范存刚

  • 颅咽管瘤术后一般几年生存率(视频)

    颅咽管瘤术后一般几年生存率
    一般颅咽管瘤,如果经过手术治疗进行了肿瘤全切,并且在术后没有出现严重的后遗症,这类患者有希望获得长期生存。而如果胃咽管瘤没有进行手术全切,手术之后的几年之内,常会出现肿瘤复发,并且需要接受再次手术治疗。随着手术的不断反复,患者的肿瘤与周围重要血管、神经结构的黏连越来越紧密,手术之后的预后也会越来越差,围手术期并发症发生的概率也会明显增加。颅咽管瘤是颅内比较常见的一类肿瘤,从生物学性质上讲是良性肿瘤,但是颅咽管瘤发生的位置比较关键,有时手术难以进行肿瘤全切,甚至一些患者在进行手术之后,还会出现尿崩症、水电解质紊乱以及其他合并症。因此颅咽管瘤手术,属于神经外科难度比较高,对患者预后有一定影响的手术。因此颅咽管瘤手术之后,患者能够生存几年,临床上并没有确切的统计学数字,主要取决于患者在第一次手术时,是否实现了肿瘤全切,以及有没有术后并发症的发生。如果第一次手术实现肿瘤全切,并且术后没有并发症,患者可以获得长期生存。而如果手术之后患者出现了尿崩症、电解质紊乱,甚至出现了下丘脑损伤、长期昏迷等状况,患者有可能在几周之内危及生命。总体来说,随着神经外科手术技术的进步,颅咽管瘤手术之后,患者的生存期在逐渐延长。
    2023-08-02
  • 蛛网膜出血介入手术后脑积水太多怎么办(视频)

    蛛网膜出血介入手术后脑积水太多怎么办
    蛛网膜下腔出血介入手术治疗之后,患者若仍有脑积水,初期急性脑积水可通过脑室外引流方法加以控制。随着脑脊液排出,以及脑室系统基层的血凝块排出,脑脊液逐渐恢复通畅,脑积水情况得到缓解。拔除脑室外引流之后,脑脊液恢复正常循环后,脑积水问题可得到解除。部分患者由于血液刺激造成蛛网膜粘连,或者脑室外的脑脊液回吸收的通路,比如蛛网膜绒毛、蛛网膜粒位置发生堵塞,形成迟发性脑积水,通常是一种正常压力性脑积水,可以进行脑室腹腔分流手术方法处理。通过头颅钻孔,放置脑室穿刺管,将管的末端深入到脑室系统,同时通过皮下隧道,将分流管另一端埋置到腹腔内,将脑部多余脑积水经过管道引流到腹腔里,由腹腔大网膜吸收入血,完成脑积水循环,有助于脑积水症状缓解与患者神经功能改善。
    2023-08-02
  • 脑积水手术后第二天可以吃东西吗(视频)

    脑积水手术后第二天可以吃东西吗
    脑积水手术后,患者第二天通常可以进行饮食,根据手术类型的不同略有区别,具体情况如下:1、神经内镜手术脑积水:对患者全身状况影响较小,第二天只要患者意识状况没有问题,也没有频繁呕吐,可恢复饮食;2、脑室腹腔分流手术脑积水:第二天首先看患者是否有排气,以此大致判断患者胃肠蠕动情况,因为有一个分流管末端放入到腹腔内,对患者胃肠蠕动功能可能有影响,如果患者在手术后第二天仍然没有恢复排气,对患者进行检查时,肠鸣音也较弱,这时建议患者暂缓饮食,因为患者胃肠道功能没有完全恢复时,过早进行饮食有可能会引起患者腹胀与各种不适,最好能待患者胃肠道功能恢复且排气之后,再逐步增加饮食,患者术后不适感能够明显减轻,对患者术后恢复也较有帮助。
    2023-08-02
  • 中年人脑积水治疗方法(视频)

