鲁英

鹅足肌腱炎，如果治疗正确，遵医嘱立刻停止活动，进行局部理疗或局部涂抹消炎药，或口服非甾体类的消炎药，大概2-3周可以恢复。如果不好好休息，并且继续活动，恢复时间会迁延。并且可能会影响以后正常的膝关节功能，导致反复发作，所以第一次出现就要彻底治愈。鹅足来自于骨盆和大腿中的一组肌肉下的肌腱，此部位附着有数个肌腱，形态像鹅脚分叉，因此命名为鹅足。鹅足肌腱炎是肌腱产生的炎症，多数是由于膝关节过度活动，如长跑、踢球及打球扭伤等，产生肌腱的过度牵拉，从而导致炎症发生。

小腿前侧肌肉抽筋的常见原因如下：1、过度疲劳：如果活动过多导致过度疲劳，可以在肌肉里产生过多乳酸，刺激局部神经导致小腿抽筋；2、轻度损伤：在过度活动以后，肌肉、肌腱、筋膜、韧带可产生损伤、刺激，也可出现小腿抽筋；3、压迫神经：比如腰椎有病变压迫到神经，可以引起小腿抽筋；4、循环异常：如果下肢血液循环异常，包括静脉回流不佳、动脉供血不足、动脉硬化、静脉血栓，都可以引起小腿抽筋；5、代谢异常：比如钙代谢异常，出现血钙降低，也可以引起小腿抽筋。

无名指即手的第4个指头出现疼痛，具体原因如下：1、手指活动过多：经常做家务的患者常可出现，基本是由于反复、过多的手部活动导致，如专业演奏乐器或从事手工业的患者，用手指过多会导致疼痛。各个手指都会出现，但有时局限在无名指；2、疾病因素：关节炎症、滑膜炎、腱鞘炎、退行性骨关节炎等可以导致疼痛，根据病变和疼痛部位不同，病症不同，如果靠近关节的疼痛，可能是类风湿。如果短时间有外伤、劳损，通过热敷、局部擦消炎药物可以解除症状，如果持续时间比较长，需要找骨科医生就诊，需要做特殊检查，如血液化验或者X线，明确是否有特殊炎症或者骨关节病变。

在部分情况下，关节疼痛可以通过封闭治疗取得较好的缓解效果。引起关节疼的原因较多，包括损伤性关节炎症以及退行性骨关节病变等。而治疗关节疼痛的方法包括休息、制动，口服芬必得、扶他林等消炎止疼的药物以及局部外擦扶他林、青鹏膏等药物。如果患者的炎症持续无法缓解，可以采取封闭治疗的方法，利用激素类的消炎药混合局部麻醉药注射到关节中，以起到消炎止疼的作用。在对患者进行封闭治疗时，需要在治疗的过程中严格遵守无菌操作，并且治疗的间隔应尽量较长，避免反复多次用药。此外，存在糖尿病或免疫功能缺陷的患者应尽量避免进行封闭治疗。在炎症无法缓解的情况下，应间段性地少量用药，因为多次进行关节内封闭治疗会造成软骨损害。

坐骨囊肿也称为坐骨结节囊肿，不一定需要手术。通常要根据患者不同症状选择是否需要手术，具体情况如下：1、保守治疗：囊肿形成后，如果体积较小，且患者坐软凳子后没有感觉，可以做理疗、消炎，口服消炎、止痛的药物，如扶他林、布洛芬等；2、手术治疗：如果囊肿较大，坐位时不舒服，或有轻度疼痛，可以通过手术的办法把滑囊切掉，连囊肿一起切除。坐骨结节下方有一个组织称为坐骨结节滑囊，当患者较瘦、坐硬凳子或长期坐位时，坐骨结节的部位和凳子反复摩擦、刺激，可以使坐骨结节下方的滑囊发生炎症，炎症以后渗出液体积存在滑囊里面，把滑囊撑起，形成坐骨结节囊肿，也称为坐骨结节的滑囊炎。

