王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒抗体检测阴性，不能完全排除新型冠状病毒感染。应该结合新型冠状病毒核酸检测结果，如果新型冠状病毒核酸检测结果是阳性，也可以确诊新型冠状病毒的感染，而且新型冠状病毒核酸检测，可以作为新型冠状病毒感染的金标准。\n新型冠状病毒核酸检测是采取PCR扩张技术，灵敏度高，对鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒的检测，其中痰液和下呼吸道分泌物准确率最高。新型冠状病毒抗体检测阴性，不能排除新型冠状病毒感染，是因为在新型冠状病毒的发病早期，尤其是在第一周之内，新型冠状病毒抗体检测的阳性率很低。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者接触，多长时间会被感染，这与多种因素有关，主要包括被感染者机体的免疫状态、传染源的传染性、相互之间的距离、双方是否有防护措施等多种因素，所以无法确定固定多长时间能够传染。如果双方都佩戴口罩，传染的可能性就比较低。目前有报道显示，最新的新型冠状病毒德尔塔病毒，因为是变异病毒，所以传染性特别强，双方接触五秒就可以被传染，而且被感染的时间跟接触的方式有关，有时可能接触一分钟内就能感染，有些可能接触几天都没有被感染。所以没有明确的数据，也没有必要纠结这个问题。\n接触了新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者，如果没有采取防护措施，都需要警惕存在感染的可能，应该隔离并进行医学观察14天，主要是观察是否出现新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的典型症状，如发热、干咳、乏力，以及是否有嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状。新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的部分患者，会以嗅觉和味觉功能减退或丧失为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状，列入新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的新症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎常见的症状就是发热，但由于存在个体差异，每个人的发热情况也不一样，没有固定的模式，通常轻型患者发热会比较低，尤其是在初期时可只有轻微发热，一般体温在37-37.5℃，重症患者会以高热为主，通常体温在39℃以上，但个别重症患者也可能出现中低热，或者是根本就不发热。\n新型冠状病毒肺炎轻型的患者，一般只有轻微发热和轻微乏力，没有肺炎症状。新型冠状病毒肺炎可以分为四型，即轻型、普通型、重型和危重型，其中轻型发病率比较多，轻型患者有时也可以出现嗅觉、味觉下降等症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒检测双阳性是指新型冠状病毒核酸检测是阳性，新型冠状病毒抗体检测也是阳性。新型冠状病毒核酸检测是采取PCI扩增的技术，此项检测敏感度高，主要是针对鼻咽拭子、痰，以及下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液的标本进行新型冠状病毒的检测，阳性结果可以确诊感染新型冠状病毒。\n目前多采集咽拭子进行检测，因为咽液的标本比较容易采集，但其实痰液或者是下呼吸道的抽取物准确率更高。血清学检测时，特异性抗体IgM抗体和IgG抗体阳性，可以作为新型冠状病毒感染的诊断依据，或者是新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，还有在恢复期、较初期时，有四倍以上的升高可以作为诊断的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果新型冠状病毒肺炎是轻症时，症状只有轻微的发热和乏力，有时还不发热，而且没有肺炎的症状，但是轻症患者可能会出现嗅觉和味觉功能障碍。新型冠状病毒肺炎按照疾病的严重程度，可以分轻型、普通型、重型和危重型，除轻型外，主要分析如下：\n1、普通型：病例具有发热、呼吸道症状，影像学可见肺炎表现。\n2、重型：患者可出现呼吸窘迫、呼吸频次＞30次/分、氧饱和度＜93%、氧分压＜300mmHg，或者影像学显示24-48小时之内病灶明显进展大于50%。\n3、危重症：患者会出现呼吸衰竭，且需要机械通气，或者出现休克，合并其他器官的功能衰竭，需要ICU监护治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
流涕是上呼吸道感染的典型症状，在新型冠状病毒肺炎当中也可以出现，但不是新型冠状病毒肺炎的必有症状，所以不能以此来确诊新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力，少数患者还会出现嗅觉、味觉减退或丧失。有的患者会以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，所以世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。\n嗅觉、味觉减退或丧失可以作为筛查症状，有助于疑似病例的发现。新型冠状病毒肺炎虽然是呼吸系统的疾病，但是也经常会出现神经系统以及消化系统的症状，其中以腹泻最为多见。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在新型冠状病毒肺炎流行期间，有必要接种新型冠状病毒疫苗。接种新型冠状病毒疫苗之后，可以使机体产生一定的免疫力，虽然免疫力持续的时间尚不确定，但是在短时期内，对于新型冠状病毒有一定的阻断作用。\n虽然疫情在我国基本得到良好的控制，但是在其他的周边国家，疫情还在不断的蔓延，所以我国疫情的传播风险也将持续存在。应该强调的是即使接种新型冠状病毒疫苗，仍然要做好个人的防护，要减少外出，尽量不去人员密集的场所，外出时要与他人保持一定的安全距离。在公共场所以及公共交通工具内，一定要佩戴口罩。普通的民众可以佩戴一次性医用口罩，或者一次性医用外科口罩。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎血清学检查表现，则是新型冠状病毒特异性抗体IgM抗体和IgG抗体阳性，在发病一周之内阳性率比较低。由于试剂本身阳性判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，也可能是标本的原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等原因，抗体检测可能会出现假阳性。\n所以，不单独以血清型检测作为诊断依据，需要结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。对于新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，还有恢复期时IgG抗体的滴度，较急性期时呈四倍及以上升高，可以作为诊断的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者干咳时的表现就是咳嗽没有痰，或者只有少量的痰。因为新型冠状病毒肺炎的严重程度不同，所以咳嗽的程度也不同，有的患者呈剧烈的干咳，有的患者只呈轻微的咳嗽。\n新型冠状病毒肺炎的典型症状除了干咳之外，还有发热、乏力的症状，少数患者还会出现嗅觉、味觉减退或丧失的症状，有的患者会以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。新型冠状病毒肺炎虽然是呼吸系统的疾病，但是在疾病的发展过程当中，也会出现神经系统以及消化系统的症状，尤其是以腹泻最为常见。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
奥司他韦不是治疗新型冠状病毒有效的抗病毒治疗药物，它主要是治疗流行性感冒的有效药物。目前缺乏针对新型冠状病毒有效的抗病毒药物，主要是以隔离治疗、对症支持治疗为主。对于危重的病例，应该尽早到ICU治疗。\n虽然经严格的随机、双盲、安慰剂对照研究，仍未发现证明有效的抗病毒药物。某些药物经临床观察、研究，显示出可能具有一定的治疗作用。目前较为一致的意见认为，具有潜在抗病毒作用的药物应该在病程早期使用，建议重点应用于有重症高危因素，以及有重症倾向的患者，可以使用α干扰素雾化吸入，还有利巴韦林、磷酸氯喹和阿比多尔，但是药物的使用疗程不应该超过10天以上，不建议同时应用三种以上的抗病毒治疗药物。