李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
一般情况下生气不会导致阑尾炎发作引起疼痛，阑尾炎发作时多表现为转移性右下腹部疼痛，阑尾炎发病的主要诱因是阑尾腔内的细菌移位产生的内外毒素，对阑尾腔内的黏膜刺激或者阑尾腔粪石、食物残渣造成堵塞，管腔压力增高，最终都会诱发阑尾炎。出现阑尾炎的症状时如果比较明显、典型，尽量要采取手术治疗的方案，目前采用腹腔镜介入下的阑尾切除手术，效果是比较理想的，创伤小，恢复快，术后的并发症也相对较少，对于阑尾炎患者应该是不错的选择方式，同时一定要低盐、低脂、低油腻饮食，应该保持良好的情绪，有利于阑尾炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
月经期间正常情况下如果阑尾炎发病比较急，而且已经达到了手术指征的情况下可以进行手术治疗。月经期间有可能由于女性生理期的原因，凝血机制较差或者机体免疫力相对低下，因此在这个期间做阑尾炎手术可能会出现相应的并发症，容易出现感染的可能性，因此在月经期做手术时一定要严格掌握无菌手术的原则，术后应该给予适量的抗生素预防感染，同时患者在术后应该早期离床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀，有利于阑尾炎术后快速的恢复，减少粘连。月经期间出现阑尾炎的症状一定要及时到医院就诊，必要时应该及时果断的采取手术治疗，以免延误病程，加重患者的病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术需要的时间长短，取决于阑尾炎的轻重程度以及患者所选择的阑尾切除手术方式有关，常规的阑尾炎如果传统采用开腹手术，需要做硬膜外麻醉，手术时间基本可以控制在半小时至1小时以内。如果选择腹腔镜下阑尾微创手术，手术时间可能相应加长，因为手术需要在全麻状态下进行，手术时间大约在2小时左右，但是对于极个别重症的阑尾炎如并发阑尾周围脓肿、化脓、穿孔，可能无论采取何种方式，手术时间都会相应增加2-3个小时。有些并发恶性肿瘤的阑尾炎可能行根治性手术时，手术时间会更长，所以阑尾炎的术前诊断极为重要，采取的方式也决定手术时间的长短。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了阑尾炎的患者有时会出现排尿肚子疼的现象，主要是由于阑尾位置的解剖比较异常导致的，主要的产生原因就是后位的阑尾炎刺激了输尿管，导致了患者出现疼痛，尤其是在排尿时会出现明显的尿频、尿急，严重的会因炎症的播散导致血尿。这类阑尾炎在术前一定要完善相关检查进行必要的鉴别诊断，确诊之后应该积极的采取阑尾切除手术，能够有效的避免阑尾继续发生化脓甚至穿孔，波及腹腔其他脏器，术后要根据患者的病情严重程度给予适当的抗生素治疗、微波理疗，都有助于缓解阑尾炎术后的排尿疼痛。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎病程超过了5天是否能够手术，还要根据病情的具体变化来决定，如果经过彩超复查没有明显的阑尾周围脓肿，即使是过了5天，阑尾炎的手术也可以进行，能够有效切除阑尾之后改善患者的症状，降低腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应。如果过了5天，阑尾彩超复查出现了阑尾周围脓肿或者大网膜包裹，暂时不适合进行手术治疗，可以给予抗炎对症治疗，应用广谱的抗生素头孢哌酮舒巴坦钠或者头孢曲松钠，联合抗厌氧菌的药物甲硝唑、奥硝唑将阑尾周围脓肿控制住以后，待病情平稳2-3个月以后可以择期进行阑尾炎手术治疗，更为安全，更为有效。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者采取微创手术，手术的疤痕非常小，甚至有时会不明显，看不清楚。主要的原因是阑尾炎微创手术，都是在肚脐周围做一个戳卡的创口，这种小口由于肚脐皮肤的皱褶，可能在术后恢复期被皮肤的黏膜皱褶所掩盖，对于要求美容的患者，是十分理想的手术方式。术后出现轻微的疤痕，也可以考虑应用疤痕灵或微波理疗，都有助于减少疤痕的形成，有利于切口的恢复。对于想做微创手术的阑尾炎患者，可以到正规的普外科或腔镜外科进行选择，应该在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后经常容易造成粘连，产生的症状往往表现为患者腹部胀痛，尤其是进食以后可能腹胀的情况会更加严重，有时会在急性期出现恶心、呕吐甚至出现发热并发肠梗阻的情况，严重的肛门会停止排气、排便。另外，开腹时手术也会导致肠管内环境的破坏，因此很容易并发术后肠粘连，表现为腹部的膨隆，右下腹部以及其他部位出现压痛，有时患者会表现为消化功能不良的症状，尤其是进食油腻或者不易消化的食物，可能症状会更加明显。对于手术后出现粘连的症状，一定要采取积极的保守治疗方案，包括热敷、微波理疗或者适当的按摩都有助于减轻术后粘连的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后疼痛会明显的减轻或降低。如果将疼痛分为1-10级的情况，级别越高疼痛越重，阑尾炎手术之后的疼痛可能是2-3的疼痛，疼痛基本能够忍受。对疼痛比较严重，引起剧烈的恶心、呕吐，也可以术后给予一定的止疼药物，包括临床上应用的曲马多、地佐辛等止疼类药物，效果比较理想，能够有效的缓解疼痛，能够使患者平稳度过围手术期，阑尾炎手术之后应该及早的临床活动，促进肠蠕动，使肠道快速的排气、排便，也能够减轻腹部胀痛等症状，对于阑尾炎手术之后早恢复十分有利。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
便秘肠梗阻的护理措施包括以下几方面：1、饮食结构上一定多食用粗纤维、膳食纤维的食物，包括芹菜、韭菜、木耳、萝卜等，可以食用新鲜的蔬菜、水果，能够有效地防止便秘，减少肠梗阻的发生。2、便秘引起的肠梗阻在护理时可以定期进行开塞露或者肥皂水、温生理盐水进行灌肠，能够有效软化结直肠等粪块，有利于粪便完全排出。3、对于由于便秘长期引起的肠梗阻，可以适当应用口服药物，包括芦荟胶囊、果导片，均能够有效地促进肠蠕动，减轻患者的便秘。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻具体应用什么药物治疗，主要根据患者的病因来决定用药原则。如果是由于炎症粘连引起的，这时应该选择抗生素治疗，包括阿莫西林以及头孢类抗生素可以缓解由于炎症引起的不完全性肠梗阻。如果是由于胃肠功能蠕动减慢引起的，也可以应用大黄或者通便的药物。通过灌肠来进行导泻，可以完全缓解不完全性肠梗阻的症状。如果在保守治疗期间不完全性肠梗阻逐渐加重或者持续时间过长，为避免肠梗阻发生严重的肠坏死、穿孔，也需要及时进行手术探查，以上方案都有利于治疗不完全性肠梗阻。