袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
青霉素片是青霉素的总称，它是β-内酰胺类的药物。青霉素可以分为青霉素G类、青霉素V类跟耐酶青霉素跟氨苄西林类，还有抗假单胞菌青霉素等等，分的会比较细。 青霉素是抗菌药物，可以治疗肺炎、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等等。它也可以用于梭状芽孢杆菌引起的破伤风和气性坏疽等等。 青霉素也有不良反应，就是会出现过敏反应。如果一旦发现出现过敏反应，要立即停止用药，而且以后再用类似青霉素类需要谨慎，要告知给医生青霉素类过敏。

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小建中颗粒具有温中祛寒，缓急止痛的作用，用于脾胃虚寒、胃脘疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少、心悸等症状的使用。属于方剂名，由中药组成，一般1次2-3粒，口服，1天3次，孕妇忌服，服药期间如果吃油腻的饮食，不利于疾病的好转。不适用于脾胃阴虚，表现为口干、舌红少津、大便干症状，如果服用药物3天症状未缓解，建议到医院就诊。

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低烧的范围值是在37.4-38℃之间。低烧会引起全身的症状，或者是胃肠道的反应。最常见的就是恶心、呕吐，或者是浑身无力等症状，这个很常见。第一个，是由于感冒、发烧引起的。第二个，可能是肺炎引起的低烧症状，由于炎症跟机体冲突，而引起的一系列的全身症状。低烧、恶心、呕吐，或者浑身无力，是机体的免疫所做出的正当的反应应答。如果出现低烧，这种情况要积极的处理。补充能量，尽量休息。还要护胃，注意饮食。如果难受，服用退烧药，只要退烧，那么这些症状是可以缓解的，可以消失的。

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单纯性的甲状腺肿，主要是甲状腺功能正常的甲状腺肿。主要是以缺碘、致甲状腺肿物质，或者是相关酶的缺陷等原因所导致的代偿性甲状腺肿大。一般是没有甲状腺功能亢进或者减退的症状，又叫非毒性的甲状腺肿。简单的甲状腺肿主要是散发于非地方性的甲状腺流行区，而且不伴有肿瘤、炎症。病变的初期是甲状腺肿大，之后发展为多结节性的肿大。它的病因主要是因为缺碘。第二是酶的缺陷。第三是药物的原因。第四是吸烟，还有遗传因素等原因而引起。

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感觉呼吸不上来，考虑是不是有气紧、呼吸困难等症状。引起气紧、呼吸困难的原因有很多，第一个，比如肺炎，由于持续时间比较久，引起的肺部炎症反应，而出现气紧、呼吸困难。第二个，由于心脏的问题，比如出现胸闷、心绞痛、心衰的病人，有可能会突然出现胸闷、气紧、呼吸不上来的感觉，特别是中老年人。症状如果明显，建议到医院做检查，看心电图，排除有没有心绞痛或者心梗的可能。第三个，有可能是哮喘，由于喘息、气紧而引起的呼吸不上来。如果排除这些原因，没有其他这些器质性的病变，考虑是癔症引起的呼吸困难、呼吸不上来的症状。

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是药三分毒，吃药也要看吃哪一种药，比如吃止痛药吃多了，就会造成胃痛，有胃肠反应问题，胃黏膜溃烂。但如果吃一些降压药、降糖药或者阿司匹林等药物，可能就没有什么，如果没有不良反应，这些药物都需要长期服用，终生服用，没有什么后果。 但是在服用降脂药时，一定要监测肝肾功能，因为它会有不同程度的损害肝肾功能，如果都在正常范围之内，也要长期服用。如果激素类药物吃多了，会出现满月脸、骨质疏松。所以，一般症状缓解，就要停止使用糖皮质激素类的药物。

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白细胞中性粒细胞高是什么意思呢？首先了解一下白细胞。白细胞正常值范围是成人在4-10乘以10的9次方每升。白细胞高，它主要是表现有生理性高跟病理性的增高。生理性增高主要是由于激烈运动，体力劳动，或者是过于紧张，还有妇女的月经期跟排卵期都会产生生理性的增高。而病理性的增高主要是由于感染，尤其是细菌感染，他的感染程度是跟白细胞的数量增多是成正相比的。中性粒细胞增高，它的正常值是1.8-6.3乘以十的9次方每升。终身粒细胞增高，主要是由于急性和化脓性的感染，比如说脓肿，肺炎阑尾炎，还有各种中毒，酸中毒，尿毒症，还有一些恶性肿瘤，急性大出血等，会引起中性粒细胞的增高。

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盐酸消旋山莨宕碱注射液主要是用于解除平滑肌痉挛，如出现肾绞痛、肚子痛不舒服，解除平滑肌、止痛的作用，还有胃肠绞痛、胆道绞痛。因为有些有胆道疾病的病人，疼痛是非常严重的，用山莨宕碱效果是不错的。 还有用来治疗急性的微循环障碍，如肝癌，抗休克，也用山莨菪碱。还有用有机磷酸中毒，出现有机磷酸中毒的时候，可以用山莨菪碱来对症处理。 一般止痛可以给予肌注治疗，5-10㎎，一般肌注一次，基本上可以缓解症状。如果是抗休克或者有机磷酸中毒，一般是静注，成人10-40㎎。

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被小狗的牙齿划破表皮，需要打狂犬疫苗针。一般打狂犬疫苗针需要注意：第一、暴露后或暴露前都要预防打狂犬疫苗。比如被咬伤后的预防，任何可以接触狂犬病毒的，比如狗、猫、狼或者蝙蝠，划破表皮或抓伤，导致皮肤损伤、黏膜损伤都必须接受狂犬疫苗病毒治疗；第二、没有被咬伤的预防。比如饲养员、卖狗的，或者做犬科的动物医生，可以在没有被咬伤之前打狂犬疫苗，做到两手都抓的准备。一般咬伤后打狂犬疫苗，就当天、3天、7天、14天、28天各打5针以防治。

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胃溃疡前期症状主要是出现上腹部疼痛，上腹部疼痛部位在胸骨或者剑突下，出现隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样疼痛。胃溃疡前期的疼痛都是餐后1-2个小时后出现，经过1-2个小时之后又可以缓解，到下一餐进食后再次出现疼痛的症状，所以，出现的疼痛具有一定的规律性，而且是进餐吃饱之后才出现的疼痛。所以，如果有这个规律，考虑有胃溃疡发生。