李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
蛔虫性肠梗阻在临床是常见的肠梗阻，多发生于儿童，成人相对比较少见。蛔虫性肠梗阻发病，与普通的肠梗阻症状基本相同，会出现腹痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等症状。主要是由于蛔虫大量聚集成团，阻塞回盲部或肠管，造成肠内容物不能正常通过。　　对于蛔虫性的肠梗阻一经诊断，最好是采取保守治疗和手术相结合的方式，可以口服石蜡油或生豆油，促进蛔虫排出，也可以加用肠虫清等抗蛔虫的药物，都有利于减轻蛔虫性肠梗阻的症状。如果保守治疗效果比较差，也可以采取手术治疗的方式，包括肠管切开蛔虫团块取出手术，解决肠梗阻的问题，术后还要继续服用抗蛔虫的药物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
癌症晚期如果并发的小肠梗阻，相对比较严重，患者出现恶心、呕吐、不能够进食，肛门停止排气、排便，能够看到患者到腹部膨隆，出现压痛的情况，有时会出现消化道穿孔的可能性。对于晚期癌症引起的小肠梗阻，最主要的治疗措施就是采取对症支持治疗，必要时可以做胃肠道的造瘘，能够进行姑息性的治疗，对于减轻患者晚期引起的胀痛以及梗阻问题有一定的效果，但是远期效果不是特别理想。晚期癌症患者出现肠梗阻，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗，选取合适的对症支持治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床中非常常见的一类外科疾病，得了肠梗阻的患者，如果排气之后并没有排大便，进食应该需要谨慎。想吃东西必须先拍腹部的立位平片或者腹部彩超，查看腹部X线光片是否还有液气平面。如果平面非常小或者基本消失，这种情况下可以吃少量的流食，或者是先进食水，查看有无腹胀的情况。如果没有明显的腹胀、呕吐、恶心的症状就可以逐渐增加半流食。同时对肠梗阻也可以继续进行灌肠或者保守治疗的方法，肠道完全恢复之后就能够逐渐的恢复饮食，更有利于观察病情，防止二次诱发肠梗阻的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻在临床当中相对于完全性肠梗阻，治疗的效果是比较理想的，如果能够及时进行采取必要的措施，可以治愈。不完全性肠梗阻多数是由于较轻微的粘连、炎症改变或者由于低钾导致的动力性肠梗阻，只要找到确切的病因，根据病因进行系统规范的治疗，不完全性肠梗阻有可能会完全治愈，治疗的效果也比较理想。不完全性肠梗阻在治疗后应该注意，在饮食上避免吃辛辣刺激或者高胆固醇、不易消化的食物，应该以清淡的流食、汤类以及稀软的面条、面包、花卷、馒头为主食，能够有效的缓解肠道阻力和腹胀的症状，有利于不完全性肠梗阻的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的一类消化系统疾病，出现肠梗阻前兆，包括以下几方面：第一、出现腹部疼痛是最为常见的梗阻前兆的病因或者症状，有可能会伴随有恶心、呕吐，尤其是肛门排气、排便欠通畅，甚至严重者会直接出现腹痛的同时伴有肛门停止排气排便。这些都是肠梗阻比较典型的发病前兆症状。第二、对于有些由于饮食或者暴饮暴食等原因引起的肠梗阻，可能就会出现进食之后突然出现腹胀，或者恶心、呕吐，呕吐后腹胀痛明显缓解。这些都是由于食物原因，或者饮食结构导致的肠梗阻发病的前兆现象。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是一系列疾病的总称，发生的原因有很多，主要是由于肠道内容物不能够正常顺利的通过肠道而产生的疾病。便秘并不是疾病，而是一种症状，是胃肠道功能方面排便习惯的症状，由于便秘会导致不全性肠梗阻，或者严重的形成了完全性肠梗阻，因此便秘只是引起肠梗阻的一个诱因。当然如果将便秘这个疾病进行彻底的调整，通过灌肠或者应用开塞露，调整饮食、药物治疗，可能会缓解肠梗阻的症状，因此要想避免肠梗阻就要纠正便秘这个症状，可能肠梗阻的症状也会随之缓解。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者多长时间可以吃瘦肉，主要取决于肠梗阻患者病情的严重程度以及恢复程度，单纯性的肠梗阻经过保守治疗，患者病情稳定以后1个月以后可以适量的吃瘦肉，尽量少吃，以少量多餐的形式进食，有利于肠梗阻，能够减少肠腔内的负担和压力，有利于消化和吸收。对于有些重症的肠梗阻，包括肠切除、肠吻合或者肿瘤引起的肠梗阻，只有等到病情完全恢复，肠道功能恢复，排气、排便以后可以适当的吃肉汤或者精瘦肉，时间可延长1-2个月以后，甚至有的严重的可能延长3个月以后才可以进食高蛋白、高营养的物质。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
剖宫产后引起的肠梗阻，根据病情的严重程度可以先选取保守治疗方案，比如鼓励患者适当术后活动，能够有效促进肠蠕动，减轻肠梗阻的症状，同时对于梗阻比较严重可以局部采取热敷，必要时也可以像胃肠减压检出胃内的气体与胃液，有利于减轻肠道的负担，有利于肠梗阻病情的恢复。对于部分剖宫产后很长时间出现慢性不全性梗阻，也可以应用肠梗阻导管进行治疗，治疗效果也比较理想。对于部分剖宫产术后的肠梗阻不能完全缓解，最终并发比较严重的绞窄性肠梗阻，此种情况应该采取及时的剖腹探查，更有利于解除梗阻，防止肠管发生坏死。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者在按摩腹部时采取顺时针还是逆时针，临床并没有严格的界限，因为梗阻的原因、部位及病情的严重程度不同，按摩时逆时针与顺时针均有可能缓解症状。因此，对于肠梗阻的按摩以患者的舒适程度为主，可以有效的避免因暴力或者按摩方法不正确导致梗阻加重的情况，同时对于肠梗阻患者，如果通过按摩腹部疼痛加重或者持续时间过长就有必要进一步的检查，必要时也可以通过手术探查的方式查找肠梗阻具体的原因，通过此种手术方式能够有效的缓解肠梗阻产生的呕吐、恶心、腹胀及不能够排气、排便等一系列的问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻出现腹部胀痛，快速的解决方法是迅速的下胃肠减压，将胃内的气体与食物抽出之后能够减轻腹部胀痛。对于疼痛比较明显患者可以给予适当的解痉挛药物，比如常给患者肌注阿托品、山莨菪碱，必要时也可以在诊断明确的情况下给予一定的止疼药物。止疼药物尽量不要给予过于强烈，容易掩盖病情，同时也可以给患者进行温盐水灌肠或者开塞露灌肠，刺激结直肠蠕动将结肠内的气体与粪便尽早排出，也有利于缓解肠梗阻、腹部胀痛的问题。对于长时间不缓解患者也可以考虑剖腹探查的方式，查找梗阻的原因彻底的解决。