盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，它的主要治疗方法是以化疗为主，同时应用药物抑制骨骼破坏。对于化疗诱导缓解后可以进行自体造血干细胞移植，它的移植效果还是可以的。疗效与年龄和性别是没有关系的。预处理一般多采用大剂量的美法仑140-200mg/㎡治疗，如果有条件的可以采用大剂量的放射性核素内照射，如果能进行纯化的自身CD34细胞移植，可以减少骨髓瘤细胞污染，提高疗效。年轻的患者可以考虑同种异基因造血干细胞移植，为控制移植物抗宿主病的发生率，可以对移植物做去T细胞的处理办法。所以它的移植效果还是比较好的，成功率比较高。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤，由于浆细胞的恶性克隆性增生导致的单株免疫球蛋白克隆受抑制，从而引起的一系列综合征。主要临床表现为容易出现继发感染、蛋白尿、管型尿以及急性肾功能衰竭，还可出现骨质破坏引起的溶骨性破坏。再有就是出现程度不同的贫血，也可以影响生命质量。针对多发性骨髓瘤的治疗可以选用的化疗方案有MPT，即为马法兰、强的松加上反映亭进行治疗，还有就是VED方案可以应用。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先，多发性骨髓瘤，是一种由于浆细胞的恶性克隆性疾病，所引起来的一系列的综合征，可以引起贫血、肾功能不全、骨痛、尿蛋白增多等一些情况。针对这个情况，由于患者会有疼痛的情况，所以要引导患者对疼痛性质进行定级，然后制定适合病人的护理计划，遵医嘱给予止疼药，并且嘱患者日常活动要多注意避免出现病理性骨折的情况。第二，针对患者有感染的危险，要监测患者的体温以及生命体征的变化，每日进行紫外线消毒，并保持室内空气新鲜，并嘱患者注意口腔、鼻腔、会阴、肛门皮肤的卫生，养成勤洗手、勤漱口、勤换内衣内裤的习惯，减少感染的机会发生。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要有骨质的破坏，可以出现溶骨性破坏、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等。它发生肾脏转移很常见，患者出现肾功能不全，血尿、腰痛、腹部肿块等症状。大量血尿，有血块形成，可以出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。腰痛是因为肿瘤增大，肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生，表现为持续性的钝痛。出现肺转移的情况，多出现气短、咳嗽、痰多、咳血以及胸痛。随着癌细胞的侵犯和转移，会出现后背痛、肩痛、胸水以及胸腔积液等症状。出现肝脏转移，可以出现右上腹痛、黄疸、消化不良、恶心呕吐、乏力消瘦、发热水肿以及腹水等症状，不少患者还有鼻出血、皮下出血的症状。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病，它是由于单组免疫球蛋白抑制多克隆的免疫球蛋白受抑制引起的一系列综合症，以贫血、感染、肾功能衰竭、骨痛为特征的一种疾病。治疗方案首先是以化疗为主，早年可以有马法仑加泼尼松治疗，近年间主要是VAD方案，主要包括长春新碱、阿霉素和地塞米松的治疗，一般给予4天方案，28天为一个周期，近年来提的比较多的是硼替佐米，也就是酪氨酸激酶抑制剂，可以用1-4-8-11给予化疗，联合地塞米松进行治疗，一般预后比较良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤侵及肾脏，称为多发性骨髓瘤肾病肾损害，它可以导致尿中出现轻链蛋白，在肾小管内聚集可以堵塞肾小管。另外，轻链蛋白被近曲小管重吸收后再溶酶体内降解产生毒性，可以引起肾小管损伤，所以这种情况是不正常的，主要是因为轻链蛋白从尿中排出，它最大的特征就是肾小管内存在大量的轻链免疫球蛋白，形成特殊的管型，引起肾小管内管型阻塞，也可以引起肾小管损害。针对这种情况，治疗主要是以化疗为主的综合性治疗，可以给予保护肾脏的药物进行治疗，注意定期监测骨髓穿刺里骨髓瘤细胞的多少，来评价治愈的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病，主要是浆细胞克隆性的增殖，引起软骨性的骨骼破坏。骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。它的分期主要分为三期，其中一期主要是血清β2-微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白大于35g/L。中位的生存时间是62个月，二期主要是血清β2-微球蛋白在3.5-5.5mg/L，白蛋白是35g/L，中位生存期是44个月，而对于三期的血清β2-微球蛋白大于5.5mg/L，白蛋白小于35g/L，中位的生存时间是29个月。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性肿瘤，晚期是会转移的，癌症的晚期应该服用中药进行全面调理，活血化瘀、清热解毒、软坚散结，中药抗癌能力比较强。再就是一般采取的就是人参精华，增强白细胞的抵抗力。再有晚期出现骨质破坏的患者，可以有骨折的风险，所以可以应用唑来膦酸抑制骨破坏治疗，对于骨痛的患者可以进行核素放射治疗。一线治疗方案主要是化疗，比如VAD方案，还有硼替佐米进行治疗，在二线的时候，可以应用沙利度胺单药口服治疗，但是治疗效果不是太好。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先多发性骨髓瘤应该饮食要清淡，忌燥热、伤阴的食物，如油炸的、腌制的、煎制、熏制、烤制的食物，因为高温、腌制等方法容易产生致癌物质，所以要少吃。主要可以吃一些抗癌作用的食物，如山羊肉、海参、牡蛎、鳖、龟、大叶菜、麦片、野葡萄、沙枣等。而且益吃一些具有止痛消肿作用的药物，比如说芦笋、山楂、海龟、海蛇、蜂蜜、核桃、猕猴桃、大头菜、花粉等。还有可以多一些青鱼肉，还有葱姜、蒜、花椒、辣椒、桂皮这些都要少吃。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。贫血多属于正常细胞性贫血。红细胞排列可以呈串状，有少数的幼稚粒细胞，还有幼稚红细胞，所以血沉是显着增快的，而不是正常的。晚期的骨髓瘤细胞在血中大量出现，形成浆细胞的白血病。而血沉主要是指的就是红细胞的沉降率，因为血片中的红细胞呈串改变，所以血沉是显着更快的。