陈伟

目前并不主张做眼线，因为做眼线对眼睛有损害。做眼线在睑缘上的睫毛根部操作，这个地方是睑板腺开口，如果在做眼线当中，合并有感染，或色素沾染导致睑板腺开口堵塞，会导致睑板腺囊肿、干眼症。 导致干眼症的原因是睑板腺会分泌油脂，如果睑板腺堵塞，眼睛缺乏油脂，会导致眼睛干涩，睑板腺的功能也会受到损伤，因此不主张做眼线。

眼外伤导致视力下降在临床上是比较麻烦的情况，能否恢复不可一概而论。若眼外伤一旦造成永久性瘢痕，这种瘢痕无法去除，会对视力造成严重影响。比如角膜瘢痕没有办法去除，除非做角膜移植，但做角膜移植对视力的损伤可能也很大。 如眼睛其它部位的瘢痕，视网膜瘢痕会使整个视网膜的功能彻底丧失，至少在瘢痕区位置视功能会完全丧失，所以患者有一块视野会永远模糊不清。

强光伤眼能否恢复与损伤的原因及轻重程度等有关，恢复情况不同。短期、轻度的强光损伤，可能只是造成组织水肿。如果损伤非常严重，造成视网膜神经组织的坏死，会形成永久性视力损伤，不能恢复。 强光刺伤眼睛先需明确损伤的部位，最直接的损伤应是视网膜，特别是黄斑区。如雪盲，直接导致黄斑区灼伤，使眼睛不能直视太阳。强光损伤眼睛实际上是对视网膜的一种灼伤，会造成视网膜水肿，影响视网膜神经功能，会造成视力损失、看东西变形等。

眼睛外伤充血一般是由外界刺激所导致，比如反复摩擦、板层伤口等引起。眼睛外伤以后，很多人可以表现为眼红，症状会非常明显。但如果没有裂伤，仅是反应性充血，经过一段时间以后，水肿也会消退，充血也会慢慢消退。 因此，只要没有明确的裂伤，没有其它的严重损害，充血随着时间会慢慢好转。类似头部撞到墙上引起的红肿，可静待其消退，眼睛充血与此类似。

鼻中隔偏曲手术时间主要是年龄方面，手术对象通常为18岁以上成人，18岁以下患者较少进行此手术。进行鼻中隔偏曲手术的适应症如下： 1、鼻中隔偏曲，严重影响鼻腔通气的患者； 2、鼻中隔偏曲已导致鼻出血； 3、外伤引起鼻梁塌陷，需要同时进行鼻梁塌陷、鼻骨成形或鼻梁成形手术； 4、鼻中隔偏曲影响其它手术的进行； 5、鼻中隔偏曲影响鼻甲，与鼻甲接触，导致头痛。

泪囊的肿瘤比较少见，但泪囊肿瘤恶性占比非常高，一旦怀疑有泪囊肿瘤，应该积极及早治疗。泪囊肿瘤现在最主要的治疗方法还是以手术为主，把泪道中肿瘤侵及的部位完整切除。泪囊出现肿瘤以后，首先会阻塞泪道，出现泪道阻塞症状，比如溢泪、脓液等，会形成比较明确的肿块，这是泪囊炎和泪囊肿瘤的明显区别，且肿块会不断增大。 对于泪囊肿瘤的治疗，只能采取将肿物完整切掉，辅以放化疗。根据不同病理进行放化疗，进行综合治疗，才能提高疗效，改善预后。

临床上的眼睑恶性肿瘤最多见为基底细胞癌，也常见鳞状细胞癌、睑板腺癌等。此类肿瘤和其它肿瘤类似，目前大部分无法找到病因，或可能是多种因素所致。 眼睑肿瘤一般初期表现为不痛、不痒、不红的肿块，但是肿块的特点为会不断长大。对于不断长大的肿块，一定要特别谨慎小心，这是恶性肿瘤的表现。根据不同性质，肿瘤会有不同特性，比如基底细胞癌会局限在眼睑，其可以分为多型，比如溃疡型、菜花样等。 睑板腺癌和鳞状细胞癌有时和眼睑囊肿不容易区分，但是其特点就是不断长大。如果是眼睑的一般囊肿，体积不会持续增大，但眼睑恶性肿瘤会不断向外侵袭，累及整个眼睑，包括眼睑周围组织。

眼睑黄色瘤采取以下治疗措施： 1、若瘤体比较薄，可以用激光或者注射进行治疗； 2、如果黄色瘤体积很大，或黄色瘤比较厚，用激光或注射无法解决，只能用手术方式进行治疗。 眼睑黄色瘤的产生是因为人的身体内一种脂质代谢异常导致，大部分出现在眼睑，是由于眼睑皮肤最薄，这种脂质从血管渗出以后，积聚在皮肤的真皮内，从而会形成黄色瘤。

一般眼角囊肿都是淋巴管引起的液性囊肿，还有皮脂腺引起的囊肿，其处理方式如下： 1、淋巴管瘤囊肿有两种治疗办法，一种可以穿刺放液，有可能使囊肿消失，如果再次复发，则只能在显微镜下把液体囊取出，这样才能真正治愈囊肿； 2、内眼角的囊肿还常见于皮脂腺囊肿，因为内眼角是结膜和皮肤交界处，皮肤的皮脂腺囊肿也可能出现在内眼角，这种情况只能通过手术得以解决。

讲解医师：陈伟  （住院医师）
就职单位：安徽省第二人民医院心电科
关于什么是胞吞和胞吐，一般胞吞和胞吐是相对应的，当细胞摄取大分子的时候，往往利用细胞膜的流动性，首先是大分子或者颗粒物附着在细胞膜表面，这部分细胞膜往往内陷，形成小囊包围着大分子，然后小囊从细胞膜分离下来，形成囊泡，进入细胞内部，这种现象叫做胞吞。在此过程中，消耗由细胞呼吸的ATP，同样也可以抑制线粒体的活动，这样的过程中如果细胞膜与这些附着物，即大分子或者颗粒物结合以后，然后在细胞内通过细胞膜，将其吐出去的过程中，相应的叫做胞吐。胞吞一般是需要消耗能量的。