，这些食物含有大量的维生素C以及微量元素，可以缓解肠炎腹泻导致的离子紊乱以及行微量元素的丢失，对于恢复有一定的效果。对于严重的要配合药物治疗，可以考虑口服氟哌酸以及中药肠炎宁等来进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
溃疡性结肠炎关节炎是属于关节炎的一种，一般发病几率很少，主要是指与克罗恩病或者溃疡性结肠炎相关的关节疾病。常表现为肩关节、肘关节以及外周关节的肠外症状表现，包括结节性红斑以及关节活动受限。尤其是在溃疡性结肠炎发病时可能出现关节肿胀、疼痛，或者功能受限程度度会逐渐加重，有时可能会出现伴随症状，比如低热、疼痛、口腔溃疡等疾病，尤其是有原因不明的贫血、体重减轻或者出现高热，都伴随关节炎的发生。有些关节炎会出现游走性的关节炎，常与溃疡性结肠炎的症状相一致，发作时非常明显。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上常见病和多发病，得了肛周脓肿多久才能愈合，这与肛周脓肿的轻重程度，以及所选择的治疗方式有密切关系。表浅的肛周脓肿发现，早期通过保守治疗，局部上药就可以达到完全治愈的标准，时间在7-10天左右，肛周脓肿就会恢复。对于较重的肛周脓肿，比如深部的肛周脓肿，并伴有复杂的肛瘘，这样的肛周脓肿手术切开引流后，需要换药的时间相对较长，而且由于肛周脓肿的严重程度不同，有些复杂的肛瘘手术换药时间长达1个月至1个半月左右。所以，得了肛周脓肿最重要的是早期诊断、早期切开引流，这样才能缓解肛周脓肿的病情发展，使肛周脓肿尽早愈合，达到最好的治疗效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿如果怀疑二次复发，有可能是肛周脓肿首次处理时没有处理彻底，形成了肛瘘或者并发了局部的感染，就会出现局部的二次红、肿、胀痛，严重者会出现破溃流脓的现象。这种情况多数是在首次处理肛周脓肿时，肛瘘并没有完全达到彻底的清开引流，因此做肛周脓肿手术一定要对脓肿切开的同时避免肛瘘形成，要充分切开或者引流才能避免二次复发的问题。同时二次复发容易造成局部感染加重或者肛周脓肿形成多腔，这样处理问题可能会更加严重，因此出现肛周脓肿二次复发最好到正规的医院进行二次手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的外科疾病，单纯的肛周脓肿2周左右就可以不用更换切口敷料，基本能够达到愈合的标准，术后也要保持局部清洁干燥，定期清洗，保持大便通畅，都有利于肛周脓肿的恢复。对于有些复杂的肛周脓肿伴有肛瘘的情况，换药的时间可能相对较长，严重的有可能会1个月甚至40天左右才能够逐渐愈合，不用更换切口敷料。肛周脓肿患者应该及时到正规医院进行处理，在更换切口敷料时一定要做到彻底而且无菌，相对可能肛周脓肿愈合的较快，能及早的促进脓肿周围的愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿出现明显的疼痛难忍时，最好的方式就是及时做脓肿切开引流，术后定期更换切口引流条，能够减轻局部脓肿所形成的直肠刺激和疼痛的症状，也可以口服止痛类药物来进行缓解，临床上应用的止痛药物比较广泛的是氨酚待因片或者曲马多片，必要时也可以在肛门处塞入直肠内的栓剂，包括消炎止痛栓等都能够有效的缓解由于脓肿引起的炎性疼痛。对于疼痛难忍的患者，也可以采取局部的丁卡因或者利多卡因局部封闭的方式来缓解疼痛，这些方案都有助于使患者在围手术期减轻疼痛，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿患者采取保守治疗，只有当局部肛周脓肿的红、肿、热、痛基本消失，在彩超影像学上看到了肛门周围的低回声区域明显得到改善，基本达到了痊愈的程度。临床当中肛周脓肿保守治疗的效果一般，并不是特别理想，因为保守过程当中也有可能会出现反复复发或者并发肛瘘，因此肛周脓肿原则上诊断明确以后尽量采取手术治疗的方案。通过手术切开引流，术后定期更换切口敷料，能够有效的使肛周脓肿基底部的坏死组织充分引流体外，有利于肛周脓肿术后的恢复，最终愈合以后复发的几率就会大大降低。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿患者要想避免形成肛瘘，应该在肛周脓肿形成的早期及时进行手术治疗，通过切开引流将肛周脓肿周围的脓腔彻底开放，而且应用纱条引流一定要充分，能够减少发生肛瘘的机会。肛周脓肿手术过程当中也要积极查找是否有肛瘘，应该在做肛周脓肿手术时一并将肛瘘切开，或者用挂线疗法彻底根治，避免形成肛周脓肿假愈合，容易形成肛瘘。肛周脓肿的患者最好是术后定期更换切口敷料，而且应用敏感的抗生素抗炎对症治疗，这些措施都有助于改善局部肛周脓肿的血液循环，促进肛周脓肿早期愈合，减少肛瘘的发生。