鹿小燕

整天头晕、想睡觉要考虑有没有供血不足的表现，供血不足可能是血压低引起。另外，有没有动脉硬化疾病引起供血不足，比如颈动脉、大脑血管有没有硬化、狭窄，以上情况都会让头部供血不足。 困倦、头晕、经常疲乏无力要查血常规，检查电解质有没有问题，低钾时会容易出现疲乏无力的情况。还要查甲状腺功能有没有问题，甲状腺功能减退时也容易导致代谢减慢，容易出现疲乏无力的状况。总之，头晕、疲乏无力得原因非常复杂，所以要积极排查上述各种各样的问题。

经常头晕、手脚无力的原因如下： 1、贫血：贫血时体内有效循环血量比较少，导致出现各个器官相对供血不足的表现，可能会出现头晕、无力、不想动的情况； 2、甲状腺功能减退：现在年龄大的人出现甲状腺功能减退的情况比较多，需要到医院检查是否属于亚临床甲减以及甲状腺功能减退严重程度，亚临床甲减不需要治疗，比较严重的甲状腺功能减退整个代谢减慢，容易困倦、乏力，有的人甚至还会出现抑郁，需要补充甲状腺激素治疗； 3、低血压、低血糖：低血压会出现脑灌注不足、头晕、乏力症状，低血糖也会出现头晕、乏力、心慌、出汗的情况，临床要根据不同情况不同对待； 4、脑血管疾病：如脑梗塞； 5、高血压疾病：近期内头晕、乏力要检查是不是吃的降压药量过大，需不需要调整降压药剂量，是不是要减少降压药种类，都要到医院就诊，不能随便在家调整药物。

头昏、眩晕应就诊科室具体如下： 1、常见的高血压、低血压引起，需要到心内科去就诊； 2、颈椎病引起的头晕、眩晕可以到骨科就诊； 3、头晕、眩晕是由脑供血不足引起，要去神经内科就诊。 4、内耳前庭功能病变也可出现头晕、眼前发黑、天旋地转的表现，需到耳鼻喉科就诊。 如果出现的症状没法判断是哪种原因引起，可以先选择一个科室就诊，医生会结合症状、相应检查做大概判断，最后如果不是该科疾病，医生会推荐到相应科室进行治疗。

低血压常引起重要脏器，如心脏、大脑、肾脏等灌注不足，是供血不足的表现。心脏供血不足可能会出现胸闷、胸痛、气短、乏力症状，如果头部供血不足，可能会出现头晕、眼前发黑，甚至会晕倒。如果肾脏缺血，可能会出现少尿、腿肿症状。 低血压最常见的是各个重要脏器灌注不足的表现，严重患者会出现低血压休克，如晕厥。如果有此问题，患者平常一定要注意监测血压，如果低血压情况经常发生，要去医院及时就诊，明确低血压是什么原因引起。

低压高与血管阻力增加有关，主要为周围血管阻力增加。临床上低压增高的多见于中青年患者，一般与不健康生活方式有关系，如经常爱熬夜，饮食不注意，高盐、高脂、油腻东西摄入过多，导致形体肥胖。 生活压力或者精神压力、工作压力增大，经常处于愤怒、焦虑情绪状态中也会导致神经、内分泌系统分泌紊乱，都会导致周围血管阻力增加，会引起低压升高。 对于上述患者初期不给予药物治疗，一般建议生活方式调整，低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒、增加运动量、控制体重。 如果通过一系列生活方式调整，低压仍不能降低，则建议患者到医院在医生建议下规律服药治疗。

hs是超敏,CRP是C-反应蛋白。临床上指临床实验室用超敏感技术来检测血液中C-反应蛋白。C-反应蛋白是在肝脏内由肝脏合成能够反映全身炎症急性期非特异性标志物，主要是心脑血管疾病预测主要危险因素之一，但是并没有绝对性。 临床上比如有人发烧、心梗、严重心绞痛或者合并有风湿免疫性相关疾病，活动期时候可能超敏C-反应蛋白都会出现增高现象。但是有时候如果增高不是特别多，也建议患者可以再观察，因为C-反应蛋白受干扰因素也会比较多。如果患者既往本身有高血压、高血脂或者有冠心病家族史，出现超敏C-反应蛋白持续增高，这时候要警惕，可以告诉患者进行相关心脏病检查，防止出现心血管意外事件。

睡觉时候心慌分生理性和病理性情况。如果心率增快或者有早搏肯定会出现心慌症状。部分患者甚至描述心跳到嗓子眼，觉得坐卧不安，首先看有没有合并生理性原因，比如有没有喝酒，无论是白酒或者红酒都会引起心率增快。再一个看有没有喝咖啡、浓茶或者服用特殊药物也会引起心率增快。如果很容易找到原因，把因素解除，心慌自然缓解。 如果睡觉时候出现心慌，年龄大人群要查找相关病理性因素，看是否合并缺血性心脏病、是否存在心肌病、是否存在高血压性心脏病或者内分泌方面异常如是否有甲状腺功能亢进。因为甲亢时候心率通常非常快，代谢增快，还会伴有大汗、容易急躁、易怒等情况。发烧时候也会有心慌症状。一定要鉴别心慌具体原因，除外上述问题之后再考虑生理性原因。如果睡觉心慌经常会持续发作，这时候最好到医院做心电图、24小时动态心电图或者心脏超声，上述相关检查可以进一步排除有没有器质性问题。

室上性心动过速又叫阵发性室上性心动过速，危害并不大，预后较好。患者经常出现迷走神经兴奋相关症状，可以通过简单方法控制，比如可以用压舌板刺激咽喉部产生呕吐反射，终止迷走神经兴奋。患者还可以压迫颈动脉窦，也会及时终止迷走神经兴奋，这是最常用的两个比较简单的方法。 如果用简单方法室上速表现还不能终止，可用减慢心率的药物控制，也可以用心脏电复律。部分患者频繁发作，可以考虑做射频消融手术终止发作。阵发性室上性心动过速一般都是突然发生、突然终止，所以患者会觉得不舒服，发作一阵之后觉得坐卧不安，心慌、胸闷、憋气，但是停止之后可能没有任何症状，预后较好。

肺心病患者有肺部基础病，比如原来可能长期吸烟，有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等基础疾病。患者长期没有得到及时治疗，最终会发展成肺心病，可能有肺动脉高压的情况，表现的症状可能是呼吸困难、胸闷、胸痛，严重患者可能会有咯血的情况。 患者早期可能是轻度呼吸困难，晚期可能除呼吸困难，还有一动就喘。肺心病会带来右心衰表现，比如下肢水肿、晚上不能平卧、咯血等严重症状，后期可能会出现紫绀、喘憋等缺血、缺氧的症状。

动脉硬化不能根治，即使没有疾病随着年龄增长，动脉也逐渐会出现退行性性改变即所谓硬化。因为随着年龄增长，各个脏器功能都在逐渐衰退，血管也不例外。 但是动脉硬化一旦产生，要考虑影响因素，比如饮食不注意，过食肥甘、厚味、油腻使血脂增高，加速动脉粥样硬化。此外，香烟中尼古丁也会加速动脉硬化，导致动脉硬化速度比不吸烟人显著加快。还要看患者有没有合并血压高、血糖高或者是有没有肥胖、家族性心血管病史。如果合并心血管相关危险因素越多，动脉硬化可能性会越大，而且动脉硬化会发生得越早。 如果发生动脉硬化，要及时避免上述心血管病相关因素。如果已经达到不可逆程度，还需要积极进行降脂、降压、降糖，延缓动脉硬化进展。