郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄是男性性功能障碍里面最常见的疾病。早泄的临床表现主要就是在性生活时，男性阴茎没有插入阴道内就射精，或者阴茎插入阴道后，阴道内的射精潜伏时间短，通常的标准是2分钟。如果阴道内射精潜伏期小于2分钟，就可以诊断为早泄。早泄的患者，通常射精控制力差，有的表现为阴茎刚接触到会阴或者阴道，或者刚插入阴道就出现射精的情况对男女双方的幸福生活严重的影响。

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龟头过于敏感，通常是由一些原因造成，龟头敏感容易造成早泄，对男性朋友性生活造成影响，使性生活质量严重下降，通过以下的方法可以降低龟头的敏感度：\n首先，如果存在有包皮龟头炎，需要积极的进行治疗，包皮龟头炎治愈可以改善阴茎龟头过度敏感的情况。\n其次，可以在性生活的时候，龟头黏膜表面局部涂抹局部麻醉药物，常用的比如说利多卡因、丁卡因胶浆或者喷剂等，性生活前涂抹或者喷洒在龟头上，10分钟起效，可以降低龟头敏感度，延长性生活时间。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
龟头敏感、早泄是十分常见的一种疾病，据统计资料表明，早泄在男性性功能障碍中占第一位，所以早泄是十分普遍的。对于早泄的治疗，临床上主要是通过降低龟头的敏感度，或者提高中枢神经的射精控制力来治疗早泄。一般以药物治疗为主，目前可以用外用药或者口服药物。 外用的药物主要是局部麻醉作用，可以降低龟头的敏感度，比如利多卡因乳膏，可以在性生活前五分钟涂抹于龟头，最好在性生活时带上安全套，这样可以避免药物作用于女性阴道，造成女性阴道的敏感性降低。口服的药物可以用盐酸达泊西汀，该药物是国家药监局认证的唯一治疗早泄的药物，可以提高人体中枢神经对射精的控制力，延长性生活时间。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
念珠菌性龟头炎是十分常见的龟头炎的类型，主要是由于真菌感染造成的。由于很多女性常常伴有念珠菌性的阴道炎，所以在性生活的时候很容易使男性被感染到念珠菌，形成念珠菌性龟头炎。主要表现为龟头皮疹、红肿、痒痛等症状。对于念珠菌感染引起的龟头炎，通常治疗起来相对比较麻烦，用药周期要延长，这是由于真菌感染一般很难彻底根除。通常临床上所用的药物包括外用药和口服药，外用的药物可以选用克霉唑乳膏，口服药可以选用氟康唑、伊曲康唑等等。患者通常要注意个人卫生，避免交叉感染或者传播。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄在青少年男性中十分的常见，早泄主要的临床表现是射精快，可能在性生活的时候，阴茎还没有插入阴道就已经射精或者阴茎插入阴道刚刚插入一点就已经射精。国际上对早泄的诊断标准是阴茎插入阴道以后时间小于2分钟，病程在6个月以上，才可以诊断为早泄。对于很多青少年男性都有手淫的习惯，长期过度的手淫会使射精过快，这是由于射精已经形成了习惯，手淫对龟头的刺激比较大，较大的刺激下，引起了射精快的习惯。对于这种情况，治疗上一般需要慢慢的调理。首先，需要戒除手淫或者控制手淫频率在每月2次之内。另外，可以配合一些行为治疗，比如动停法，在性生活的时候掌握一些性技巧，缓慢的动作可以帮助延长性生活时间。

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在生活中有很多男性的包皮都是过长的，包皮过长的定义是指阴茎在完全勃起的状态下，龟头不能完全露出来。包皮过长如果反复的造成包皮龟头炎，需要进行手术治疗。包皮手术，手术时间短，手术操作简单，术后并发症少，被广泛的采用。 包皮环切手术各级医院都可以做，不同的医院收费标准也不一样。对于大型的公立三甲医院，一般做包皮环切手术费用大概是五六千元，而如果是乡镇卫生院做包皮环切手术，可能需要五六百就可以了。不同级别的医疗机构收费标准不一样的，不能够一概而论。

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阳痿又称勃起功能障碍，在男性性功能障碍中，除了早泄以外，发病率最高的就是阳痿。阳痿的治疗一般有以下几种方法：一、可以通过行为治疗，行为治疗主要是性感集中疗法。二、可以口服药物治疗，治疗阳痿主要的药物是万艾可、万菲乐、希爱力等，规律的应用这些药物往往能够达到很好的治疗效果。三、一些中药治疗阳痿也是有一定效果的，常用的有玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊、龟龄集等等。四、对于阴茎自身病变造成的阳痿，通常考虑可以行手术治疗，比如阴茎动静脉瘘一般需要手术才能将其治好。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄是十分普遍的疾病，有统计资料表明，男性患者早泄的发病率，占所有性功能障碍疾病中第一位。早泄形成的原因很复杂，常见有以下原因：一、对于部分病人由于精神心理因素，比如焦虑、紧张等，都会在性生活时引起射精过快，造成早泄。二、由于龟头过度敏感，阴茎背神经兴奋阈值较低，阴茎很容易兴奋，这是造成早泄根本的原因。三、青少年男性长期过度的手淫，手淫对阴茎龟头的刺激比性生活时要大很多，并且过度的手淫会慢慢使病人养成射精快的习惯，也是引起早泄十分常见的原因。

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金戈又称西地那非，是国产的药物。金戈主要通过改善阴茎海绵体内一氧化氮的含量，在阴茎海绵体勃起的情况下，能够保持阴茎勃起的硬度和持续时间，提高阴茎海绵体的血供。 金戈在临床上主要用于勃起功能障碍，研究表明应用金戈对早泄也有一定的改善程度，但是改善的效果并不理想。对于阳痿合并早泄的患者，通常可以首选金戈进行治疗。 但是如果患者勃起功能没有影响，只有单纯的性生活时间短、早泄，通常不建议首选金戈进行治疗，可以选盐酸达泊西汀该药物，该药物可以明显改善早泄的问题。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男人早泄是男性性功能障碍中，发病率最高的一种疾病。早泄的定义是指男性在性生活时阴茎插入阴道以后，性生活时间在2分钟之内，并且射精控制力差，不能使性伴侣得到满足。对于男性早泄的治疗一般包括三个方面：第一、行为治疗，通过一些性技巧来延长性生活时间。第二、药物治疗，药物包括外用药物，比如局部麻醉药利多卡因乳膏或者是口服药物盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等来提高中枢神经对射精的控制力，从而延长性生活时间。第三、对于重度早泄的患者，通常药物治疗没有明显效果，可以考虑行阴茎背神经阻断术。该手术要求较高，并发症较多，需要慎重选择。