袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
宝宝哮喘的治疗常使用β2受体激动剂，常用的药物有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等这些气雾剂。直接用于喷喉就可以了，每次1-2喷，通常5-10分钟可以见效。使用抗胆碱药，比如异丙托溴胺。茶碱类药物常用的药物有氨茶碱，有氨茶碱口服液和氨茶碱注射液，根据宝宝的情况给予具体的用量。可以使用小剂量的糖皮质激素，但是宝宝建议尽量不要使用。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
吸氧是为了缓解缺氧的方法，纠正缺氧，提高动脉血氧分压和血氧饱和度的水平，那么吸氧到底有什么好处。比如有急性心肌梗死或者心肌心绞痛的病人，给予吸氧，缓解心绞痛，而且也防止猝死的危险。吸氧还有对哮喘的病人也是很有治疗。因为可以缓解支气管痉挛，提高肺泡的氧浓度，有助于哮喘的缓解。吸氧也可以有效的治疗肺气肿、肺心病或者是慢性支气管炎比较严重的缺氧所导致的。那么吸氧能够缓解缺氧的症状，提高血氧饱和度。还有吸氧也可以做辅助的治疗，可以治疗糖尿病的病人。糖尿病的病人毛细血管压是明显偏低的，有助于提高糖的代谢障碍。其他特别是心衰的病人，就是需要吸氧了，或者是病人有恶病质的，肺活量比较差的，一躺下去会容易喘的病人，就要给予吸氧，提高血氧饱和度。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
睡觉时全身冒汗，如果是正常情况全身冒汗：第一、考虑是否有低血糖引起的全身冒汗情况，要赶紧给予葡萄糖的注入，缓解低血糖的症状。第二、睡觉全身冒汗有可能是有发热出汗的情况，赶紧量体温，进行对症处理。第三、就是盗汗的现象。盗汗就是入睡时出现汗出，醒来时汗就止了。在中医方面，盗汗考虑阴虚而致，阴虚阳亢，又伴有五心烦热等症状，考虑有结核病的病人。这时要对症处理，中医方面就可以给予滋阴安眠的中药口服。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
引起手抽筋的原因很多，一、最常见的原因是缺钙引起的低钙血症，引起的手抽筋，这个时候要到医院进行电解质的检查，看是否有缺钙，需要给予补钙治疗后症状可以缓解。二、考虑是部分性癫痫发作引起的手抽筋，如果是原发性一般在小孩的时候出现，继发性癫痫一般是有外伤或者是其他原因引起的癫痫，这个时候要到医院进行脑电图等检查，了解情况。三、考虑是老年人的静止性震颤或者是帕金森病等原因引起。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
出现手抽筋有可能是这几个因素引起的。第一、缺钙，中老年人缺钙引起手抽筋。第二、帕金森综合征。第三、脑血管疾病引起抽筋，根据不同的原因，可以对症治疗。那么如果是缺钙引起抽筋，要补充钙或维生素D。若抽筋有继发癫痫的症状。要做脑电图或者是核磁共振来检测是什么原因引起的。明确原因后可以服用抗癫痫药物，如卡马西平等。第三、老年性痴呆。

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钾高需要采取积极的措施，进行降钾治疗，否则会出现心律失常等严重的不良后果。首先、可以使用促进钾离子排出体外，使用氢氯噻嗪类利尿剂，或者血液透析，移除体内的钾阳离子以及交换树脂。第二、将血浆与细胞外的钾暂时移入细胞内，可以用高渗的葡萄糖以及胰岛素，或者是使用静注5%的碳酸氢钠溶液，给予将钾转移到细胞内。第三、可以使用10%的葡萄糖酸钙10ml，5-10分钟静注完毕，如果需要可以再1-2分钟后再静注，可以迅速的消除室性心律不齐的症状，注意治疗后及时复查。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
高钾血症是指血清浓度大于5.5mmol/L，称为高钾血症，大于7.0mmol/L则为严重高钾血症，需要进行及时抢救处理，否则可能导致心脏骤停。高钾血症主要是因为肾排钾减少、细胞内的钾移出、含钾药物输入过多、输入库存血过多以及洋地黄中毒所导致的。高钾血症会出现心血管的症状，比如心率快、心电图的改变、肌肉麻木、疲乏、酸痛等，还有其他恶心、呕吐症状。治疗需要用钙来降低血钾或者使用葡萄糖酸钙、胰岛素等方法进行排钾、降低血钾的治疗。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
高血钾的症状主要表现有极度的倦怠和肌肉无力，还有四肢末梢厥冷、腱鞘反射消失，也可以出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状，心音低钝，心率减慢，室性期前收缩，房室传导阻滞，心室纤颤以及心脏停搏，这些都是表现在心电图的改变。高钾血症一般浓度高于5.5mmol/L以上；如果大于6mmol/L，出现心电图的低窄而高尖的T波；7mmol/L-9mmol/L的时候，会出现P波消失，QRS波群变宽。危害主要就是出现心室纤颤、心脏停搏、休克等不良的后果。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
降压药是饭前吃还是饭后吃，没有严格的要求。如果一天只吃1次药物，就建议饭前的时候口服，比如厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、普萘洛尔等药物，每天吃1次就饭前的时候口服。但有些药物是一天吃2次的，就按时间来规定服用药物，建议早上8点、晚上8点的时候口服，12小时一次，比如硝苯地平缓释片（Ⅱ），就建议早8点、晚8点的服用药物。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
经常打哈欠考虑几个因素引起，第一个，考虑是长时间的睡眠不足、休息不够导致的打哈欠，这个时候要调整睡眠习惯、生活习惯、工作习惯。第二个，考虑近段时间身体不舒服、不好，导致身体虚弱，经常打哈欠。第三个，主要考虑脑供血不足造成的脑部缺氧导致的，需要给予检查一下血压、血脂还有血黏度是否正常，如果是异常的需要调整好生活饮食方面的习惯。