郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿路感染很常见，不论是男性还是女性，尿路感染以后症状基本相似。男性的尿路感染，临床上根据感染部位的不同可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎，而下尿路感染通常是指膀胱炎，膀胱炎一般比肾盂肾炎要多发，膀胱炎的主要临床症状是尿频，尿急，尿痛。严重的病人可能20分钟就要上1次厕所，严重的影响到患者的生活和工作。上尿路感染的肾盂肾炎发病率虽然较低，但临床上也很常见。主要的临床症状并不是尿频、尿急、尿痛，主要表现为全身性的症状，比如发热，严重的患者还会引起菌血症等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿结石本身并不严重，但是由于尿结石的存在，容易引起一些其他的疾病，对于患者的健康造成严重的影响。临床上尿结石常见的是肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等等。尤其是输尿管结石容易造成泌尿系统梗阻，造成梗阻以后肾脏分泌的尿液不能及时的排出体外，容易引起肾脏积水。肾脏积水等于肾实质有压迫的症状，容易引起肾实质变薄、肾功能减退或丧失。如果出现双侧的输尿管结石堵塞尿道，还能引起急性的肾衰，威胁到患者的生命。所以患了尿结石以后，一定要积极的就诊治疗，避免引起严重的不良疾病。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿路感染是临床上十分常见的一种疾病，一般女性患者发病率较高。尿路感染的致病因素主要是细菌感染多见，根据感染的部位不同，可以分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染主要的症状是尿频、尿急、尿痛。对于尿频的定义，一般是指24小时排尿次数在8次以上，严重的病例十几分钟就要上一次厕所，严重影响到患者的生活和工作。上尿路感染的主要症状，一般尿频、尿急、尿痛并不明显，主要表现为全身症状，比如发热的症状等。出现尿路感染以后，患者一般需要多饮水，卧床休息，注意保暖，提高免疫力，才有可能尽快的康复。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
射精后出现尿道疼痛，常见于慢性前列腺炎。由于前列腺位于后尿道，有射精管穿过，男性在射精后会出现盆腔肌肉的收缩，盆腔肌肉收缩，前列腺腺体受到压迫，同时会有疼痛的感觉发生。 所以，射精后出现尿道疼痛，是由于盆腔肌肉收缩压迫到前列腺腺体造成的。因为前列腺腺体存在有炎症，所以受到压迫时会有疼痛的症状。其他原因造成的射精后疼痛还见于精囊炎症，由于精囊炎症的存在，造成射精时会阴部和尿道有疼痛的感觉，通常精囊炎和前列腺炎两者同时存在，相互影响。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
利尿剂在临床上应用十分广泛，利尿剂对于治疗心衰和高血压的病人都有明显的疗效。主要是通过减少肾小管对液体的重吸收，从而使体内过多的液体量尽快排出体外。大量的应用利尿剂，常常会造成肾小管对液体的重吸收减少，造成体内有效循环血量减少。由于利尿剂大部分是保钠排钾的作用，容易造成低钾血症。如果长期应用保钾利尿剂，又会造成体内血钾过高，所以利尿剂常常引起人体的离子水平失衡。利尿剂还有的副作用就是过度的利尿剂对体内液体的吸收，会对水平衡造成影响。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾结石3mm乘以3mm，一般属于比较小的结石。对于这种大小的结石很少引起尿路梗阻，一般不会产生严重的危害。这种小的结石可以自身排除体外，患者多饮水，勤排尿，适当的活动，结石可以排出。对于较小的结石一定要注意早期治疗，避免小的结石逐渐引起尿盐的沉积，造成结石逐渐增大。另外，如果存在有泌尿系梗阻性的疾病，或者存在有尿路感染的疾病，一定要早期诊断，早期治疗，可以减少和预防肾结石的发生。患者要养成好的习惯，多饮水，多吃蔬菜、水果，低钙饮食，预防结石的形成。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
割包皮也就是通常说的包皮环切手术。对于成年人，包皮环切手术需要去泌尿外科就诊，然后由泌尿外科医生进行手术治疗。对于14岁以内的男性儿童引起的包皮过长，通常需要去小儿外科进行包皮环切手术治疗。 包皮手术简单，通常的操作是术前对会阴部进行充分的消毒，然后应用利多卡因阻断阴茎背神经，做局部麻醉，麻醉成功以后可以开始手术，将过多的包皮切除，然后充分的缝合包扎。一般术后7天切口即可愈合，包皮环切术后患者需要禁欲1个月，为了避免切口裂开和包皮水肿。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
珍珠疹是男性龟头很常见的一种疾病，珍珠疹的形成主要是由于包皮长时间刺激引起的，临床表现在龟头一圈有珍珠状小丘疹形成。对于珍珠疹的治疗，只要注意个人卫生就可以，将包皮上翻，用温水进行局部清洁，保持局部干净，珍珠疹有可能会自愈。对于症状比较明显的，如果患者有要求，可以通过激光的方法将珍珠疹祛除。青少年男性要注意个人卫生，经常对包皮、龟头进行清洗，可以预防珍珠疹形成。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包皮手术属于泌尿外科比较小的手术，手术时间比较短，术后恢复比较快，包皮手术通常术后切口需要7天愈合。部分患者由于术后阴茎异常勃起，容易造成包皮水肿，如果存在有包皮水肿，通常需要局部热敷，一般水肿消除比较慢，通常需要1个月的时间。包皮术后通常需要禁欲1个月，因为过早的性生活容易造成包皮切口裂开、包皮水肿加重，1个月以后才可以进行性生活，并且性生活需要逐渐的进行，不能用力过猛。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包皮手术属于一个小手术，包皮环切手术，手术时间短，手术创伤小，术后恢复快，手术具体的操作方法主要包括麻醉和手术两方面，需要通过利多卡因局部麻醉药用注射器在阴茎根部做阴茎背神经阻断，从而起到镇痛的作用。后用手术刀将阴茎包皮的内外板分别做弧形的切开，充分分离皮下组织，用电刀充分的止血，将多余的包皮切除，用缝线将切口缝合，最后用纱布包扎，手术就算结束。