李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是一系列疾病的总称，发生的原因有很多，主要是由于肠道内容物不能够正常顺利的通过肠道而产生的疾病。便秘并不是疾病，而是一种症状，是胃肠道功能方面排便习惯的症状，由于便秘会导致不全性肠梗阻，或者严重的形成了完全性肠梗阻，因此便秘只是引起肠梗阻的一个诱因。当然如果将便秘这个疾病进行彻底的调整，通过灌肠或者应用开塞露，调整饮食、药物治疗，可能会缓解肠梗阻的症状，因此要想避免肠梗阻就要纠正便秘这个症状，可能肠梗阻的症状也会随之缓解。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者多长时间可以吃瘦肉，主要取决于肠梗阻患者病情的严重程度以及恢复程度，单纯性的肠梗阻经过保守治疗，患者病情稳定以后1个月以后可以适量的吃瘦肉，尽量少吃，以少量多餐的形式进食，有利于肠梗阻，能够减少肠腔内的负担和压力，有利于消化和吸收。对于有些重症的肠梗阻，包括肠切除、肠吻合或者肿瘤引起的肠梗阻，只有等到病情完全恢复，肠道功能恢复，排气、排便以后可以适当的吃肉汤或者精瘦肉，时间可延长1-2个月以后，甚至有的严重的可能延长3个月以后才可以进食高蛋白、高营养的物质。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
剖宫产后引起的肠梗阻，根据病情的严重程度可以先选取保守治疗方案，比如鼓励患者适当术后活动，能够有效促进肠蠕动，减轻肠梗阻的症状，同时对于梗阻比较严重可以局部采取热敷，必要时也可以像胃肠减压检出胃内的气体与胃液，有利于减轻肠道的负担，有利于肠梗阻病情的恢复。对于部分剖宫产后很长时间出现慢性不全性梗阻，也可以应用肠梗阻导管进行治疗，治疗效果也比较理想。对于部分剖宫产术后的肠梗阻不能完全缓解，最终并发比较严重的绞窄性肠梗阻，此种情况应该采取及时的剖腹探查，更有利于解除梗阻，防止肠管发生坏死。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻出现腹部胀痛，快速的解决方法是迅速的下胃肠减压，将胃内的气体与食物抽出之后能够减轻腹部胀痛。对于疼痛比较明显患者可以给予适当的解痉挛药物，比如常给患者肌注阿托品、山莨菪碱，必要时也可以在诊断明确的情况下给予一定的止疼药物。止疼药物尽量不要给予过于强烈，容易掩盖病情，同时也可以给患者进行温盐水灌肠或者开塞露灌肠，刺激结直肠蠕动将结肠内的气体与粪便尽早排出，也有利于缓解肠梗阻、腹部胀痛的问题。对于长时间不缓解患者也可以考虑剖腹探查的方式，查找梗阻的原因彻底的解决。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童肠梗阻饮水不出现呕吐并不一定代表完全治愈，肠梗阻的判断不单纯从症状判断，还要有很多客观的指标，比如进食之后腹部胀痛、恶心、呕吐，如果排气、排便则初步判断肠梗阻缓解，但是最好在影像学进行进一步的证实，可以拍腹部立位平片，如果梗阻液气平面完全消失的情况下，一般证明肠梗阻基本达到治愈的可能性。另外，最好的证实与检查方法就是口服肠道造影剂，在肠道显影的情况下经过X线平片能够彻底看到造影剂通过肠道排出体外的整个过程，此种情况就能够完全证明肠梗阻已经达到治愈的标准。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
肿瘤患者如果得了肠梗阻要根据病情的严重程度选取不同的办法，对于诊断明确如果一旦形成肠梗阻，最好选取肿瘤根治性手术切除病变的肠管，必要时也可以做根治性手术，能够使肠梗阻的病情可以缓解。对于部分肿瘤尤其恶性肠道肿瘤引起的中、晚期肠梗阻，可能无法进行根治性手术。对于此种情况可以进行梗阻患者的肠造瘘，暂时解决排便梗阻的问题，病情稳定之后查看是否需要做二次手术或者直接进行放疗、化疗进一步解决梗阻的问题。因此，对于肿瘤患者形成的梗阻一定要及时到医院进行就诊，通过相关检查选取合适的治疗方案，才能够使肠梗阻的患者病情得到稳定和解决。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者如果出现腹部胀痛，最好的办法就是要及时下胃肠减压，通过胃肠减压能够有效引出胃内的气体与胃液，能够使肠梗阻的胀痛问题得到部分缓解，同时也可以采取开塞露或者温盐水、肥皂水的方式进行灌肠。通过灌肠之后能够有效刺激检直肠产生蠕动，将积聚于肠道内的气体或者食物残渣、粪便能够有效的排出，也能够缓解肚子胀痛的问题，但是对于保守治疗效果不理想，也可以通过腹腔镜手术探查，查找具体引起梗阻的问题，如果能够给予解决腹胀的问题也会很容易进行治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的针灸治疗在临床当中应用比较广泛，也是一种保守治疗方法。针灸治疗主要起到行气止痛、活血化瘀作用，对于部分不完全性肠梗阻或者肠梗阻症状较轻，以及便秘引起的肠梗阻的恢复很有帮助。通过针灸治疗能够使此类肠梗阻症状得到明显缓解，同时部分轻微病历能够完全通过针灸治疗达到彻底的治愈。选择针灸治疗肠梗阻一定要谨慎，因为很多肠梗阻如果一旦发展成完全性肠梗阻或者由于肿瘤，坏死肠管引起的肠梗阻，此类肠梗阻如果单纯依靠针灸治疗起不到明显的效果，而且还容易延误病情引起病情的加重，所以选择针灸治疗肠梗阻时一定选好适应症。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
轻微的肠梗阻治疗一般包括两种方案，一种方案是采用传统的保守治疗，可以通过下胃肠减压、禁食、禁水，同时采用温肥皂水或者开塞露、生理盐水进行灌肠，对于症状不重的轻微肠梗阻可能会缓解症状，达到彻底治愈目的。另一种方案是对于轻微的肠梗阻虽然采用保守治疗，但是形成慢性肠梗阻或者不能够彻底治愈反复间断的发生。对于此类的轻微肠梗阻，也可以通过腹腔镜介入下的微创探查。通过腹腔镜介入下找到引起梗阻的原因，包括粘连松解或者不全性梗阻的剥离手术或者局部切除等方案，能够有效治疗轻微肠梗阻。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
下消化道患者出现出血一般处理包括两种方式：1、非手术治疗的方法，对于急性出血的患者应该密切观察生命体征变化，给予适当的有效补充血容量并维持血液循环，同时静脉可以注射止血药物，能够使出血量进一步得到控制，同时可以选择性动脉介入治疗将导管插入出血的病灶供应的血液动脉当中，进行栓塞的方式达到止血效果。2、对于部分出血比较大、比较凶猛的患者也可以采取剖腹探查的方式，能够有效找到明确出血部位进行缝扎止血或者进行病变病灶的切除，以上均为临床常用的下消化道出血的处理方案。