高珊

产妇在分娩之后6周左右，医生一般都会把产妇约到医院，进行产后6周的复查。产后6周的复查项目如下： 1、检查一般症状，比如医生询问产妇6周以来有没有阴道出血、有没有发烧以及恶露排除不净等； 2、体格检查，检查乳房有没有硬结、胀奶。检查产妇子宫收缩情况，子宫收缩有没有达到产后6周水平。还要看孕产妇阴道恶露情况，有没有血性恶露、浆液性恶露等异常恶露排出，并且恶露是不是伴有感染症状，如果有感染恶露会有异味情况发生； 3、妇科检查，了解产妇阴道、宫颈、子宫恢复情况，做详细妇科检查； 4、B超检查，看看自然生或者剖宫产有没有胎盘方面残留； 5、孕期合并有内科疾病，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，医生会建议到相应内科进行检查，排除高血压和糖尿病持续存在。

正常产后恢复月经的时间因人而异，有的女性第二个月就会月经来潮，而有的孕产妇要一直到哺乳期结束才会来月经。无论是产后第二个月月经恢复，还是哺乳期一直没有来月经，只要断奶之后月经恢复，都属于正常情况。 以上情况与孕产妇的自身体质，还有孕期休息、恢复程度有关，比如体弱多病的产妇如果孕期恢复的不好，可能引起异常子宫出血，表现为月经淋漓不尽，这样也需要到医院检查和进一步治疗。如果孕产妇在哺乳期间休息比较好，并且以前身体的素质良好，此时孕妇可能表现为两种方式： 1、产妇每个月均发生月经来潮，并且非常规律； 2、整个哺乳期均无月经来潮，一直到孩子断奶，孩子一岁半的时候会恢复正常。 无论是每个月都来月经，还是哺乳期结束之后月经恢复，都属于正常情况，唯一不正常的情况就是哺乳期出现月经淋漓不尽，没有正常、规律的月经，出现这种情况要到医院及时检查和治疗。

有些孕妇在孕晚期合并耻骨联合分离，这部分孕妇在走路时呈蹒跚步态或鸭子样步态。在产后，无论是自然生产、剖宫产，对于耻骨联合分离，随后的治疗方法均以休息为主，尽量保持侧卧位，保持双腿紧闭，因为自然生产时的产程比较长，再加上孕期胎头的压迫，使耻骨联合已经发生分离，而分娩期则会加重耻骨联合的分离。分娩之后患者会表现为上下床障碍、活动受限，并且主耻骨联合上部出现剧烈疼痛。 对于这一部分孕妇要充分休息、侧卧，保持双腿紧闭，左侧卧位、右侧卧位均可。经过一段时间的休息和侧卧位，1-3个月左右疼痛即可逐渐缓解。如果耻骨联合分离特别严重，引起的疼痛都会影响到睡眠，可以找骨科大夫进行检查，必要时可通过口服止痛药物缓解疼痛。

女生月经期间可以敷面膜，月经期间可能由于身体抵抗力下降，容易诱发上呼吸道感染，月经量大的女性容易合并缺铁性贫血。但敷面膜、做美容或护肤、洁面等面部的清洁工作、护肤工作不会影响到月经，也不会使月经期的女性受到损伤，所以月经期可以敷面膜。但敷面膜时要注意不要使用从冰箱中拿出的非常凉的面膜，容易使月经期的女性着凉，诱发上呼吸道感染。同时还要注意多喝水，避免由于喝水过少而使抵抗力进一步下降，从而诱发各种疾病。在月经期间，除要多喝水、注意休息外，最重要的是要多吃含蛋白质、铁丰富的食物，避免缺铁性贫血的加重。

早孕试纸一般在停经30天左右就可通过测试晨尿进行测定。早孕试纸在打开试纸后要拿没有反应端的一侧，用手轻轻拿住手柄，将反应端浸泡在尿液中，尿液建议是当天比较浓缩的晨尿，在晨尿中浸泡反应端大概10秒，要将试纸条平放在水平处测试。经过3分钟左右反应窗口中会出现红线，如果出现一道红线则提示没有怀孕，如果出现两道则提示早孕，一深一浅提示极早孕，即早早孕，通过条数的数目观察进一步对自己是否发生早孕或早早孕进行自我监测。如果检查显示两道红线，建议去医院在医生指导下进一步检测是否发生早孕。

早孕期间不应该发生肚子隐隐作痛和阴道出血，这种情况不正常。如果怀孕期间，特别是早孕期间发生肚子隐隐作痛，一定要充分重视症状，根据自己的孕周做相应的检查，具体的分析如下： 1、如果肚子隐隐作痛发生在早孕4-5周，建议患者马上到医院做血清绒毛膜促性腺激素的检测，看是不是发生胎停育、流产等； 2、如果肚子隐隐作痛发生在孕6-7周，通过做B超确定是宫内怀孕后，此时肚子隐隐作痛，提示有流产、胎儿停止发育的可能。如果B超没有测出来宫内早孕，特别是双侧下腹部隐隐作痛，还要警惕宫外孕的发生，要及时做B超，看是不是合并附件区的包块、盆腔积液等。 借助妇产科医生及时诊断宫外孕，避免宫外孕破裂引起腹腔内出血、失血性休克严重的后果。

