王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
婴幼儿接种13价肺炎疫苗之后，有时可能会出现哭闹，主要是因为在注射部位可能会出现红斑、硬结、肿胀、疼痛、触痛，这种情况一般在1-3日之内可以自行缓解，不需要特殊的治疗。\n接种肺炎疫苗之后还可能出现发热，或者是易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹，有时体温会超过39℃，注射部位的红肿范围有时可以大于2.4cm，疼痛并且影响运动。少见的不良反应还可以出现荨麻疹或荨麻疹样的皮疹，注射部位的结节、肿胀或者是红斑可以大于7cm。还会出现过敏反应，包括面部水肿、呼吸困难或者是支气管痉挛等，所以出现严重不良反应时，需要及时就诊。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新冠肺炎一般指新型冠状病毒肺炎，目前对于新型冠状病毒肺炎缺乏有效的治疗方法，目前的护理主要是加强隔离，做好防护，要注意营养，避免偏食等，常见饮食护理如下：\n1、多样饮食：保证摄入食物多样化，尤其是新鲜的蔬菜水果等，烹调植物油增加必需脂肪酸摄入，老年患者可适当降低。\n2、充足蛋白质：主要是摄入优质蛋白类的食物，如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天一个鸡蛋、300克的液态奶或其他奶制品。\n3、多饮水：保证充足的饮水量，至少每天1500-2000mL，少量多次饮用，主要以白开水和淡茶为主。\n新冠肺炎患者要养成良好的饮食习惯，按时按量用餐，避免暴饮暴食。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
被治愈的新型冠状病毒肺炎病人达到出院标准时，临床症状已经消失，体温也降至正常，影像学检查明显恢复，核酸检测连续两次阴性结果，且每次间隔超过24小时，按照我国的防控要求，达到出院标准之后还要继续隔离14天。所以，治愈出院、解除隔离的病人不具有传染性。\n新型冠状病毒肺炎主要是通过呼吸道飞沫和密切接触传播，接触被病毒污染的物品也可以造成感染，在相对密封的环境当中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液当中能分离到新型冠状病毒，故应该注意粪便和尿液对环境污染造成的接触传播和气溶胶传播。密闭不通风的场所可能存在经气溶胶传播的风险，需要加强防疫隔离处理，故在疫情期间要避免去人员密集的地方，要减少外出，外出时要与他人保持一定安全距离，并且应该佩戴口罩，也要养成勤洗手的习惯，尤其是在饭前便后要洗手。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
即使CT正常，也不能完全排除新型冠状病毒肺炎(新型冠状肺炎)感染。因为在感染新型冠状病毒肺炎时，若是无症状感染者或轻型者，CT影像学检查中可没有特征性变化，无症状感染者可以没有任何临床症状，轻型者只有低热或轻微乏力，或者有的患者可能会出现嗅觉、味觉功能障碍，但通常没有肺炎的表现。排除新型冠状病毒感染，必须依赖于实验室检查，实验室检查做病原学检测时，新型冠状病毒核酸检测及血清学检测时新型冠状病毒的IgM、IgG抗体都是阴性结果，才可以排除新型冠状病毒感染。\n新型冠状病毒肺炎是种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中出现的新型冠状病毒，新型冠状病毒可以在复制过程中不断适应宿主而产生突变，初始症状大多为发热、乏力、干咳，并可以逐渐出现呼吸困难等严重表现，部分患者会以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状出现，多数患者预后良好，部分严重者可能会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，甚至死亡。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)无症状感染者不需要治疗，但需要隔离观察。新型冠状病毒肺炎就是指没有临床症状，患者自觉无不适表现，胸部影像学检查时没有新型冠状病毒肺炎的典型特征，但呼吸道标本检测时呈阳性表现，此类人群称为新型冠状病毒肺炎的无症状感染者。无症状感染者同样具有传染性，故同样需要隔离。\n新型冠状病毒肺炎可以分为四型，即轻型、普通型、重型和危重型。大多数患者在发病之后可见发热、乏力、干咳等症状，由于个体差异，有部分会出现上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕，咽痛，有的还会出现腹泻等症状。此外，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状，而且有部分还会以嗅觉和味觉功能减退或丧失的症状为首发症状出现。所以，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉功能减退或丧失症状列为新型冠状病毒肺炎的新症状。嗅觉减退可以作为一种潜在的筛查症状，有助于疑似病例的发现，也有助于检疫和防护。