王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病测试纸准确率非常高，通常可以达到97%-99%。艾滋病测试纸通常在家中就可以自己测试，因为操作简便、试验值高、准确率高，因此是一种常规的无创筛查手段，而且使用艾滋病测试纸还可以保护个人隐私。\n如果发生高危情况时，可以先用艾滋病试纸自己自检，但是艾滋病试纸检测结果不能作为确诊的依据。如果出现阳性的结果，应该去正规医院进行相关检查，最终需要做确证试验来明确诊断，确证试验是诊断艾滋病的金标准。如果发生高危情况，一定要尽早、尽快的应用阻断药物。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV病毒感染后处于潜伏期时可以没有任何的临床表现和症状，艾滋病的潜伏期一般是8-9年，甚至于更长时间，通过有效的抗病毒治疗还可以延长潜伏期。\n当艾滋病进入艾滋病期时才会出现临床症状，早期的症状可以有发热、乏力、厌食、虚弱，病情进一步进展，出现消瘦，免疫力逐渐下降以后造成多种机会性感染，逐渐损伤多脏器，出现呼吸系统、消化系统、神经系统的临床症状，晚期可以出现恶性肿瘤，从而出现人体的消耗、衰竭，甚至死亡的一种严重疾病。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的红点通常是出现在感染HIV之后的2-4周，此时也称作艾滋病的急性期。红点出现在患者的前胸、后背、上肢，以及头面部、颈部。红点多呈自限性，1-3周后不经治疗可以自行消退。通常开始是红点，逐渐可以发展成为红色的丘疹或者斑疹，直径可以达到0.2-1cm左右，一般没有明显的瘙痒，按压时会有轻度疼痛，这种红色的皮疹主要是感染了HIV毒血症引起的病毒疹，与其他的病毒疹没有特别的区别，不具有特异性。\n在出现红点的同时，通常还伴有感冒样的症状，常见的症状会有头痛、咽痛、发热、腹泻、淋巴结肿大、关节疼痛等，这些症状也都是HIV毒血症的症状，以及免疫系统疾病损伤所产生的症状。在艾滋病的急性期时，CD4+T淋巴细胞可以迅速下降。当临床症状消退时，CD4+T淋巴细胞就可以逐渐恢复到正常水平。随着皮疹消退，临床症状也都会消失，之后病人可以进入到艾滋病的无症状期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一般来说，无论是使用艾滋病检测试纸，还是在医院或疾控中心抽血进行艾滋病的初筛，都有极低的几率会出现假阳性的结果，主要原因可能是检测试纸或初筛检测的灵敏度极高，但是特异性相对差一些。还有可能是患者有其他的疾病形成的一种交叉反应，导致假阳性结果出现。再者是患者长期服用某些药物，对检测结果可能也会造成一定的影响。所以通常对于初筛阳性的病例，都需要到疾控中心进行确证试验，进一步验证结果是否准确，经过疾控中心再次检验，就可以发放阴性或者阳性的确认报告，基本不会出现误诊。\n实际上在艾滋病检查过程中出现假阳性的可能性极微小，反而出现假阴性的情况比较多。出现假阴性的情况主要是与检测时间有关，如果过早进行检测，由于HIV抗体产生的量还不足以被检测试剂捕捉到，所以就会出现阴性的结果，在窗口期之内检测时容易出现假阴性的结果。所以在窗口期内检测结果是阴性时，不能完全排除HIV感染。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者面部皮疹一般发生在感染HIV后的2-4周，也称作艾滋病的急性期。面部皮疹开始时可以表现为小红点，逐渐发展为红色的丘疹或斑疹，直径一般在0.2-1cm，通常没有明显的瘙痒，按压后有轻微的疼痛感。除了在面部出现皮疹之外，在上肢、前胸、后背以及颈部也可以见到，这种皮疹主要是感染HIV后的病毒疹，与其他病毒疹没有太大的区别，不具有特异性。\n在出现皮疹的同时，有时还会出现类似感冒的症状，如发热、头痛、咽痛、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大等。通常皮疹和上述临床症状都具有自限性，一般1-3周后不经治疗可以自行消退。在艾滋病的急性期时，可见CD4+T淋巴细胞迅速下降。当皮疹消退后，CD4+T淋巴细胞可以逐渐恢复到正常。上述这些症状通常并不严重，容易被忽略。皮疹和临床症状消退之后，病人会进入到艾滋病的无症状期。艾滋病的无症状期时，病人可以没有任何临床症状。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病影响大脑的症状是会出现头晕、头痛、失眠、多梦、智力下降等，一般艾滋病出现大脑的症状是在艾滋病的中晚期，艾滋病的早期一般是潜伏期，没有任何的临床症状，艾滋病的潜伏期时间很长，可以达到8-9年，甚至于更长时间，应用有效的抗病毒药物可以延长艾滋病的潜伏期，从而延长寿命。\n在艾滋病早期时可以出现发热、乏力、厌食、虚弱，随着病情的变化，免疫力继续下降出现消瘦，然后出现多种机会性感染，从而影响各个系统产生疾病，如神经系统、呼吸系统、消化系统等。

