郝敬波

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
甲状旁腺增生可不可以不做手术，要根据患者其他的检查结果来判断，具体如下：\n1、可以：如果患者只是单纯的甲状旁腺增生，不合并甲状旁腺功能亢进，也不合并体内的电解质紊乱，可以考虑暂时进行保守治疗，动态观察患者的变化。\n2、不可以：如果患者除了甲状旁腺增生以外，进行血液检查时候，提示甲状旁腺激素水平升高，并且有高钙血症的情况，这时候需要进行手术治疗。在手术治疗前需要注意，控制患者的高钙血症，防止患者由于高钙血症而引起身体不适以及心律失常。对于甲状旁腺增生的患者，要动态观察血液指标以及彩超的变化情况，如果患者血液指标出现异常，需要及时进行手术。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
甲状腺疾病有可能导致乳头溢液，主要见于甲状腺功能减退症。由于原发性甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成减少，导致促甲状腺激素水平增加，从而引起泌乳素分泌增加，导致患者出现乳头溢液的情况。\n当出现乳头溢液时，需要进行泌乳素检查，观察患者是否有相应的垂体性疾病。如果患者存在垂体性疾病，需要及时给予患者进行药物口服或者手术治疗。如果患者存在甲状腺功能减退症，需要口服补充甲状腺素来改善患者的症状。对于乳头溢液的患者，还要进行乳腺的检查，排除某些乳腺的局部疾病，如乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺增生，对于相应的疾病给予相应的处理。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
甲状腺疾病有很多，每种甲状腺疾病的特征各不相同，临床上常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺肿以及甲状腺肿瘤等，其症状具体如下：\n1、甲亢：患者常常表现为心慌、乏力、手抖、消瘦、进食多、脾气暴躁。\n2、甲减：患者主要表现为乏力、心跳减慢、皮肤干燥、怕冷。\n3、甲状腺结节：患者大多数没有症状。\n4、甲状腺肿瘤：患者常常由于肿瘤引起甲状腺功能异常，进行甲状腺彩超的时候能够发现患者的症状。\n5、结节性甲状腺肿：如果甲状腺肿比较大，会压迫气管引起呼吸困难。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
如果甲状腺有问题，是否治疗，要根据症状以及相关的疾病来判断，具体情况如下：\n1、无需治疗：如果患者有甲状腺结节，一般在三类以内的结节，定期复查时没有任何变化，则不需要进行治疗，只需要定期观察彩超变化就可以。\n2、需要治疗：如果有甲状腺疾病，进行甲状腺功能检查时，提示患者有甲亢或者是甲减，需要及时给予患者口服药物来改善症状。如果发现有甲状腺结节，考虑恶性结节的可能性比较大，这时候建议患者进行手术治疗，如果患者不想进行手术治疗，也可以动态观察结节的变化情况。如果发现结节有增大或者有其他变化，要及时进行手术。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
甲状腺有问题会引起喉咙痛，尤其是亚急性甲状腺炎的患者，会表现为咽痛、喉咙痛，需要给予患者使用抗病毒、抗感染以及激素类的药物进行治疗，才能够减轻患者的症状。\n患者在使用药物治疗过程中，要监测甲状腺功能变化情况，亚急性甲状腺炎的患者，在治疗过程中会表现为甲亢，也有可能会表现为甲减，动态观察患者的变化情况，及时根据结果调整治疗方案。对于甲状腺疾病的患者，要动态进行甲状腺彩超以及甲状腺功能的检查，必要的时候还要进行局部的穿刺，以及甲状腺ECT的检查，帮助明确诊断。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
患者考虑甲状腺有问题时，可以进行甲状腺功能检查，以及甲状腺彩超检查，必要时候还需要进行甲状腺ECT的检查，具体检查如下：\n1、甲状腺功能及彩超检查：可以观察患者是否存在甲状腺功能亢进，或者是甲状腺功能减退。根据检查的结果，结合患者的甲状腺彩超，选择合适的药物进行治疗。治疗的过程中注意监测甲状腺功能，及时根据检查结果调整药物。\n2、甲状腺ECT及穿刺检查：如果考虑甲状腺有一些结节，进行甲状腺ECT或者是局部的穿刺来明确结节性质。考虑是恶性的情况，可以进行手术治疗。如果考虑是良性的结节，需动态观察结节的变化情况。\n对于甲状腺有问题的患者，一定要引起重视，定期的复查甲状腺彩超。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
甲状腺有血流信号，一般是指在进行甲状腺彩超检查时提示有甲状腺结节，血流供应比较丰富，这种结节由于血流供应丰富，提示代谢比较旺盛，有可能是恶性的甲状腺结节，需要动态观察结节的变化情况，但也不是绝对。\n大多数恶性甲状腺疾病的血流信号比较明显，而良性的疾病一般血流信号不明显，还有一些甲状腺结节除了血流信号比较丰富，并且伴有钙化、边界不清、形态不规则，这种情况大多数是恶性结节，需要进行甲状腺穿刺或者是手术治疗，确定甲状腺结节的性质。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
引起经常眩晕的原因有很多，主要考虑以下几点：\n1、良性位置性眩晕：也就是耳石症，由于体位改变导致耳石脱落，引起眩晕的发作。对于这类患者，在眩晕发作的时候可以给予手法复位，也可以口服一些抗眩晕的药物来减轻症状。\n2、颈椎病：像椎动脉型颈椎病，容易使颈椎增生压迫椎动脉，导致眩晕的发生。\n3、其他原因：有内耳性疾病，像内耳炎症，还可能有小脑、脑干等疾病，都有可能会引起眩晕。\n当出现经常眩晕时，要引起重视，要及时到医院进行相应的检查和治疗，防止延误病情。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
当出现耳石症的时候，可以通过体位诱发试验来确定耳石在哪边。将头向左或者向右倾斜，通过引起眩晕、眼球震颤，可以判断耳石的方向。耳石是耳蜗产生的圆形囊以及椭圆形囊，如果耳石落入半规管，会刺激淋巴，导致出现头晕、恶心。\n出现耳石症的时候，首先可以根据炎症的方向判定耳石症的方向，及时给予患者进行手法复位治疗。如果手法复位治疗效果不理想，可以进行机器复位治疗，还可以给予患者口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片来减轻患者头晕的症状。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
如果坐着突然感觉一阵眩晕，考虑有以下几方面的原因：\n1、脑血管疾病：当患者有脑动脉狭窄、脑出血、急性脑梗死的时候，引起脑供血不足，会导致患者出现眩晕的情况。\n2、颈椎病：患者存在颈椎间盘突出压迫神经根或者压迫椎动脉时，导致脑供血不足，会引起突然的眩晕。\n3、存在心脏疾病：像冠心病、心律失常、主动脉瓣狭窄，这些心脏疾病也会引起脑供血不足，从而引起坐着的时候出现眩晕的情况。\n4、存在严重的贫血或者体位性低血压：在活动、坐着的时候，也会有眩晕的症状。