王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎可出现咳嗽、嗓子痒的症状，也是比较常见的症状，其他典型症状包括发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能减退或者丧失。少数病人还可以出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，部分患者会以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。\n世界卫生组织将嗅觉、味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状，嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导简易防护，因此建议将新发的和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒的潜在感染者。新型冠状病毒肺炎也常出现呼吸系统以外的症状，如消化系统症状、神经系统症状等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒疫苗接种方式大多是注射两针，两针之间间隔一个月的时间，目前阶段建议以下情况暂缓接种新型冠状病毒疫苗：\n1、对疫苗中的任何成分过敏者，以及既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿和腹痛者；\n2、发热者，还有患急性疾病、严重的慢性疾病、处于慢性疾病的急性发作期；\n3、妊娠期妇女和哺乳期妇女；\n4、有癫痫脑病或精神病史家族史；\n5、艾滋病感染者，或患有淋巴瘤、白血病、其他自身免疫性疾病者；\n6、有严重的呼吸系统、严重心血管疾病，以及肝性疾病、恶性肿瘤者；\n7、使用抗菌药物者；\n8、有新型冠状病毒感染史者。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎初期的症状是发热、干咳、乏力，少数患者会出现鼻塞流涕、咽喉疼痛，或者出现腹泻，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能下降或丧失，还有部分患者会以味觉功能下降为首发症状。\n世界卫生组织已将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒肺炎感染的新症状，嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例和指导简易防护。因此，建议将新发和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒潜在的感染者，部分患者早期可出现皮肤表现，出现红斑、丘疹或者是丘疱疹、血管病变。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
研究证明，在密闭场所长时间暴露于高浓度环境中，存在经气溶胶传播新型冠状病毒肺炎的可能。值得注意的是，新型冠状病毒肺炎患者粪便、尿液等，可对环境污染造成经气溶胶或接触传播。所以新型冠状病毒肺炎，除经呼吸道飞沫和密切接触传播的主要途径之外，还存在着气溶胶传播风险。其他传播途径，如接触病毒污染物品，也可以造成感染。所以确诊新型冠状病毒肺炎后，要执行严格隔离政策，与之接触者也需要进行隔离。该病人群普遍易感，感染后接种疫苗可获得一定免疫力，但持续时间尚不明确。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒是因为病毒在显微镜下观看时呈皇冠状，所以称为冠状病毒，这个病毒是一种先前未在人类当中发现的新型的冠状病毒，所以称为新型冠状病毒。既往已知感染人的冠状病毒有六种，新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，属于第七种。\n2019年12月湖北省武汉市发现多起不明原因的肺炎，随后患者多有华南海鲜市场暴露史和家庭聚集现象。2020年1月7日，研究人员在患者的标本当中检出一种新型冠状病毒，1月10日完成病原核酸检测，1月12日世界卫生组织将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒暂时命名为2019新型冠状病毒。1月30日世界卫生组织宣布，将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。2月7日，国家卫健委决定将新型冠状病毒感染的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎。21日世界卫生组织将由新型冠状病毒引起的疾病命名为2019冠状病毒病。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒在复制过程当中，为了不断适应宿主，核苷酸位点会不断的发生突变，可能会引起一些影响病毒传播力、致病性和免疫原性等特性的变异株。新型冠状病毒是一种先前未在人类当中发现的新型冠状病毒，因为在显微镜下观察，如同皇冠一样，所以称为冠状病毒。\n既往已知感染人的冠状病毒有六种，新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，是第七种冠状病毒。新型冠状病毒的传播特点是具备人传人的能力，主要是以呼吸道飞沫传播，以及密切接触传播，或者是接触了被病毒污染的物品也可以造成感染，目前认为还存在经气溶胶传播的风险。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎的患者，每个人的病情都不一样，所以个体差异比较大，常见情况如下：\n1、轻型患者：一般只有轻微的发热，体温不超过37.5℃，甚至不发热。\n2、重症患者：大多数以高热为主，体温可以达到39.5℃以上，但是极个别的患者也可能不出现高热，或者只出现轻微的发热。\n新型冠状病毒肺炎患者的典型症状是发热、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉、味觉功能减退或丧失，有一些患者会以嗅觉、味觉功能减退或丧失作为首发症状，世界卫生组织已将嗅觉功能减退作为新型冠状病毒肺炎的新症状，少数患者还会出现上呼吸道感染的症状，如咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒是之前在人类从未发现的新型冠状病毒，因为在显微镜下观察，呈皇冠型，所以称为冠状病毒。之前已知感染人类的冠状病毒有六种，新型冠状病毒是第七种，是β属的冠状病毒，呈球形或者圆形、椭圆形，有包膜，直径大约是100毫微米，具备人传人的特性。\n新型冠状病毒已经确认的传播途径，主要可以通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播以及接触被病毒污染的物品造成感染，并且有气溶胶传播的风险。感染之后的初始症状，主要是以发热，干咳、乏力和逐渐出现的呼吸困难为主，新型冠状病毒对热、紫外线以及75%的乙醇和含氯制剂比较敏感。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎血清抗体检测，一般价钱在100元左右。根据各个医院的级别不同，所处的地理位置不同，所以价钱也不同。新型冠状病毒的血清抗体检测就是检测特异性抗体IgM和IgG，抗体检测在发病的第一周之内阳性率比较低，由于试剂本身为阳性，由于判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等。\n另外，由于患者的标本原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等，抗体检测可能会出现假阳性，所以一般不单独的以血清学检测作为诊断的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒IgM抗体如果是阳性时，通常意味着新型冠状病毒的早期感染或者是急性期感染，一般在发病的第一周内阳性率比较低，因为病毒侵入机体后会刺激机体的免疫反应，产生相对应的抗体，当抗体达到足够的量时，能够被试剂捕捉到时就显现出阳性结果。弱阳性可能是处在感染的早期，抗体的量还不足。\n患者是否具有传染性，应该进行新型冠状病毒核酸检测，结合新型冠状病毒核酸检测结果来判断是否具有传染性。但有时IgM抗体也比较容易出现假阳性，假阳性的原因主要是由于试剂本身阳性的判断值导致，或者体内存在感染物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，或者是标本的原因，有标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等。因为容易出现假阳性，所以一般不单独以血清学检测结果作为诊断依据，所以出现弱阳性的结果，还要结合新型冠状病毒核酸检测的结果，以及临床表现、影像学检查、流行病学史进行综合的判断、分析，如果核酸检测为阳性结果，就可以确定是感染新型冠状病毒。