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在用艾滋病检测试纸的取血针取血时不会很疼，只需要在指尖上扎出血，挤出三滴血滴入到试剂盒的加样孔当中，15-20分钟后观察试纸的变化。如果在检测区和指控区各出现一道红杠时，就可以判断为阳性，阳性结果需要进一步进行确证实验，如果确证试验仍然是阳性，就可以确诊为感染了HIV病毒。如果只在指控区出现一道红杠，在检测区未出现红杠时，就判为是阴性，阴性可以排除HIV病毒感染。但前提是应该在窗口期之后进行检测，如果在窗口期之内进行检测时为阴性的结果，也不能完全排除HIV病毒感染。\n艾滋病检测试纸是应用胶体金免疫层析的技术，所研发的新一代检测试剂，可以检测血清、全血、血浆当中的特异性抗体。检测的时间是在发生高危接触后的42天，在42天之后的任意一天检测都可以。应用检测试纸进行检测时，操作简便、迅速，可以独立完成，自带质控对照，无需其他的设备辅助，准确率可以达到97%-99%。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病并不容易传染，因为艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，所以一般的生活接触不会接触感染原的这些体液，在传染源的唾液、汗液、泪液、尿液、粪便当中，一般都不含有HIV病毒。所以HIV病毒不会通过呼吸道飞沫传播，HIV病毒感染者也不会通过咳嗽、打喷嚏、呼吸、说话等方式，将HIV病毒播散到空气当中。所以与艾滋病病人近距离接触时，也不需要佩戴口罩。\n艾滋病的传播途径主要是通过性接触传播、血液传播和母婴传播，在我国通过性接触传播的比较多，通过性接触传播的感染者占总人群感染的90%以上，而且以青壮年为主，18-49岁的感染人群占总感染人群的80%以上，因为此年龄段是性生活活跃期，以往通过输血和应用血制品是通过血液感染的主要途径，因为目前血液筛查方式的改变，此种途径已经得到了有效的控制。目前与他人共用针头，进行特殊药品注射的人群是艾滋病的高发人群，母婴传播可以发生在宫内、分娩以及哺乳时。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病出现淋巴结肿大时，一般没有明显的疼痛。淋巴结肿大可以出现在艾滋病的各个期，在艾滋病的急性期、无症状期以及艾滋病期都可以出现淋巴结肿大，常见情况如下：\n1、急性期：患者的淋巴结肿大并不严重，常常在发生了HIV病毒感染之后的2-4周出现，一般可以持续1-3周，不经治疗则可以消退。主要是由于HIV病毒血症的症状，以及免疫系统急性损伤所产生的症状所引起，通常会与发热、皮疹、关节疼痛、乏力、盗汗等症状同时出现。\n2、无症状期：患者有时也可出现淋巴结肿大，但是一般比较轻微，不容易引起重视。通常在无症状期时没有任何临床症状，淋巴结肿大可能是唯一的临床症状。\n3、艾滋病期：患者会出现全身性、广泛、持续的淋巴结肿大，持续的时间可以超过三个月，一般在颈部、腹股沟、腋下等处，淋巴结肿大更为明显，肿大的淋巴结直径可以大于1cm，无触痛、质地较坚硬、可活动、无粘连，不但浅表淋巴结肿大，深部组的淋巴结也会肿大。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者进行抗病毒治疗时，需要长期、持续服用抗病毒药物，因为目前全球尚无能够根除HIV病毒的药物。目前所应用针对治疗艾滋病的药物都是抗病毒药物，治疗目标是长期最大限度抑制HIV病毒复制，使免疫功能重建或维持免疫功能。目前的抗病毒药物也主要是针对释放到外周血当中的病毒复制，而不能进入到病毒库当中抑制病毒复制，停用抗病毒药物时病毒会出现反弹，故目前的抗病毒药物需要长期服用。\n目前抗病毒治疗需要采用多种抗病毒药物，联合治疗的高效联合抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。目前全球共有六大类30多种药物可以治疗艾滋病，分别是核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂及CCR5抑制剂。在艾滋病发现的二十多年时间里，由于科研工作者及医务工作者的不断努力，抗病毒药物对病毒抑制效果越来越好，副作用越来越小，耐药率也越来越低。虽然艾滋病认为是不可以彻底根治的疾病，但如果经过及早、规范的抗病毒治疗，艾滋病患者的寿命可以接近于正常人群。