李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者临终前会出现恶液质的状态，产生的症状患者往往表现为全身皮肤黏膜发黄、消瘦、乏力，有时会出现呼吸困难，甚至呕血、黑便、柏油样便的症状，尤其是胃癌晚期发生肝转移，可能会出现尿色发黄或者腹部胀痛的情况。有时发生了远处的骨转移会在转移的关节，或者四肢出现剧烈的疼痛，而且功能受限，有时严重的会影响四肢功能的障碍。在临终前有可能会出现休克的状态，血压脉搏进行性的下降，这样都是危险的信号。出现了上述的这些症状时，一定要引起高度的重视和注意。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者可以采取艾灸的方式进行对症治疗，效果比较理想，常采用的穴位有中脘、胃俞、内关、气海、足三里，主要的操作方法是将生姜切成薄片放在这些穴位上，通过艾条进行点燃，使局部有温热、舒适感，局部感觉烧灼、发烫时换另一根艾条，每日可以做1-2次艾灸，5次为一个疗程。　　这些方法对于胃癌患者，尤其是晚期胃癌患者效果更加理想，能够减轻患者的腹胀、恶心、呕吐，提高患者的免疫能力，同时能够增加胃癌患者的食欲，有利于胃癌患者体质的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌出现疼痛并不能够代表是晚期，因为有些肝脏表面的恶性肿瘤，由于距离肝脏包膜很近，可能很早的时候也会出现疼痛。由于包膜张力比较大或者在右侧肝癌的表现中，刺激膈肌容易造成疼痛，向右侧的肩部或者肩周放射性疼痛。因此出现肝癌疼痛的现象，也要积极的采取治疗措施，不要误认为是晚期就放弃了治疗。在治疗上可以选择手术治疗的同时应用靶向治疗，包括口服索拉非尼以及静脉化疗奥沙利铂、三氧化二砷的这些药物的应用，都有可能提高肝癌患者的生存期和治愈率。应该注意患者的饮食起居和生活习惯，避免熬夜适当的体育运动，进食易消化的食物来提高患者的生存期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌患者早期通过彩超探查时，能够在彩超影像学上看到肝脏低回声的结节，形态不规则内部，回声不均匀。有时会看到肝门周围的淋巴结有异常的肿大、增生的情况，预示着可能是早期肝癌的情况。对于彩超提示这样的肝脏占位性病变，一定要采取谨慎的态度，必要时可以做增强CT或核磁共振等进一步证实。鉴别比较困难的，也要在彩超CT引导下采取穿刺取病理的方式，最终排除或定者为肝癌，对于肝脏占位性病变，尤其是早期肝癌非常有意义。定诊之后及早采取根治性手术，能够显著有效提高肝癌早期的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝硬化和肝癌是肝脏系统中比较常见的两类疾病，从疾病的性质上可能肝癌患者的发病率相对较低，但是肝癌的恶性程度相对较高，对人的危害可能更大。相对于肝硬化，肝癌诊断如果及时采取手术，5年的生存率可能会达到60%左右，中晚期的肝癌可能存活的时间1-3个月。而肝硬化虽然是良性病变，但是如果不在早期或者在后续的治疗中，对肝脏进行进一步的保护或者治疗，也有可能会发展为比较严重的门脉高压症或者上消化道呕血、肝功能衰竭等严重的疾病。肝硬化和肝癌一定要引起高度的重视，尽量做到早期诊断，早期治疗，避免发展成比较严重的疾病。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌做消融手术后具体能够活多长时间，主要取决于患者的病理类型、病程分期以及治疗方案等多方面。如果是小肝癌、单发的小结节采取消融手术，早期肝癌术后存活3-5年是比较正常的，5年存活期大概在50%-60左右。肝癌术后出现肝内转移，此时采取射频消融手术，存活期可能在1-3个月左右。因为一旦发生肝癌内肝转移都属于晚期、终末期的肝癌，即使采取射频消融手术也不能提高晚期患者的生存期，只能解决转移的结节或者暂时提高患者的生存质量。因此，肝癌射频消融手术后具体能活多长时间，一定要结合患者自身病情进行评判。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
早期肝癌不建议做全身静脉化疗，尤其是对于特别早期的肝癌，手术之后可以进行介入的方法，通过介入化疗的方式来进行，能够有效的将化疗药物直接注射或者导入肿瘤细胞中心，以及杀灭残存的肝癌细胞，然后进行全身的支持治疗，介入的局部化疗方法对于提升早期肝癌患者的治愈率，和提升患者的生存期都非常有意义。早期肝癌患者一定要结合自身的病情，采取合适的治疗方案，应该到正规的肝胆外科就诊，通过术前评估采取合适的化疗药物进行化疗，能够非常有效的提升早期肝癌的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
做射频消融手术以后肝癌复发的原因包括以下几方面：1、肝癌患者做射频消融术只能将原发病灶中80%-90%的肿瘤细胞杀灭，残存的肝癌细胞可能会继续增殖，出现复发或者转移的情况。2、对于肝癌患者做射频消融术，有时在做这个手术之前已经有了远处的淋巴转移和复发，即使是做射频消融手术对原发病灶处理的比较理想，也会在远处或者其它脏器内出现复发的现象。　　因此对肝癌患者做射频消融术以后也要积极定期复查AFP以及肿瘤相关因子，也要定期做肝癌的增强CT，进一步监测肝癌是否有转移、复发的迹象。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌病人特别需要注意饮食，最适合吃的食物包括冬瓜、鲤鱼、西瓜以及主食，包括面包、花卷、面条以及汤类食品都比较适合肝癌患者食用，同时也要吃新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、橘子、猕猴桃等，这些水果当中含有丰富的维生素C及微量元素，特别适合肝癌患者食用，能够提高机体免疫力，提高抗病能力。切忌吃生冷、硬或者酸辣的食物，因为肝癌患者往往会出现消化不良的症状，食用过多胆固醇、高油脂的东西容易加重胃肠道负担，容易引起腹胀、腹泻甚至便秘的可能，因此肝癌的患者吃的东西一定要严格筛选。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
正常情况下肝癌的诊断不能够单纯依靠AFP的检查，因为有很多肝癌的患者AFP值虽然正常，但是也有发生肝癌的可能性。肝癌的诊断除了依靠AFP以外，还要结合影像学以及生化指标，包括肝脏的彩超、CT甚至磁共振，必要时也可以复查肿瘤相关因子CA199、CA125、CEA等指标，通过综合的评估最终才能够定诊是否是肝癌。因此，对于肝癌要想常规的定诊或者检查，一定要结合多方面的检查指标，除了AFP外，应该及时到医院进行CT或者影像学等方面的检查，诊断比较精准，为临床提供有效的治疗依据。