李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的患者并不一定排出大便，就证明肠梗阻一定通畅，因为有时在高位形成梗阻时结直肠的粪便虽然排出，但是高位的梗阻问题并没有解决，不能单纯从排出大便就认为肠梗阻已经完全治愈。\n肠梗阻是否治愈除了依靠患者的症状得以缓解排气、排便以外，还要结合相应的辅助检查手段进一步证实。临床可以通过口服造影剂进行X线的摄片观察是否造影剂能够顺利的通过肠道排出体外，同时也可以应用彩超、CT等检查，查看肠梗阻是否彻底治愈。\n因此，肠梗阻患者排出大便一般可能是已经通畅，但要确诊一定治愈的情况下最好做相应的检查进一步证实。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童肠梗阻饮水不出现呕吐并不一定代表完全治愈，肠梗阻的判断不单纯从症状判断，还要有很多客观的指标，比如进食之后腹部胀痛、恶心、呕吐，如果排气、排便则初步判断肠梗阻缓解，但是最好在影像学进行进一步的证实，可以拍腹部立位平片，如果梗阻液气平面完全消失的情况下，一般证明肠梗阻基本达到治愈的可能性。另外，最好的证实与检查方法就是口服肠道造影剂，在肠道显影的情况下经过X线平片能够彻底看到造影剂通过肠道排出体外的整个过程，此种情况就能够完全证明肠梗阻已经达到治愈的标准。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肿瘤患者如果得了肠梗阻要根据病情的严重程度选取不同的办法，对于诊断明确如果一旦形成肠梗阻，最好选取肿瘤根治性手术切除病变的肠管，必要时也可以做根治性手术，能够使肠梗阻的病情可以缓解。对于部分肿瘤尤其恶性肠道肿瘤引起的中、晚期肠梗阻，可能无法进行根治性手术。对于此种情况可以进行梗阻患者的肠造瘘，暂时解决排便梗阻的问题，病情稳定之后查看是否需要做二次手术或者直接进行放疗、化疗进一步解决梗阻的问题。因此，对于肿瘤患者形成的梗阻一定要及时到医院进行就诊，通过相关检查选取合适的治疗方案，才能够使肠梗阻的患者病情得到稳定和解决。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者如果出现腹部胀痛，最好的办法就是要及时下胃肠减压，通过胃肠减压能够有效引出胃内的气体与胃液，能够使肠梗阻的胀痛问题得到部分缓解，同时也可以采取开塞露或者温盐水、肥皂水的方式进行灌肠。通过灌肠之后能够有效刺激检直肠产生蠕动，将积聚于肠道内的气体或者食物残渣、粪便能够有效的排出，也能够缓解肚子胀痛的问题，但是对于保守治疗效果不理想，也可以通过腹腔镜手术探查，查找具体引起梗阻的问题，如果能够给予解决腹胀的问题也会很容易进行治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的针灸治疗在临床当中应用比较广泛，也是一种保守治疗方法。针灸治疗主要起到行气止痛、活血化瘀作用，对于部分不完全性肠梗阻或者肠梗阻症状较轻，以及便秘引起的肠梗阻的恢复很有帮助。通过针灸治疗能够使此类肠梗阻症状得到明显缓解，同时部分轻微病历能够完全通过针灸治疗达到彻底的治愈。选择针灸治疗肠梗阻一定要谨慎，因为很多肠梗阻如果一旦发展成完全性肠梗阻或者由于肿瘤，坏死肠管引起的肠梗阻，此类肠梗阻如果单纯依靠针灸治疗起不到明显的效果，而且还容易延误病情引起病情的加重，所以选择针灸治疗肠梗阻时一定选好适应症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的患者最好不要喝酸奶，因为喝酸奶容易产生过多气体，容易造成肠胀气。本身肠梗阻一般会引起腹胀，排气、排便困难，如果气体产生过多对于肠梗阻来讲可能加重患者的病情，有时严重会出现急腹症的表现。因此，肠梗阻的患者在早期急性发病期，尽量禁食、禁水不能吃任何的东西。在病情稳定或者逐渐趋于好转后可以少量喝温水或者营养汤类，在饮食上常嘱患者一定要严格控制，尽量以流食或半流食为主，当病变不能够完全达到通畅时，也要及时采取手术治疗方案，找到引起梗阻的具体原因，根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
轻微的肠梗阻治疗一般包括两种方案，一种方案是采用传统的保守治疗，可以通过下胃肠减压、禁食、禁水，同时采用温肥皂水或者开塞露、生理盐水进行灌肠，对于症状不重的轻微肠梗阻可能会缓解症状，达到彻底治愈目的。另一种方案是对于轻微的肠梗阻虽然采用保守治疗，但是形成慢性肠梗阻或者不能够彻底治愈反复间断的发生。对于此类的轻微肠梗阻，也可以通过腹腔镜介入下的微创探查。通过腹腔镜介入下找到引起梗阻的原因，包括粘连松解或者不全性梗阻的剥离手术或者局部切除等方案，能够有效治疗轻微肠梗阻。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
下消化道患者出现出血一般处理包括两种方式：1、非手术治疗的方法，对于急性出血的患者应该密切观察生命体征变化，给予适当的有效补充血容量并维持血液循环，同时静脉可以注射止血药物，能够使出血量进一步得到控制，同时可以选择性动脉介入治疗将导管插入出血的病灶供应的血液动脉当中，进行栓塞的方式达到止血效果。2、对于部分出血比较大、比较凶猛的患者也可以采取剖腹探查的方式，能够有效找到明确出血部位进行缝扎止血或者进行病变病灶的切除，以上均为临床常用的下消化道出血的处理方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
消化道出血灌肠后的危害有时比较严重，有的在灌肠后患者会出现消化道出血加重的情况，出现新鲜血便或者出血至停止过程当中再次出现血便的可能。由于灌肠量以及灌肠液比较多造成肠道壁压力过高，也容易导致出血、穿孔的可能性。因此对于消化道出血灌肠一定要采取严格的限制或者禁忌，出血比较明显时尽量不要进行灌肠。在治疗上必须要采取灌肠，也可以采用温盐水，少量、适量的进行低压灌肠，其能够有效保证消化道出血患者灌肠的安全。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
腹膜炎是临床上比较常见的外科急腹症，要想确切诊断腹膜炎就要了解腹膜炎的症状，腹膜炎是各种原因导致的腹腔的严重感染，会出现全腹部疼痛，出现全腹部的压痛、反跳痛甚至出现腹肌紧张、板状腹等症状和体征。出现了这些症状和体征以后要结合医院的辅助检查，比如临床上常采用的辅助检查包括血常规、腹部彩超以及腹部CT，都能够查找具体腹膜炎的病因，包括消化道穿孔或者腹腔内的脏器炎症，包括胆囊炎、胆管炎或者泌尿系结石等疾病。要想得知是否是得了腹膜炎最好的办法是结合症状，及时到医院进行详细的检查。