王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在新型冠状病毒肺炎流行期间，有必要接种新型冠状病毒疫苗。接种新型冠状病毒疫苗之后，可以使机体产生一定的免疫力，虽然免疫力持续的时间尚不确定，但是在短时期内，对于新型冠状病毒有一定的阻断作用。\n虽然疫情在我国基本得到良好的控制，但是在其他的周边国家，疫情还在不断的蔓延，所以我国疫情的传播风险也将持续存在。应该强调的是即使接种新型冠状病毒疫苗，仍然要做好个人的防护，要减少外出，尽量不去人员密集的场所，外出时要与他人保持一定的安全距离。在公共场所以及公共交通工具内，一定要佩戴口罩。普通的民众可以佩戴一次性医用口罩，或者一次性医用外科口罩。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者干咳时的表现就是咳嗽没有痰，或者只有少量的痰。因为新型冠状病毒肺炎的严重程度不同，所以咳嗽的程度也不同，有的患者呈剧烈的干咳，有的患者只呈轻微的咳嗽。\n新型冠状病毒肺炎的典型症状除了干咳之外，还有发热、乏力的症状，少数患者还会出现嗅觉、味觉减退或丧失的症状，有的患者会以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。新型冠状病毒肺炎虽然是呼吸系统的疾病，但是在疾病的发展过程当中，也会出现神经系统以及消化系统的症状，尤其是以腹泻最为常见。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎血清学检查表现，则是新型冠状病毒特异性抗体IgM抗体和IgG抗体阳性，在发病一周之内阳性率比较低。由于试剂本身阳性判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，也可能是标本的原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等原因，抗体检测可能会出现假阳性。\n所以，不单独以血清型检测作为诊断依据，需要结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。对于新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，还有恢复期时IgG抗体的滴度，较急性期时呈四倍及以上升高，可以作为诊断的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
奥司他韦不是治疗新型冠状病毒有效的抗病毒治疗药物，它主要是治疗流行性感冒的有效药物。目前缺乏针对新型冠状病毒有效的抗病毒药物，主要是以隔离治疗、对症支持治疗为主。对于危重的病例，应该尽早到ICU治疗。\n虽然经严格的随机、双盲、安慰剂对照研究，仍未发现证明有效的抗病毒药物。某些药物经临床观察、研究，显示出可能具有一定的治疗作用。目前较为一致的意见认为，具有潜在抗病毒作用的药物应该在病程早期使用，建议重点应用于有重症高危因素，以及有重症倾向的患者，可以使用α干扰素雾化吸入，还有利巴韦林、磷酸氯喹和阿比多尔，但是药物的使用疗程不应该超过10天以上，不建议同时应用三种以上的抗病毒治疗药物。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎核酸检测阴性，意味着未感染新型冠状病毒。新型冠状病毒核酸检测采取PCR扩张的技术，灵敏度高，主要对咽拭子、鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本，进行新型冠状病毒检测，其中痰和下呼吸道抽取物检测的准确率更高。\n核酸检测因为受到病程、标本采集、检测过程，以及检测试剂的影响，可能会出现假阴性，所以对于高度可疑的疑似病例存在核酸检测阴性时，也不能完全排除新型冠状病毒的感染，可以通过再次复查核酸检测，或者通过血清学检测结果，进行综合判断分析。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗好的新型冠状病毒肺炎是指临床症状消失，体温恢复至正常，且持续三天以上，胸部影像学检查病灶基本吸收，核酸检测结果连续两次阴性，两次间隔时间超过24小时，治愈之后病人可以产生一定的免疫力，新型冠状病毒肺炎IgG抗体是阳性，此时已不具有传染性，故可以和治好的新型冠状病毒肺炎患者接触。\n新型冠状病毒肺炎患者治愈之后可存在一定的免疫力，但持续的时间尚不确定。所以，不能保证患有新型冠状病毒肺炎后不会再次感染新型冠状病毒。针对重症和危重症的新型冠状病毒肺炎患者，治愈之后肺CT检查可能会出现一定程度的肺纤维化，股有时活动后会出现呼吸困难的症状。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者接触，多长时间会被感染，这与多种因素有关，主要包括被感染者机体的免疫状态、传染源的传染性、相互之间的距离、双方是否有防护措施等多种因素，所以无法确定固定多长时间能够传染。如果双方都佩戴口罩，传染的可能性就比较低。目前有报道显示，最新的新型冠状病毒德尔塔病毒，因为是变异病毒，所以传染性特别强，双方接触五秒就可以被传染，而且被感染的时间跟接触的方式有关，有时可能接触一分钟内就能感染，有些可能接触几天都没有被感染。所以没有明确的数据，也没有必要纠结这个问题。\n接触了新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者，如果没有采取防护措施，都需要警惕存在感染的可能，应该隔离并进行医学观察14天，主要是观察是否出现新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的典型症状，如发热、干咳、乏力，以及是否有嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状。新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的部分患者，会以嗅觉和味觉功能减退或丧失为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状，列入新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的新症状。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒对热比较敏感，56℃时，30分钟可以将其灭活，100℃时，2-3分钟可以进行灭活。新型冠状病毒除了对热比较敏感之外，对紫外线、75%的乙醇，以及含氯制剂都很敏感。\n可以根据新型冠状病毒的理化特性，采取适宜的方式进行日常的消毒，如新型冠状病毒肺炎患者用过的餐具，可以用加热、煮沸的方法进行消毒，新型冠状病毒肺炎患者住的房间，可以应用开窗通风以及紫外线照射的方法进行消毒。另外，物体表面可以用75%的乙醇擦拭进行消毒，新型冠状病毒肺炎患者的排泄物、呕吐物都可以用含氯制剂进行消毒，马桶、卫生间也可以用含氯制剂进行消毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒检测双阳性是指新型冠状病毒核酸检测是阳性，新型冠状病毒抗体检测也是阳性。新型冠状病毒核酸检测是采取PCI扩增的技术，此项检测敏感度高，主要是针对鼻咽拭子、痰，以及下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液的标本进行新型冠状病毒的检测，阳性结果可以确诊感染新型冠状病毒。\n目前多采集咽拭子进行检测，因为咽液的标本比较容易采集，但其实痰液或者是下呼吸道的抽取物准确率更高。血清学检测时，特异性抗体IgM抗体和IgG抗体阳性，可以作为新型冠状病毒感染的诊断依据，或者是新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，还有在恢复期、较初期时，有四倍以上的升高可以作为诊断的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒呈球形或者椭圆形，有包膜，直径是100nm左右，在显微镜下观看，外形如皇冠一样，所以称为冠状病毒。是在人类当中未被发现的冠状病毒，所以称为新型冠状病毒。\n既往已知感染的人类的冠状病毒有六种，新型冠状病毒可作为第七种冠状病毒，属于β属的冠状病毒，新型冠状病毒与SARS病毒有85%的同源性。新型冠状病毒具备人传人的能力，主要是通过呼吸道、飞沫传播，以及密切接触传播，还有被病毒污染的物品可能造成感染，长时间暴露于密闭的环境当中有造成因气溶胶感染的风险。