李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠球部溃疡吃药，要根据病情采取4-8周左右的西药保守治疗，对于十二指肠球部溃疡，选用的药物多数是抑制胃酸分泌和综合胃酸的药物，临床上常选用果胶铋、西米替丁、雷尼替丁。还有服用保护胃黏膜的药物，包括枸橼酸铋钾，同时应该应用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑以及泮托拉唑。十二指肠球部溃疡经过4-8周的治疗以后，应该定期复查是否溃疡达到完全愈合，对于愈合以后的十二指肠球溃疡，在饮食上也要注意避免吃辛辣刺激性的食物，应该以稀软、易消化的食物为主。应该每年定期做胃肠镜检查，避免十二指肠球部溃疡发生复发的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃十二指肠吻合口术后的护理包括以下几方面：1、患者术后回病房后应该密切监测患者的生命体征，应该使头偏向一侧平卧位，防止麻醉反应引起的恶心、呕吐、误吸、呛咳等风险。2、术后患者应该记录腹腔引流管的颜色及引流液的量，尤其胃肠减压管应该密切关注，如果出现胃液有新鲜血性胃液或者胆汁，应该及时进行处理。3、胃十二指肠吻合口如果术后能够进食，一定以流食为主，能够有效防止因食用量过大时导致吻合口的刺激，出现吻合口瘘的可能性。4、胃十二指肠吻合口术后长期应该尽量以低盐、低脂、低油腻的食物为主，长期应该坚持锻炼增强体质，均有助于术后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童出现淋巴结肿大，治疗的方法要根据病情的严重程度和病因来决定。对于单纯性的浅表淋巴结肿大，如果是由于炎症感染，可以通过口服抗生素，最好选用敏感的头孢类抗生素，包括头孢克洛、头孢克肟等。如果是由于局部炎症导致区域淋巴结肿大，比如口腔、咽部的炎症引起下颌淋巴结肿大，除了应用药物治疗，同时一定要积极的治疗原发病灶。如果是由于阑尾炎导致的腹腔肠系膜淋巴结炎，保守治疗效果不理想时也可以考虑采取手术切除阑尾的方法。如果是由于特异性的结核杆菌导致的感染，要进行抗结核杆菌药物的治疗。对于儿童淋巴结肿大一定要到正规的医院查找原因，并根据病因系统的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
盆腔内的阑尾炎在临床当中比较常见，相当于在3-6点的位置，尖端指向盆腔，这类阑尾炎在发病时会出现盆腔刺激症状，包括里急后重，甚至出现排便次数增加等症状。有时和女性的盆腔炎容易相混淆，鉴别相对较为困难。对于盆腔内的阑尾癌，如果诊断明确的情况下，尽量采取手术治疗的方案。目前治疗的方案除了传统手术切除阑尾以外，也可以采取目前微创介入下的阑尾切除手术，术中除了有效地切除阑尾以外，能够对于盆腔进行探查，尤其是女性的患者，能够清晰的看到盆腔内的阑尾炎予子宫、卵巢附件的复杂关系，有利于病情的探查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
喝生豆油不能够治疗阑尾炎，只能改善阑尾炎患者所产生的腹胀、排便困难等症状，尤其是在阑尾炎手术之后，有时因腹部局部的粘连或者炎症刺激导致肠蠕动缓慢、腹胀和排气、排便较少，此时可以通过喝生豆油的方式来促进肠蠕动，加快排气、排便，因此临床上也可以在患者术后给予一定量的生豆油来促进肠道排气，但是这些方法都应该在医生或者护士的指导下应用，切不可盲目的自行喝过多的生豆油，以免产生腹胀或者肠炎、腹泻等症状。阑尾炎术后的患者也可以适当的采取局部微波理疗，促进炎症吸收，有利于阑尾炎术后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床当中非常常见的一类外科急腹症，阑尾炎手术的切口具体几天拆线，一定要结合患者阑尾炎手术后切口的恢复程度，以及患者病情严重程度来共同决定。对于阑尾手术切口拆线的时间大约在6-7天左右，年轻人在7天左右基本能够达到完全拆线并且出院，但是对于老年人或者体质比较虚弱、营养状态较差的，阑尾炎手术切口拆线延长至2-3天，也就是8-10天左右可能切口拆线，可以避免因营养不良导致切口不易愈合，提早拆线引起切口裂开的可能性，但是对于切口产生了化脓或者感染的情况，手术切口拆线可能应该提前几天，应该将皮下或者切口处的化脓灶及早引流出来，才可能最终达到完全愈合。因此，阑尾炎手术切口拆线，一定要结合患者的自身病情来共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者如果采取微创手术治疗，恢复的时间相对比较短，3-5天基本可以完全治愈，可以出院。对于有些比较严重的阑尾炎，包括化脓或者穿孔形成弥漫性腹膜炎的阑尾炎，可能手术后恢复的时间相对较长，需要7-9天左右才可以出院，尤其是带有腹腔引流管的患者，可能由于腹腔感染较重，术后恢复的时间会适当的延长15天左右。阑尾炎虽然采取了微创手术，术后出院以后也要进行适当的运动，促进肠道功能恢复，减少炎症渗出，有利于减轻和预防肠粘连、肠梗阻，同时应该多吃营养丰富的食品，促进切口愈合，提升阑尾炎患者术后的抗病能力。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是外科当中比较常见的急腹症，无论是轻度的阑尾炎还是重度的阑尾炎，痊愈之后如果没有做手术，都会出现复发的情况。有些轻度阑尾炎即使是做了手术，也有可能因手术过程中阑尾残端遗留过长，造成残株阑尾炎复发的可能性。对于阑尾炎的患者，一经诊断明确，原则上尽量要采取手术治疗，保守治疗过程中复发几率很高，尤其是患者在机体免疫力比较低下、劳累或情绪波动时，都会造成阑尾炎复发的可能性。长期反复的保守治疗，轻度阑尾癌虽然痊愈，但是容易形成慢性阑尾炎，虽然症状减轻，但是在日常生活中因各种因素还会出现阑尾炎的症状。对于轻度的阑尾炎应该积极采取外科治疗手段，能够彻底的达到根治防止复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎采取微创手术以后病情恢复比较良好的情况下，4周以后就逐渐可以跑步，术后2-3周可以适当的进行恢复性的慢跑，逐渐过渡到快速的跑步，有循序渐进的过程。阑尾炎微创手术后造成肠道功能性的改变，可能肠蠕动能力下降，会遗留粘连导致肠梗阻或者粘连的症状，因此术后适当的跑步也可以促进肠蠕动，有利于肠道功能的恢复，减少腹胀，减少粘连的机会，同时可以适当的做器械运动，都有助于提高阑尾炎微创术后的体能，有助于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
切除阑尾其实对身体没有太大的影响，如果患者患有急性阑尾炎，首选的治疗方式就是切除阑尾。阑尾本身是一个免疫器官，当出生以后就开始逐渐萎缩，12-20岁时达到身体的高峰，以后淋巴滤泡会逐渐减少，没有什么免疫功能，因此切除阑尾后免疫功能不会受到很大影响。另外，切除阑尾有时产生了比如肠粘连或者慢性腹痛，可能是由于手术造成的术后并发症，这并不是本身阑尾炎对患者产生的影响，因此在临床上如果没有相对的禁忌证，对于诊断明确的阑尾炎，医学以及外科的医生还是主张手术切除。