患者出现半月板损伤后，是否需要进行手术治疗，取决于半月板损伤的程度，常见于以下几种情况：1、Ⅰ-Ⅱ度损伤：此时半月板的损伤是磨损性损伤，多数患者属于退化性改变，而不是真正意义上的撕裂，不需要进行手术治疗；2、Ⅲ度损伤：如急性外伤造成撕裂，如果患者核磁检查报告说明存在Ⅲ度损伤，骨科医生可以通过膝关节的核磁检查结果看到明显的半月板撕裂，此时则建议进行手术治疗。如果不进行手术，则可明显影响患者的关节活动，而且运动会加重半月板撕裂。之后再进行手术时，去除的半月板则会更多。

膝盖外侧半月板损伤在临床上较为常见，主要症状如下：1、多数患者存在外伤，膝关节扭伤后，膝关节外侧缝隙有疼痛，还可出现此部位活动时，转动膝盖时有绞锁感，医学上称绞锁。实际上便是在活动时，关节有卡动感，同时可出现弹响声、疼痛。另外上下楼梯、蹲起吃劲时，会有发软情况；2、部分半月板损伤后，由于关节存在些许异常错动，可以反复引起关节内肿胀、积液，使跑跳、活动功能均受到限制，如跑跳发力、上下楼梯，也会有疼痛、腿发软、不吃劲的情况。所以外侧半月板损伤对膝关节功能的影响较大，如果为确定性损伤，应采取手术治疗。

跑步造成患者半月板损伤，根据其损伤情况不同，治疗方法有所不同。如果跑步产生的半月板损伤，是轻度磨损性的损伤，短期内减少活动，或暂时不跑步等保守治疗，使半月板逐渐自行修复、恢复。如果跑步过程中部分扭伤的情况，造成半月板撕裂，此时便需要进行手术治疗。手术方法是微创性的膝关节镜手术，通过膝关节前侧小切口，引入关节镜，观察半月板损伤的部位及程度。根据损伤部位，部分半月板损伤通过缝合方法进行修复，部分通过半月板修整，还有部分撕裂较明显的患者，要进行半月板的部分切除，去除撕裂的半月板，损伤情况便消失。

患者半月板损伤术后，根据半月板撕裂的情况和手术方式不同，恢复时间也不一致，主要如下：1、若为半月板的修整或部分切除，2-3天或3-4天便可以下地，2周左右即可恢复正常活动；2、若为半月板缝合，需要患肢不负重3周，3个月不进行剧烈活动。若半月板损伤在半月板边缘，即附着缘发生纵型撕裂，可以通过关节镜下半月板缝合的手术方式。此种方式治疗后，半月板要有整合过程，恢复时间便会相对较长，3周内避免下地，但可以在床上进行关节屈伸和肌肉锻炼。3周后可以逐渐下地，但3个月避免进行跑、跳等剧烈活动，使撕裂缝合的半月板能够牢固愈合；3、若为半月板游离缘部位浅的撕裂，可以行半月板修整或部分切除。此种手术后，由于没有半月板需要生长愈合的过程，所以手术损伤后，即2-3天便可下地活动，1周左右可以在室内正常活动，2周可以到室外活动。部分恢复较快的患者，甚至2-3周，即可参加体育活动。

医治半月板损伤的方法，主要分为保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：对于半月板磨损性损伤，或者靠近半月板附着缘小的纵行撕裂，可以通过保守治疗的方法。即让患病的膝关节减少活动，或者适应膝关节支具进行保护性固定，使磨损的和小的边缘撕裂的半月板得以自行修复、愈合；2、手术治疗：多数比较明显的、偏严重的半月板撕裂，通常需要手术治疗，手术治疗的方法通常都是采取微创手术，通过膝关节镜在镜下进行治疗。如果是半月板附着缘的纵行撕裂，可以通过镜下缝合，将半月板撕裂的部位进行缝合，再等待自行愈合。如果是靠游离端的撕裂，横列、纵列或者水平撕裂比较明确，需要进行半月板修整部分切除或大部分切除进行治疗。