王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果应用艾滋病检测试纸进行检测时，检测过程是先将检测的标本加入到试剂盒的检验孔当中，15-20分钟后观察试纸颜色的变化。试纸分检测区和指控区，如果在观察结果时，在检测区和指控区各出现一道红杠，就可以判为阳性结果。如果只在指控区域出现一道红杠，在检测区域未出现红杠时，就判为阴性结果。阳性结果应该进一步进行确证试验，如果确证试验仍然是阳性，才可以确定是感染了HIV病毒。\n艾滋病检测试纸是使用了胶体机免疫程序技术研发的新一代检测试剂，可以检测全血、血浆以及血清当中的HIV特异性抗体。艾滋病的检测试纸现在有三种，有唾液试纸、尿液试纸和血液试纸。应用艾滋病检测试纸来检测时比较快捷，15-20分钟后就可以观察结果，30分钟之内的结果都可信，超过两个小时之后的结果不可信。检测试纸进行检测时操作简便，自带指控对照，不需要其他的设备进行辅助，可以独立完成，准确率可以达到97%-99%。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
严格来讲艾滋病并不是遗传性疾病，故艾滋病遗传概率应该是0。艾滋病属于传染性疾病，若孕妇携带HIV病毒，胎儿在宫内就可以通过各种途径接触到带有HIV病毒的母亲血液，从而被感染HIV病毒，或者是在分娩时接触了带有HIV病毒的母亲血液、阴道分泌物而被感染，甚至是在出生之后通过哺乳喂养被感染。\n女性若是HIV病毒感染者，在没有经过有效的抗病毒治疗之前不建议妊娠。如果在怀孕期间发现了是HIV病毒感染，应该尽早进行有效的抗病毒治疗，抑制病毒复制，并在分娩时最好选择剖宫产，缩短新生儿接触带有母亲HIV病毒的血液、阴道分泌物的时间，降低感染风险，在出生之后也要避免母乳喂养。如果父亲是HIV病毒感染者，精子内其实不含有HIV病毒，但精液当中会有HIV病毒，在受孕过程当中男性会将HIV病毒传染给女性，故建议男性在备孕之前，应该将病毒降低到最低检测值下限，进行有效的抗病毒治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病症状在急性期时就可以出现，急性期是指感染HIV病毒之后的2-4周，此时出现的症状多是艾滋病病毒血症、免疫系统疾病损伤所产生的症状，常见症状有发热、头痛、咽痛、出汗、乏力、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等。但此时的症状往往呈自限性，1-3周之内不经治疗可以自行消退，且症状往往比较轻微，容易被忽略，也是艾滋病患者不容易被早期发现的主要原因。\n因为上述症状不具有特异性和指向性，如出现的皮疹与其他病毒疹相似，其他病毒感染时，也会出现病毒疹，发热、淋巴结肿大等症状在其他疾病当中也会出现。艾滋病的任何症状都不具有特异性，故不能依据艾滋病的症状进行确诊。艾滋病的诊断必须依赖实验室检查，当HIV病毒侵入人体之后，会刺激机体的免疫反应，产生相对应的特异性抗体，抗体出现之后会持续存在。所以，HIV特异性抗体检测阳性结果，可以作为诊断HIV病毒感染的金标准。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV测定可以检查HIV特异性抗体、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞检查，机体如果感染了HIV病毒，HIV病毒侵入人体之后，就会刺激机体的免疫系统产生相对应的特异性抗体，抗体产生之后不会阴转会持续存在。所以，通过检测HIV特异性抗体可以诊断是否感染了HIV病毒。\n在窗口期之后，检测HIV特异性抗体是阴性就可以排除HIV病毒感染。感染了HIV病毒，在窗口期时，可能检测不到HIV特异性抗体。HIV核酸检测是应用PCR技术，进行HIV-RNA病毒的检测，可以检测HIV-RNA病毒的载量，以此判断传染性，还可以以此判断抗病毒治疗的疗效。CD4+T淋巴细胞检查可以判断机体的免疫状态，因为HIV病毒进入人体之后，主要伤害机体淋巴系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，T淋巴细胞，主要是CD4+T淋巴细胞下降时，说明机体的免疫功能下降。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前还没有艾滋病的有效疫苗来进行艾滋病的预防，在全世界范围内也没有根治HIV病毒的有效药物。目前的药物都是抗病毒的治疗药物，主要是抑制病毒的复制，治疗的目标就是最大限度且长期的抑制病毒的复制，使机体的免疫功能得到重建或维持免疫功能，减少HIV病毒感染以及非艾滋病相关疾病的发病率。\n艾滋病的抗病毒治疗是采取联合高效抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。目前在全世界范围内有六大类，共30多种的药物可以治疗艾滋病，包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂以及CCR5抑制剂，常用的药物有阿巴卡韦、替诺福韦，恩曲他滨，依非韦伦、奈韦拉平、拉替拉韦、多替拉韦、拉米夫定、丙酚替诺福韦、齐多夫定、克力芝等。