郑萍

白带干了像粉末非常少见，存在几种情况，包括霉菌性阴道炎，因为霉菌性阴道炎有时表现为豆腐渣样或酸奶样白带，但这种白带在患者缺水、缺氧情况下，可能会局部发干就变成粉末状。应到妇科门诊取玻璃片，到化验室检查，20分钟左右就能明确是否为霉菌性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎，可以根据患者情况进行用药。如果没有性生活的女孩，可以口服用抗霉菌药，如果是已婚妇女或者有性生活的妇女，可以阴道上药克霉唑类、抗霉菌类药物。患者白带呈粉末状要到医院进行检查，明确病原体。

白带多、小腹疼属于不正常现象，因为小腹痛通常指盆腔疼痛，盆腔主要是女性内生殖器官，比如子宫、输卵管、卵巢。小腹疼大部分原因由于盆腔炎造成，盆腔炎指子宫体炎症加双侧输卵管卵巢炎症，即子宫体炎加附件炎，总体称盆腔炎。白带多是盆腔炎的典型体征，也就是由于炎症造成子宫内膜炎症，造成异常分泌物增多，所以会出现小腹疼且白带多，这是盆腔炎的比较典型症状。出现此类症状一定要到医院检查，接受治疗，治疗则很方便，口服妇科抗生素，以及妇科消炎药就可以治。白带多伴有小腹疼属于盆腔炎的一种表现，可以进行治疗。

子宫内膜癌的生存率主要取决于子宫内膜癌的分期分型，以及是否得到合适且正规的治疗。子宫内膜癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，若子宫内膜癌早期发现，且得到正规的治疗，如子宫内膜癌根治术。同时术后发现没有淋巴结浸润，给予综合治疗，患者20年生存率较高。若子宫内膜癌是晚期发现，如Ⅲ期、Ⅳ期，且存在淋巴结转移、远处器官转移、腹水等情况，20年生存率也会很低。对于子宫内膜癌，要做到早预防、早诊断、早治疗。若出现异常子宫出血、B超下子宫内膜增厚等情况，需做诊刮或宫腔镜检查，以明确是否患子宫内膜癌的可能。

子宫内膜癌患者不一定会每天阴道流血。子宫内膜癌是妇科常见的肿瘤，是发生于子宫内膜的上皮性肿瘤，主要症状包括频繁且不规则的阴道出血。此外，患者可能出现月经异常，主要体征是子宫内膜增厚，超声下可见子宫内膜不均质增厚，且子宫内膜血流异常增加。患者通常处于围绝经期和绝经期后，多为55岁左右的妇女，但目前该疾病也呈现年轻化趋势，年轻人也可能患此病。临床上怀疑有该疾病后，鉴别诊断和明确诊断较为容易，通过宫腔镜或诊断性刮宫取得子宫内膜组织后，进行病理活检，即可明确诊断。对于子宫内膜癌，需早发现、早诊断、早治疗，其预后相对较好。

绝经后出血的原因较多，包括以下几个方面：1、炎症：绝经后雌激素缺乏，可造成老年性阴道炎，还有宫颈炎、阴道炎等，可引起出血；2、子宫内膜癌：如果绝经后出现子宫内膜增厚伴出血，需警惕子宫内膜癌，一般多见于围绝经期和绝经期女性，主要表现为绝经后出血。临床上可通过B超发现子宫内膜增厚，一般增厚≥0.5cm属于异常，此时建议患者做宫腔镜检查或诊断性刮宫，取子宫内膜进行病理活检，以排查子宫内膜癌，确诊为子宫内膜癌需立即治疗。

绝经后女性激素水平较低，可引起内分泌紊乱，尤其是性激素紊乱时，会引起乳房疼痛。通过妇科和内分泌检查，以及针对乳房的检查，包括B超等，排查乳房的器质性病变，如乳腺增生、乳腺结节等。如果发现乳腺结节，需排查乳房的恶性肿瘤，即乳腺癌，可前往乳腺外科确诊，必要时进行穿刺活检。如果钼靶和乳腺B超提示是乳腺增生，为良性病变，一般问题不大。总之绝经后出现乳房疼痛，排除乳房的恶性肿瘤后，即不存在严重的问题，继续进行观察随诊即可。

外阴长痘痘不用太紧张，首先到医院检查长痘痘的原因。如果外阴由于特种病毒、细菌、病原体感染，通过阴道分泌物检查能查出，滴虫性、厌氧菌性，或者霉菌性、支原体性感染，对病因进行治疗，痘痘就好了。如果没有查到特定特殊病原菌，与脸上长痘痘差不多，就是上火，可以用妇科中药洗剂进行清洗，清洗完后喝绿茶类，吃清淡食物观察，如果过段时间消失，则没有太大问题。所以外阴长痘痘不用太紧张，和特殊病原菌关系密切，只要通过阴道分泌物检查就能够找到病因。

宫腔镜后阴道出血一般3-7天比较正常，但具体症状不同，可能出血时间也有所不同，具体如下：1、子宫内膜病变：因子宫内膜增厚或子宫内膜息肉做宫腔镜手术，则出血时间不会很长；2、宫腔有较大占位性病变：如黏膜下子宫肌瘤2-3cm，甚至3cm以上时子宫肌瘤蒂部比较大，比如Ⅱ型子宫肌瘤导致子宫内膜损伤面积较大，所以出血时间可能会较长；3、宫腔镜术后有无感染：如果术后合并感染，通常出血天数偏长，一般3-7天比较正常，如果出血时间偏长应及时到医院进行检查，可通过B超、血常规等检查进行明确诊断，可以适当给予抗生素治疗，如广谱类、头孢类、氟喹诺酮类抗生素等。

阴部长疱疹是由单纯疱疹病毒感染所造成，需要进行抗病毒治疗，患病原因具体如下：1、自身免疫力低下：容易感染疱疹病毒，患者还需要检查有无其他部位感染，比如宫颈HPV感染、阴道炎症、盆腔炎症，均需要进行相应的检查；2、性接触传播：应对性伴侣进行检查，如果有疱疹病毒感染，双方均需要进行治疗，暂时避免同房或者同房时用避孕工具。对患有疱疹病毒感染的患者，如果要求生育，一定要进行相应的优生优育检查，比如TOUCH检查。明确除疱疹病毒以外，有无其他风疹病毒、弓形体等各种影响胎儿发育的病毒检查，如果不检查则有可能出现胎儿畸形的情况。

女性外阴疱疹的症状，主要是外阴会有较多水疱，类似出水痘，水疱表面灰黄色，有结痂而且较肿、较痛。外阴疱疹由单纯疱疹病毒引起，是病毒的感染，通过血的检查，能够明确诊断。主要是通过接触引起的，通过性接触、间接接触，如通过性生活、与有外阴疱疹的男性或女性共用卫浴的设备、洗衣设备、床单等都有可能感染。外阴疱疹的治疗需要用抗病毒的药物，如阿昔洛韦、干扰素等进行治疗。同时注意外阴的清洁护理，避免继发细菌或其他的感染。因为此时免疫力较差，要提高机体免疫力，如规律作息、合理营养等，进行综合治疗。