李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
做了阑尾炎手术之后患者不能够抽烟，尤其是在术后的围手术期内如果抽烟，会导致产生剧烈的咳嗽或者支气管肺炎，容易导致切口愈合不佳甚至有出血、渗血的可能性。由于烟雾中含有大量的尼古丁等有害物质，也不利于术后恢复，有可能会并发肺炎、支气管炎导致病情加重。术后阑尾炎患者尽量要戒烟限酒，同时在饮食上应该避免吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，能够有效的减轻肠道负担，减少肠胀气。另外，阑尾炎术后要适当的进行体育活动或者锻炼，可以慢跑或者快走等，有利于肠道恢复和蠕动，能够减少局部粘连的机会，预防肠梗阻的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎如果手术之后出现了肠瘘，患者往往表现为腹部疼痛加剧，出现明显的胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹胀等，随着病情的发展，患者有可能会出现发热的症状，会在腹腔的引流管发现明显的肠内容物的渗出，都能使患者出现感染性休克，出现高热、寒战甚至血压进行性下降。对于术后出现的肠漏一定要采取积极的抗感染治疗，应该进行腹腔持续的冲洗和引流，应该加大抗生素抗炎的力度，应用广谱抗生素，包括头孢哌酮舒巴坦钠以及抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑等，同时应该采取必要的手段，除了引流以外也可以考虑进行二次手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
孕妇得阑尾炎在临床当中是比较常见的，发生阑尾炎时应该早期进行阑尾切除手术，尤其是妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应该及早进行手术治疗，手术治疗能够有效的控制腹腔感染的症状，减少对孕妇和胎儿的威胁，尤其是围手术期可以应用黄体酮来进行保胎治疗，尽量选取高位的手术切口，操作时要轻柔，避免刺激子宫收缩而导致流产。在术后应该加强营养促进切口的愈合，都有利于阑尾炎术后的恢复，同时对于临近产期并发的阑尾炎，也可以考虑在剖宫产过程当中将阑尾一并切除，这些都是孕妇得阑尾炎需要注意的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
如果是单纯性阑尾炎，术后切口没有明显的感染，肠道功能恢复，切口拆线1周以后就可以洗澡。在洗澡时一定要注意，切口处应该应用医用的透明体进行贴敷，防止水的污染造成感染，同时要避免对局部的创口或者切口进行揉搓。对于有些重症的阑尾炎，包括化脓阑尾炎甚至穿孔的阑尾炎形成了弥漫性腹膜炎，这类患者最好是在切口愈合，或者肠道功能完全恢复后的1-2个月再洗澡，可能更安全，因为洗澡过程当中消耗大量的体力，容易诱发患者腹部胀痛等情况。阑尾炎手术后多久可以洗澡，一定要结合自己的恢复情况来具体决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性坏疽性阑尾炎在临床当中是比较重型的阑尾炎，常常伴有阑尾管壁发生坏死或者部分坏死，发生坏疽的部位多在阑尾的根部以及尖端。尤其是在阑尾根部发生坏疽以后，由于阑尾腔压力过高或者积脓容易造成阑尾壁穿孔，形成弥漫性或者全腹膜炎。　　这种坏疽性阑尾炎术后的并发症或者危害比较多，因此对于坏疽性的阑尾炎，一经诊断应该采取手术治疗措施，术中要清洗阑尾周围的炎性渗出和脓液，必要时也可以在回盲部或者切除的阑尾周围放置引流管，术后充分引流，都有利于坏疽性阑尾炎术后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床当中非常常见的外科急腹症，阑尾炎做手术相对危险并不是特别大，只要及时准确的确诊，及时采取手术治疗的措施就不存在危险的情况。临床当中有很多阑尾炎手术出现危险往往是因为个人的特殊体质，比如患者年纪较高并发很多心脑血管疾病，在麻醉过程当中有可能因为麻醉意外导致手术风险的出现，同时极个别的患者有可能延误了手术时间，在做手术时已经出现了感染中毒性休克甚至门静脉炎、肝功能衰竭的情况，做手术相对风险比较大。要想降低手术风险就要及时诊断，早期手术干预能够使阑尾炎这个疾病，非常安全的达到完全治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
盆腔炎和阑尾炎是临床上比较常见的两类炎症类疾病，区分从以下几方面：首先，从疼痛的部位上，盆腔炎多数集中在下腹部也就是靠近会阴区，疼痛主要以下腹部坠胀感觉为主，而阑尾炎疼痛的部位多数在右下腹部阑尾区，也就是麦氏点的位置疼痛相对比较明显。其次，两者炎症发作时疼痛的性质不一样，盆腔炎以坠胀为主或者伴有阴道分泌物增多，而阑尾炎的疼痛比较剧烈，会出现绞痛或者胀痛的表现而且伴有明显的恶心、呕吐等症状。最后，盆腔炎和阑尾炎要想彻底的区分除了靠症状、体征以外，临床上也可以通过彩色超声来进一步确诊，能够有效的将盆腔炎和阑尾炎彻底的鉴别开。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是外科当中比较常见的一类急腹症，输液保守治疗天七之后阑尾区还会出现疼痛，证明保守治疗的效果不是特别理想或阑尾炎逐渐转变为慢性的阑尾炎。因此在输液七天以后仍然要对阑尾炎疾病进行重新复查，包括复查血常规，查看白细胞是否还是在处于升高状态，还是在正常的范围内。应该积极采取阑尾周围的彩超，检查阑尾的彩超能够看到是否有阑尾周围脓肿以及阑尾炎缓解，都可以在彩超下进行明确的诊断和判断。对于保守七天阑尾炎仍然出现疼痛，最好的办法是采取手术切除，能够彻底根治阑尾炎，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者如果切口拆线后没有明显的感染，肠道功能恢复以后一周左右就可以洗澡，在洗澡的过程中可以将切口应用伤口的透明贴进行保护，能够有效的防止被水污染，防止感染，同时在洗澡时也要尽量避免对切口周围进行揉搓，以免引起破溃导致发炎、感染。对于有些重症的阑尾炎，比如化脓或者穿孔类的阑尾炎，由于切口愈合能力较差或者出现了炎性反应，此时尽量不要洗澡而且局部切口可以应用红外线、微波理疗，能够有效的促进切口炎性吸收，有利于切口快速愈合，一个月左右才可以洗澡。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后不能够喝酒，因为酒精中的乙醇有刺激作用，如果在术后喝酒有可能会刺激肠道导致腹泻或者腹胀，不利于阑尾炎手术之后的恢复，酒精刺激切口容易造成阑尾切口红肿甚至发痒，因此在阑尾炎围手术期一定要戒烟限酒，有利于阑尾炎术后的恢复。阑尾炎手术之后在饮食上一定要注意，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，尽量多吃稀软、易消化、易吸收的食物，可以吃新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等水果当中含有大量的维生素C和微量元素，有助于促进切口愈合，能够减轻肠道负担，对于阑尾炎术后的恢复是非常有益的。