    中年人脑积水治疗方法
    中年患者一旦形成、发现脑积水,重点需要根据脑积水的具体类型进行治疗。通常大部分脑积水患者需要神经外科手术进行治疗,此类脑积水一旦形成,如果没有有效的手术方式进行干预,脑积水会继承性发展,对患者的神经功能影响会日益加重。如果脑积水是交通性脑积水,即正常压力性脑积水,通常会出现进行性加重的走路不稳、走路小碎步、易摔倒、尿失禁以及反应迟钝,甚至痴呆等表现,即临床上所讲的走路不稳、尿失禁、痴呆,这种正常压力性脑积水的三主症。这类脑积水可以通过脑室腹腔分流手术的方式进行治疗,有助于改善患者的神经功能。如果是由于颅内的确切病变引起脑积水,即临床上所讲的梗阻性脑积水。这类脑积水患者需要通过神经外科手术的方式,切除病变后缓解引起脑积水的病因,使患者的脑积水得以改善。由此可见,中年人脑积水需要根据脑积水的具体类型进行治疗,但是主要治疗方式是神经外科的手术治疗,只不过不同类型的脑积水,采取的具体手术方式有所差异。
    2023-08-02
  • 脊髓空洞症能治好了吗(视频)

    脊髓空洞症能治好了吗
    脊髓空洞症能否被治愈主要取决于能否找到引起脊髓空洞症的原因,大部分脊髓空洞症如果能够进行完善的检查并且明确病因,最后接受神经外科手术治疗,通常都能够被治愈。所以患有脊髓空洞症的患者并不需要过于担心和焦虑。从临床角度分析发生脊髓空洞症的原因主要有以下几类:1、小脑扁桃体下疝和颅底凹陷,以及扁平颅底引起的脊髓空洞,通过环枕畸形减压术、小脑扁桃体部分切除术以及硬脊膜囊的重建等外科手术治疗方式,最终可以实现治愈;2、患者出现髓内肿瘤比如室管膜瘤、血管母细胞瘤等造成的脊髓空洞,经过神经外科手术进行切除室管膜瘤以及血管母细胞瘤,脊髓空洞症也可以完全恢复至正常;3、患者骶尾部的脊髓拴系或骶尾部的脂肪瘤造成髓圆锥的脊髓空洞,经过脊髓拴系松解手术或脂肪瘤切除术,最终也能够恢复患者的症状。
    2023-08-02
  • 胚胎型大脑后动脉动脉瘤什么原因(视频)

    胚胎型大脑后动脉动脉瘤什么原因
    导致胚胎型大脑后动脉动脉瘤的常见原因如下:1、长期血流冲击:胚胎型大脑后动脉由于长时间血流冲击,容易在动脉壁局部形成囊带状突起,即大脑后动脉瘤;2、其他原因:如大脑后动脉局部管壁薄弱、内弹力层缺乏等先天性薄弱,加之血流迅速冲击,容易形成脑动脉瘤。如同自行车的车胎,如果车胎质量有残缺,长期用力打气容易在局部形成鼓包。颅内后的循环,即大脑后动脉的供血主要来自于椎基底动脉系统。而部分人群的后交通动脉直径较粗,由颈内动脉向大脑后动脉供血区进行供血,通常此类人群后交通动脉的管径比大脑后动脉粗,所以称为胚胎型大脑后动脉。
    2023-08-02
  • 脊柱血管瘤的症状与治疗(视频)

    脊柱血管瘤的症状与治疗
    脊柱血管瘤通常指脊柱椎体内的海绵状血管瘤,是脊柱最常见的血管瘤,对于大部分椎体内海绵状血管瘤,由于肿瘤体积较小,一般不会出现任何症状,临床上可能是通过脊柱的磁共振检查意外发现。对于这类体积较小,没有任何症状,影像学检查意外发现的椎体血管瘤实际上无需进行任何治疗。部分脊柱血管瘤体积相对较大,局部呈膨胀性生长,易引起患者脊柱的局部胀痛等不适。对于已经引起症状,体积较大的脊柱血管瘤,可以通过微创治疗进行局部骨水泥注射的方式治疗。还有一类脊柱血管瘤由于体积较大,而使椎体发生明显病变,甚至在轻微外伤的基础上发生脊柱的病理性骨折,并且对脊髓神经根形成压迫,或者是突入胸腔、腹腔内造成一定影响。对于这一类脊柱血管瘤,则需要考虑外科手术的方式切除血管瘤和病变椎体,并且进行人工椎体植入的方法来加以治疗。
    2023-08-02
  • 脑干海绵状血管瘤能自愈吗(视频)