联合治疗一般主张应用两种核苷类反转录酶抑制剂，再联合一种非核苷类反转录酶抑制剂，或者是整合酶抑制剂，或者是蛋白酶抑制剂，如应用替诺福韦加恩曲他滨，再加拉替拉韦或者多替拉韦。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病急性期腹泻可以单独出现，也可以与其它症状同时出现。艾滋病急性期症状主要是HPV病毒血症的症状，还有免疫系统急性损伤所产生的症状，通常发生在HPV病毒感染之后的2-4周，一般症状比较轻微，不经治疗1-3周之后也可以自行消失。\n出现腹泻症状时，通常与其它细菌或病毒感染引起的腹泻症状相似，没有特异性。艾滋病急性期时的临床症状以发热为主，有一部分患者在急性期时并无特殊临床症状。艾滋病在急性期时除了发热、腹泻之外，可能还会出现恶心、呕吐、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等。但出现的任何一个症状都不具有特异性，都不能以此诊断HIV病毒感染。即便是在高危接触后出现了某些类似于急性期的表现，也不能自行诊断具体感染HIV病毒。对于艾滋病的诊断，必须是经过了疾控中心实验室艾滋病特异性的检测，此时才能够最终确诊患有HIV病毒感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病感染六周之后大多数人会产生HIV抗体，一般HIV产生抗体的阳性率是80%左右，如果HIV抗体阳性就可以确诊为艾滋病病毒感染，但阴性也不能完全排除未感染，因为还有将近20%的人可能在六周不能产生HIV抗体，一般可以在12周时再检测一次。\n12周时接近于100%的人都可以产生HIV抗体，HPV感染之后超过12周还没产生抗体极为罕见，所以如果在12周时仍然是阴性，基本可以排除HIV病毒感染。高危情况包括与艾滋病病人发生性接触，或者被艾滋病病人用过的针头刺破皮肤、与艾滋病病人共用针具进行药品注射等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者的紫斑通常是先发生在脚、下肢或者手、前臂等处，可以呈紫色，也可以呈淡红色、淡蓝色、青红色。有些可以呈环形或者匍匐性斑片，以后可以增大融合形成大的斑块或结节，质如橡皮，部分是海绵状，可加压缩小，可以单个出现也可以多个出现，大小不一，直径最大可以达到10cm以上。\n紫斑通常发展得比较缓慢，在发展过程当中也可以出现新结节，并可以逐渐增大，也可以发生溃疡，甚至坏疽。有部分患者的皮肤损害可以自行消退，留下瘢痕或者色素沉着，通常皮肤会自觉有烧灼感、瘙痒和疼痛的症状，这些都是艾滋病合并卡波西肉瘤时的症状。卡波西肉瘤症状往往会作为艾滋病期首发症状出现，也是艾滋病患者最常见的肿瘤之一。除了卡波西肉瘤之外，可能还会合并有淋巴瘤，这都是因为患者在艾滋病期时免疫功能缺陷，对各种致病病原体以及癌症的防御能力下降，所以容易患有恶性肿瘤。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
正常情况来说，合格的艾滋病检测试纸包装中所附带的采血针，都是采用了一次性的无菌包装，出厂前都经过了严格的灭菌消毒，不会携带有任何的细菌或者病毒，安全性绝对没有问题，受检者直接取出采血即可，在使用前不需要任何的处理。对于受检者使用过的采血针，应用金属或者是硬质塑料容器收集，封好容器，以免伤及他人导致交叉感染。将收集瓶放入到社区卫生院，或者是医院的医疗垃圾收集处。\n因为艾滋病可以通过血液途径传播，所以应用过的检测试纸以及采血针，不能随意扔入生活垃圾当中，尤其是采血针，误伤、插入他人，会导致感染。在采血针的针芯当中，残留的血液可能会持续几天不干燥，都具有传染性，尤其是环卫工人在收集垃圾时存在风险。无论是否是HIV病毒(艾滋病病毒)感染者用过的试纸和针头，都不能随意乱扔，而且通过血液途径感染的疾病也不只是艾滋病，其他疾病，如梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎，也会通过血液途径传播。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病红色的皮疹(即红疹)通常不需要治疗，一般有自限性，不经治疗1-3周之后可以自行消退。艾滋病红色的皮疹一般出现在HIV病毒感染之后的2-4周，此时也称为艾滋病的急性期。皮疹主要分布于前胸、后背、颈部、颜面等处，以及上肢比较多见。红疹开始是小红点，逐渐可以发展为红色丘疹、红色斑疹，直径在0.2-1cm左右，无明显瘙痒，按压时会有轻微疼痛，与普通的病毒疹相同，不具有特异性。\n皮疹主要是感染了HIV(即艾滋病病毒)引起的HIV病毒血症症状，以及免疫系统急性损伤所产生的症状。在艾滋病急性期，患者还会出现CD4+T淋巴细胞一过性下降，皮疹时可能还会伴有感冒样症候群，如发热、头疼、咽痛、盗汗、乏力、恶心、厌食、关节疼痛、腹泻、淋巴结肿大等，皮疹和症状消退之后，可以进入到艾滋病的无症状期。