早孕期间正常不应该发生阴道褐色分泌物，如果早孕期间发生阴道褐色分泌物，需要警惕异常怀孕的发生，如胎儿停止发育、先兆流产、生化妊娠、宫外孕等。鉴别方法医生推荐尽早进行B超检测，具体如下：1、如果B超下胎心、胎芽仍生长发育正常，此时伴有阴道少量褐色分泌物，可能是发生先兆流产，应该在医生建议下卧床休息，口服保胎药物进行保胎治疗；2、如果B超提示宫腔内只有孕囊，无胎心、胎芽发育，需要警惕发生胎儿的宫内停止发育，应该持续观察B超变化和血HCG水平变化，进一步确诊是否发生胎停育；3、如果发生早孕期间阴道褐色分泌物，B超检查结果显示宫腔内无孕囊的生长和发育，可能发生生化妊娠、流产，应该就诊于妇科门诊，进行相应诊断和治疗；4、如果B超提示宫外出现包块，并且有积液，不排除发生宫外孕，应该尽早就诊，避免宫外孕发生破裂、出血，危及到患者的生命安全。

试纸通常分为早孕试纸和排卵试纸，一般都是对目标标本检测，通过结果判断阴性、阳性、或者弱阳性。以早孕试纸为例，早孕试纸常用于停经30天以上的尿液测定，通过尿液中绒毛膜促性腺激素水平的测定，显示阳性和阴性结果，从而判断是否怀孕。患者在尿杯中留取晨尿，试纸打开包装后，用纸试端浸入到尿液，停留5-10秒，期间尿液顺着反应条向上侵袭，拿出试纸条平放在桌面，等待3分钟左右再观察。在反应区中如果看到一道杠，则表示没有怀孕，如果看到两道杠，则表示怀孕。部分患者因为怀孕早期尿中绒毛膜促性腺激素的水平不高，所以化验结果可能显示一道深、一道浅，同样提示患者怀孕，此后的1-2周可以重复进行化验，反应区逐渐会变成两道。

早孕试纸呈现一道深一道特别浅有可能发生怀孕，而且为较早的早早孕阶段。怀孕时间从末次月经第一天开始计算，如果在停经30天时，即该来月经还没有来时测试，通常显示一条杠比较深，一条杠比较浅的弱阳性结果，为正常现象。因为此时尿中HCG水平还没有增高到一定程度，不会导致两道杠同样深，此阶段称为早早孕阶段。随妊娠天数增加，尿中HCG水平不断上升，进一步测试早孕试纸会表现为两道一样深，进一步确定怀孕。最终确诊怀孕还要通过B超检测，通常怀孕6-7周经B超检测发现宫内有孕囊发生，进一步有胎心、胎芽发育，才能最后确定为宫内早孕。在早早孕阶段通过试纸测定仅能初步判断怀孕，并没有确定是正常宫内孕。有一部分异常怀孕，也表现为弱阳性，比如宫外孕、胎停育、生化妊娠等，需加以注意。

早孕期间影响胎心、胎芽生长的因素，不是任何食物，因此女性在早孕期间，无论吃何种食物，均不会影响到胎心和胎芽的发育。胎心和胎芽的发育，即胚胎是否正常发育，并不取决于吃何种食物，内在因素所导致胚胎停育的比例更大，主要如下：1、胎儿自身因素：从统计学数字方面而言，60%-70%的胚胎如果形成胎停育，其原因是胚胎自身因素，比如胚胎的染色体、基因存在异常，在胎儿生长发育的过程中，便可能存在优胜劣汰的规律而形成胚胎停止发育；2、孕妇自身疾病：剩下的30%-40%左右因素，是由于孕妇合并自身因素，比如妊娠期高血压、糖尿病、慢性高血压，严重贫血，甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等疾病，可能引起胎芽、胎心无法发育；3、孕妇接触不良事物：孕妇在孕早期接触有毒的毒物或药物、放射线等导致停止发育的因素而形成胚胎停育，并不是因为吃何种食物而影响胎心、胎芽。因此，需要B超监测胎心、胎芽，一旦发生胎心、胎芽消失，或一直没有好的胎心、胎芽发生，临床均诊断为胚胎停止发育，并不是由于孕妇没有吃或吃错食物而引起胚胎停育，主要是由于胚胎自身因素或孕妇自身疾病所致，另外还与孕妇接触何种有毒的物质有关。