王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核病人可以戴医用外科口罩。因为医用外科口罩有三层，最外面的一层有抑菌的作用，中间的一层有隔离、过滤的作用，最里面的一层是亲肤层，因此肺结核病人戴医用外科口罩，对避免结核杆菌的传播有一定的意义，对预防感染也有一定作用。\n因为肺结核主要是通过呼吸道飞沫传播，所以戴口罩尤为重要。肺结核病人可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑时，将结核分枝杆菌播散到空气当中，如果佩戴口罩就可以减少播散，而且由于医用外科口罩有抑菌层和隔离、过滤层，所以比普通口罩作用更好。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
中医治疗肺结核时会根据病人在病程当中的不同时期，以及出现的不同症状，应用不同的治疗方剂和方法。如果病人偏热，可以用清热化痰的药物，应用二陈汤或者温胆汤治疗。如病人盗汗严重时可以应用玉屏散，病人咯血时可以应用三七。\n总之，中医治疗肺结核是以辨证论治原则为主，从整体出发。如果属于阴虚火旺型时，中医治疗就给予滋阴降火的办法，如果是气阴两虚型的肺核，中医治疗就从益气养阴入手。严重的肺结核时临床上会有肝肾虚损、阴阳两虚，这时中医治疗要以偏重扶正为主，以健脾补肾、滋阴益阳为主。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者感染肺结核后大约3-6周，通过结核菌实验可以查到是否感染了结核分枝杆菌。如果结核菌实验呈阳性，通常说明感染了结核分枝杆菌。对于免疫功能健全的健康人，如果感染了结核分枝杆菌，免疫系统会将结核分枝杆菌大部分消灭，只留下一小部分处于休眠状态，可以长期潜伏在人体当中，成为结核分枝杆菌感染者。\n对于免疫功能低下的人，机体免疫状态不能将结核分枝杆菌消灭，结核分枝杆菌就会在体内大量繁殖，导致多种脏器炎症反应而发病。所以，感染了结核分枝杆菌之后是否发病，与人体免疫力及感染的分枝杆菌数量、毒力有关系。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒病毒和SARS病毒的同源性可以达到85%左右，都属于β属的冠状病毒。SARS病毒一般呈圆形，有囊膜，直径在80-120nm。新型冠状病毒一般呈球形或者椭圆形，直径在100nm，有包膜。之所以都称为冠状病毒，是因为在显微镜下都如皇冠一样，所以称为冠状病毒。\n新型冠状病毒是以前在人类中从未出现过的病毒，已知的冠状病毒既往有六种，新型冠状病毒属于第七种。SARS病毒是2003年被发现，新型冠状病毒是2020年被发现。新型冠状病毒在复制的过程当中，为了不断适应宿主而不断发生突变，可能会产生一些影响病毒传播力、致病性和免疫原性等特性的变异株。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎抗体阳性，不能作为是否有传染性的依据，是否有传染性主要是依据核酸检测，核酸检测阳性时就有传染性。\n新型冠状病毒肺炎抗体包括IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体是近期感染和急性感染的标志，新型冠状病毒肺炎初期时，IgM抗体会是阳性，所以当IgM抗体阳性时可能具有一定的传染性。随着时间的延长，IgM抗体滴度会逐渐下降，直至消失，IgG抗体会转为阳性。IgG抗体是既往感染的标志，一般IgG抗体是在新型冠状病毒肺炎的恢复期以及治愈之后为阳性，所以当IgG抗体阳性时不能代表具有传染性。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎可出现咳嗽、嗓子痒的症状，也是比较常见的症状，其他典型症状包括发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能减退或者丧失。少数病人还可以出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，部分患者会以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。\n世界卫生组织将嗅觉、味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状，嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导简易防护，因此建议将新发的和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒的潜在感染者。新型冠状病毒肺炎也常出现呼吸系统以外的症状，如消化系统症状、神经系统症状等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒疫苗接种方式大多是注射两针，两针之间间隔一个月的时间，目前阶段建议以下情况暂缓接种新型冠状病毒疫苗：\n1、对疫苗中的任何成分过敏者，以及既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿和腹痛者；\n2、发热者，还有患急性疾病、严重的慢性疾病、处于慢性疾病的急性发作期；\n3、妊娠期妇女和哺乳期妇女；\n4、有癫痫脑病或精神病史家族史；\n5、艾滋病感染者，或患有淋巴瘤、白血病、其他自身免疫性疾病者；\n6、有严重的呼吸系统、严重心血管疾病，以及肝性疾病、恶性肿瘤者；\n7、使用抗菌药物者；\n8、有新型冠状病毒感染史者。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎初期的症状是发热、干咳、乏力，少数患者会出现鼻塞流涕、咽喉疼痛，或者出现腹泻，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能下降或丧失，还有部分患者会以味觉功能下降为首发症状。\n世界卫生组织已将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒肺炎感染的新症状，嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例和指导简易防护。因此，建议将新发和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒潜在的感染者，部分患者早期可出现皮肤表现，出现红斑、丘疹或者是丘疱疹、血管病变。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
研究证明，在密闭场所长时间暴露于高浓度环境中，存在经气溶胶传播新型冠状病毒肺炎的可能。值得注意的是，新型冠状病毒肺炎患者粪便、尿液等，可对环境污染造成经气溶胶或接触传播。所以新型冠状病毒肺炎，除经呼吸道飞沫和密切接触传播的主要途径之外，还存在着气溶胶传播风险。其他传播途径，如接触病毒污染物品，也可以造成感染。所以确诊新型冠状病毒肺炎后，要执行严格隔离政策，与之接触者也需要进行隔离。该病人群普遍易感，感染后接种疫苗可获得一定免疫力，但持续时间尚不明确。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒是因为病毒在显微镜下观看时呈皇冠状，所以称为冠状病毒，这个病毒是一种先前未在人类当中发现的新型的冠状病毒，所以称为新型冠状病毒。既往已知感染人的冠状病毒有六种，新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，属于第七种。\n2019年12月湖北省武汉市发现多起不明原因的肺炎，随后患者多有华南海鲜市场暴露史和家庭聚集现象。2020年1月7日，研究人员在患者的标本当中检出一种新型冠状病毒，1月10日完成病原核酸检测，1月12日世界卫生组织将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒暂时命名为2019新型冠状病毒。1月30日世界卫生组织宣布，将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。2月7日，国家卫健委决定将新型冠状病毒感染的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎。21日世界卫生组织将由新型冠状病毒引起的疾病命名为2019冠状病毒病。