谢勇

手上银屑病消退慢，可能是由于药物因素、心理因素、生理因素导致，常见分析如下：一、药物因素：1、滥用药物：银屑病的治疗需要针对自身银屑病的类型进行针对性用药，而不是只要治疗银屑病的药物都能用，比如寻常型银屑病，可以使用维生素D3衍生物，如他卡西醇，可通过抑制细胞增殖促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗寻常型银屑病的目的，又比如滥用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等，大面积长期应用糖皮质激素会引起全身不良反应，且突然停药后可诱发脓疱型或红皮病型银屑病，从而导致手上的银屑病消退慢。如果需要使用糖皮质激素时，可遵医嘱联合使用他卡西醇，他卡西醇是非激素类药物，刺激性小、安全性好，在与糖皮质激素联合或序贯使用时可提高治疗效果，同时减少激素的累计使用量，降低激素的副作用；2、使用偏方：许多银屑病患者为了快速治疗好，可能会去找一些偏方进行治疗，每个人的病情不同，治疗方法也不同，偏方的真实性和疗效无从保证，以至于耽误病情，导致手上银屑病消退慢。二、心理因素：银屑病是一种心身性疾病，心理因素在银屑病的诱发、发展及治疗中具有重要作用，多数银屑病患者常有焦虑、紧张、抑郁、自卑等表现，银屑病反复迁延的特点，导致部分患者对治疗失去信心，进而中断治疗，致使出现焦虑、烦躁等心理反应，进一步加重病情，也会导致手上的银屑病消退慢。三、生理因素：手部处在肢体末端，血液循环较慢，且在日常活动中手上银屑病皮损部位经常会受外界刺激，导致手上银屑病消退慢。

牛皮癣的专业名词为银屑病，如果银屑病没有积极进行治疗，就可能会扩大范围。银屑病的病程常不定，皮损可以逐渐扩大、增多或是自然消失，其特征是境界清楚的、具有鳞屑的、硬币大小的红色皮肤损伤，在肘部、膝部、头皮、手上和脚上较为常见，症状包括瘙痒、不适、刺扎感和疼痛。如果能够进行针对性治疗，可以缓解疾病的进程，但是如果长时间不治疗，皮损范围可能会累及全身皮表。广泛性银屑病可致命，因为皮肤极度发炎和剥落，可影响人体调节体温的能力，并破坏皮肤的屏障功能。银屑病病情发展可分为三期，进行期是旧皮损无消退，新皮损不断出现扩大范围，皮损浸润、炎症明显，周围可有红晕、鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损。静止期皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻、鳞屑较多，退行期皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。为避免银屑病的范围扩大，需要积极进行治疗，可以使用外用药物治疗，如维生素D3衍生物他卡西醇，是通过抑制细胞增殖、促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗寻常型银屑病的目的。他卡西醇不是激素类药物，刺激性小，患者耐受性好，并且无药物过量限制，可长期使用。另外，患者还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏等，也可选用各种角质促成剂，如焦油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等。

牛皮癣的专业名词为银屑病，生物制剂主要针对炎症细胞因子，如TNF-α、白介素12、白介素23和白介素17，阻断炎性反应，从而达到治疗目的。目前通过美国FDA认证的治疗银屑病的生物制剂，包括抗TNF-α、抗白介素12/23、抗白介素-17A单抗，及抗白介素-17A受体单抗。生物制剂适用于常规系统治疗无效，或耐受性差的中致重度银屑病，和(或)银屑病性关节炎的患者。一般轻度银屑病患者无需使用生物制剂，可以使用外用药物进行治疗，如维生素D3衍生物，其包括他卡西醇。他卡西醇是通过抑制细胞增殖，促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗银屑病的目的。生物制剂在治疗初期联合外用药，可以更快速地改善病情。治疗过程中，部分皮损顽固或反复时，也可联合外用药物治疗，多项临床研究表明，生物制剂联合维生素D3衍生物可提高疗效。另外，患者还可选择还有糖皮质激素，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，也可选用各种角质促成剂，如焦油制剂、水杨酸乳膏等。

多数人不论一年四季都会觉得身体上有多种汗流出，尤其是手脚有较多汗液，这是临床所说的手足多汗症。手足多汗症是一种原因不明的皮肤疾病，临床上能经常碰到，手足多汗症虽然不是大病，会给患者带来较大痛苦。所以一般手足多汗症的患者需要治疗。治疗一般常规有两种方法，一种是外用药物，主要是通过三氯化铝溶液进行涂抹，一般一天涂2-3次，可以获得较好效果。