肖惠珍

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
气胸是气体由于各种原因而进入胸膜腔，导致胸腔出现积气的状态，称为气胸。不同类型的气胸临床所表现出的症状也有所不同，单纯性气胸的患者会出现刺激性干咳、突然发作的胸部疼痛，以及呼吸困难等症状。张力性气胸的患者会出现烦躁不安、高度的恐惧感以及窒息感，患者还会伴有发干、出汗以及血压下降、皮肤湿冷等休克症状，双侧气胸的患者主要表现为呼吸困难、胸痛和咳嗽。如果气胸的患者伴有纵隔气肿，患者会出现明显的呼吸困难，还会伴有发绀等症状。如果气胸并发胸膜粘连或胸膜血管破裂，就会出现胸腔内出血的现象，患者会出现面部苍白、血压下降等症状。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
正常情况下结核性胸膜炎只要能够及时进行治疗，并且规范、足疗程用药，通常不会留下后遗症。但是如果患者得不到及时、有效的治疗，可能会留下后遗症，具体如下：1、胸膜肥厚，胸腔黏膜在结核杆菌等炎症的刺激下，就会出现增厚的情况，从而引起胸膜肥厚。2、胸膜粘连，因为结核性胸膜炎患者会出现胸腔积液，而胸腔积液当中含有大量的蛋白以及纤维蛋白，如果胸水不能够及时抽出，容易导致患者出现胸膜粘连的情况。3、包裹性胸腔积液，一般发生在胸膜粘连以后，局部会形成包裹，从而出现包裹性胸腔积液，严重的患者可能还会出现胸膜钙化以及胸廓塌陷等后遗症。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
咳痰带血最常见的就是呼吸系统的疾病，例如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等。建议出现咳痰带血时，及时到医院进一步检查胸部CT、血常规等，明确病因进行治疗。\n如果是上呼吸道炎症、支气管炎、肺炎、支气管扩张，是由于细菌感染导致，气道内、肺内分泌物增多，炎症刺激导致肺毛细血管损伤、气道黏膜下血管损伤，出现痰中带血的症状。肺结核、肺癌患者除了咳嗽带血，经常伴有消瘦、胸痛、低热、盗汗等，胸部CT、血肿瘤指标、结核杆菌试验等可以鉴别。根据具体的病史，伴随症状、体征和辅助检查，可以诊断疾病。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
男性有肺结核是不可以同房的，因为肺结核是一种慢性传染性疾病。可以通过呼吸道、消化道、血液传播、生殖器接触等方式进行交叉感染。建议对于肺结核患者在未完全治愈之前，是不能进行同房的。肺结核患者在治疗期间进行同房，对于患者的病情康复也会带来不利影响。因为肺结核患者在进行剧烈活动期间，肺部组织可能由于吸氧量的增加，引起肺部亢奋性扩张。这可能会加重患者胸闷、气短、呼吸不畅等不良症状，甚至还可能会加重患者病情，造成肺功能损伤等情况。所以肺结核患者在治疗期间，要多加休息并且做好隔离以及防护措施，以免造成交叉感染。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
中药治疗肺结核有优势，肺结核在中医属于肺痨的范畴，在治疗方面要兼顾患者久病体虚的特点。中医用药要进行辨证分型，可以分为肺阴亏虚型、阴虚火旺型、气阴耗伤型以及阴阳两虚型四大证型，其中药的选择具体如下：\n1、肺阴亏损型：多用沙参、麦冬、天冬、生地、百部、山药、川贝、菊花、白及、阿胶等中药。\n2、阴虚火旺型：可以加用具有清热滋阴、降火的中药，例如当归、青蒿、知母等。\n3、气阴耗伤型：这时候更注重健脾益气，可以用白术、云苓、山药、百合、黄芪等中药。\n4、阴阳两虚型：患者要注重补气、补阳，可以用紫河车、鹿角胶等。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
新型冠状病毒感染不一定是吃蝙蝠感染的，目前还在研究当中。只知道新型冠状病毒中间宿主是哺乳类动物，可以是蝙蝠、穿山甲又或者是其它的哺乳类野生动物。新型冠状病毒是新发现的冠状病毒，属于RNA病毒，变异性很强。根据目前的研究发现它的传染力很强，是呼吸道飞沫传播引起，但是具体是怎么从中间宿主到人类的还在研究中，需要进一步的用证据去说明。日常做好防护即可，尤其是传染高发季节，不用过于惊慌，目前其病毒对身体的损害已经降至很低，不用担心，出现症状后对症处理即可。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
纱布口罩的正确戴法如下：1、先将口罩平展开。2、将口罩的上缘带子拉起。3、将口罩覆盖口鼻，上边的两条系带拉至耳后于头上系紧，但不能系在耳朵上。4、纱布口罩戴一次就会脏了，有的人会把口罩内外交替的来使用，这种情况最容易让人感染疾病。如果在医院等高危场所无论使用时间长短，口罩一旦拿下来就不要再使用，以免手碰触口罩发生污染。需要注意的是不戴口罩之后应当将其存放好，应当将紧贴口鼻的一面向里折好，随后再放到干净的塑料袋或纸袋中备用。对于戴过的口罩一定要做到每日清洗、更换，纱布口罩的清洗应先用开水烫5分钟，随后再用肥皂清洗，待清洗完之后要在阳光下晾晒。无论戴还是摘口罩都必须对手进行清洁，因为手上可能会接触到有毒的物质，清洗之后就会减少这些物质进入口鼻内。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
新冠的体温可以是正常的，因为有无症状感染者，也有轻症的患者可以不出现发烧没有肺炎，大多数患者会出现中低度的发烧，也就是腋下体温37.3-38℃之间，重症患者可能会出现持续性的高热，体温可能达到39℃以上。新冠的体温是观察患者病情的重要指标，但是其它生命体征例如心率、呼吸，特别是血氧饱和度也是需要密切观察的。新冠患者大多会有缺氧的症状，出现胸闷、呼吸困难，血氧饱和度是最直接的观察指标之一。