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒无症状感染者是指部分患者在病程当中无相关的临床表现，且CT影像学无新型冠状病毒肺炎的影像学特征，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无症状感染者同样有传染性。\n新型冠状病毒传染源包括新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，潜伏期也具有传染性。新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成传播。此外，在相对封闭的环境当中，长时间暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，故应该注意环境污染造成的接触传播或气溶胶传播，在密闭不通风的场所可能存在气溶胶传播的风险，需要加强预防和隔离处理。新型冠状病毒肺炎人群普遍易感，感染后或接种新型冠状病毒疫苗之后，可以获得一定的免疫力，但持续时间尚不确定。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果通过多位点的新型冠状病毒核酸检测都是阴性，只有IgG阳性就不具有传染性。IgG抗体一般是在新型冠状病毒肺炎的恢复期，或者是治愈之后会出现阳性，以及接种新型冠状病毒疫苗可以出现IgG抗体阳性。IgG抗体阳性可以视为是一种保护性抗体，说明机体对新型冠状病毒具有一定的免疫力，但是这种免疫力不会保持终身存在，IgG抗体阳性标志着曾经感染过新型冠状病毒。\n新型冠状病毒核酸检测以及特异性抗体IgM、IgG，都可以作为新型冠状病毒确诊的依据，新型冠状病毒核酸检测阳性可以作为确诊新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒特异抗体IgM和IgG阳性也可以作为诊断的依据，新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，或者是IgG抗体的滴度在恢复期，比初期有四倍以上的增高，也可以作为诊断的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒检测方式，一般包括病原学检测和血清学检测，常见情况如下：\n1、病原学检测：就是采用PCR扩增的技术，在鼻拭子、咽拭子、痰和其它的下呼吸道的分泌物、血液、粪便、尿液等标本当中，可检测出新型冠状病毒，检测下呼吸道标本更加准确，包括痰和气道抽取物。核酸检测会受到病程标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测的阳性率，应该规范采集标本。\n2、血清学检测：标本采集之后应该尽快进行血清检测，主要检测特异性的IgM和IgG抗体，IgM和IgG抗体在发病一周内阳性率会较低。由于试剂本身阳性判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，也有可能是标本原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标本凝固不全等，抗体检测可能会出现假阳性。所以一般不单独以血清学检测作为诊断依据，需要结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎前期，患者有时会出现咽喉痒，除了咽喉痒之外，有时还会出现咽喉疼痛、鼻塞、流涕等，这些症状都是上呼吸道感染的症状。除此之外，新型冠状病毒肺炎早期典型的症状是发热、乏力、干咳，有部分患者还会出现嗅觉和味觉功能减退或丧失，部分患者以嗅觉和味觉减退或丧失为首发症状，世界卫生组织将嗅觉和味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。\n嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例和指导建议防护。因此，建议将新发和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒的潜在感染者。新型冠状病毒感染者也可以表现多种消化系统的症状，有时甚至为首发症状，其中腹泻最为多见。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新冠肺炎一般指新型冠状病毒肺炎，患有新型冠状病毒肺炎的患者，每天的饮水量要增加，最好保证每天2000mL左右，可以少量多次饮水，主要以白开水或者淡茶水为主。要注意营养，避免偏食，保证摄入食物多样化，尤其是新鲜蔬菜、水果等，比如每天可以摄入谷类食物250-400g，包括大米、面粉、杂粮类等，每日热卡保证30Kca/kg，老年患者可适当降低。\n新型冠状病毒肺炎的患者，要保证充足的蛋白质，主要是优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天一个鸡蛋、300g液态奶，或者是相当的奶制品。对于食欲较差、进食不足的患者，以及老年和慢性疾病患者，可以使用营养强化食品。