    脑干海绵状血管瘤能自愈吗
    脑干的海绵状血管瘤是位于脑干部位的一团血管异常,这类血管异常不会自愈。因为这种血管异常从来源上来讲,是由于发育过程中形成的一团海绵样的细小血管,确切的名称是海绵状血管畸形,而不是一种真正的肿瘤。之所以把它称为海绵状血管瘤,是因为它形成一个团块样类似肿瘤的病变。这类海绵状血管瘤,可能会在患者的一生中有反复多次的小量出血,每次出血可能会导致患者出现相应的症状,也有可能并不会出现明显的症状。但是无论是否引起症状,海绵状血管瘤都难以自愈。通常如果海绵状血管瘤体积较小,对患者也不会造成严重的影响,只需要定期随访观察即可。而如果海绵状血管瘤体积比较大,或者出血引起明显的症状,则需要到神经外科就诊,通过神经外科手术的方式,进行干预和治疗。
    2023-08-02
  • 脑海绵状血管瘤有什么症状(视频)

    脑海绵状血管瘤有什么症状
    脑部的海绵状血管瘤也叫脑部的海绵状血管畸形,是先天性的脑血管异常,会形成海绵状的异常血管团。对于海绵状血管瘤,大部分患者不会有任何症状,因为多数的海绵状血管瘤体积比较小,在脑实质的部位并不会引起明显的症状。如果引起症状,海绵状血管瘤最常见的症状是癫痫,因为海绵状血管瘤反复出血,周围有含铁血红素沉着,刺激局部的脑组织,造成脑组织的异常放电引起癫痫发作。还部分患者由于海绵状血管瘤的出血,而引起头疼、头晕等症状,如果临近比较重要的功能区,则有可能出现患者的肢体麻木、肢体无力以及肢体的感觉障碍等。位于枕叶的海绵状血管瘤,则有可能引起视野缺损、视物不清等症状。总体来说,海绵状血管瘤的症状,以癫痫发作、头疼、头晕等重症为主。有不少海绵状血管瘤,平时没有任何症状,只是在进行神经影像学检查时,意外发现的一类病变。
    2023-08-02
  • 脑部血管瘤的前期症状(视频)

    脑部血管瘤的前期症状
    脑部血管瘤大致可以包括两类:1、脑动脉瘤:一般脑部血管瘤主要是脑动脉瘤,前期即在没有破裂时一般不会出现明显症状。部分脑动脉瘤在破裂之前几天之内会有瘤体增大,从而引起颈内后交通动脉瘤在瘤体增大时刺激动眼神经,使患者出现一侧眼睑下垂和瞳孔散大,同时还可能会出现头痛和头晕等症状。由于脑动脉瘤破裂之前先兆性的少量渗血,出血量比较小,所以患者的症状并不是很严重,头痛程度也不是十分剧烈。在此基础上如果脑动脉瘤继续发展,在一些诱因的基础上会发生突然破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,此时患者会出现非常剧烈的头痛,伴有恶心、呕吐,甚至一过性意识不清。2、脑部血管瘤:即海绵状血管瘤,也叫做海绵状血管畸形,这类病变有时会引起少量、反复的出血,但是一般不会引起非常严重的症状。在出血时主要表现为头痛、头晕等症状,甚至一些非特异性的症状,还有一些海绵状血管瘤会引起患者癫痫发作。
    2023-08-02