王磊

血吸虫病洗个手感染的可能性存在，因为血吸虫病的感染途径是从皮肤感染，由血吸虫的尾蚴，从皮肤进入到体内感染的。如果健康人在血吸虫病的流行区，且在有血吸虫尾蚴的河流中洗手，这样就成为血液虫感染的重要方式。在临床上也能看到，在国外很多血吸虫病流行区，在当地进行游泳，或者是下河捉鱼这样的情况，都有可能感染血吸虫。但是常见来看，通过水源或者通过在自来水池经过处理的水洗手，其实并不能感染血吸虫病，因为水里边没有血吸虫的尾蚴。在感染血吸虫尾蚴以后，双手或者是其他部位，都会出现短暂性的，比如皮疹、瘙痒，或者局部破溃的情况，如果是进入了血吸虫流行区，并且在自然的条件下洗手，或者是下水了，过了几天又有皮肤病变的表现，有可能是血吸虫感染的征象。

慢性血吸虫病在临床上可以治愈。慢性血吸虫病是由血吸虫寄生在肝脏，虫卵沉积在肝脏或者结肠造成的病变。慢性血吸虫病患者，大多数的临床表现是慢性腹泻、肝脏功能损害，表现为转氨酶升高、肝脏增大或者黄疸。部分患者伴有脾脏增大，门脉压增高的情况。对于慢性血液虫病患者，使用吡喹酮进行治疗时，使得寄生在肝脏和结肠内的虫卵死亡、排泄，就去除了造成功能损害的因素，患者临床症状，会逐步消失。对于慢性血吸虫病患者，在驱虫治疗以后，应当考虑患者监测上述指标。由于血吸虫卵沉积在肝脏，可能有引起肝纤维化的机会，所以监测措施或者是给予纤维化逆转的药物，可以实现慢性血吸虫病的临床治愈。

弓形虫病可以自愈，但需根据具体情况进行分析，主要有以下几种情况：1、先天性弓形虫病：即胎儿在母亲体内时遭到弓形虫感染，可能导致流产、死胎或胚胎发育不全等情况，若胎儿顺利出生，可能会出现中枢神经系统发育延迟或病变、眼睛损害等问题；2、获得性弓形虫病：即成人受到弓形虫感染，此类患者临床表现并不特殊，主要表现为低热，并伴有淋巴结肿大。对于免疫功能低下的人群，会出现严重病变，如脑部、心脏、肝脏等器官的损害。对于免疫功能正常的人群，在受到弓形虫感染后，通常处于隐性感染状态，患者可以不出现任何临床症状，或出现较轻症状，可以自愈。需要治疗的弓形虫患者为先天性弓形虫病生产后的患儿、免疫功能低下的弓形虫病患者、弓形虫感染的孕妇等，此类人群不能自愈，需要使用药物进行准确和全疗程的治疗，才能将病情得以好转。

人体感染弓形虫病后如果免疫功能正常，弓形虫可在人体长期潜伏，不会发病，如果人体免疫功能下降可以诱发弓形虫病。具体情况如下： 1、先天性弓形虫病，指胎儿未娩出时在人体腹腔内已造成弓形虫病。此类弓形虫病患儿可以出现眼部或神经系统病变，如小眼或无眼，可以造成无脑儿、胎儿流产、发育停滞，甚至死胎； 2、获得性弓形虫病，主要表现为发热、淋巴结肿大和器官功能损害，包括眼部病变或中枢神经系统病变，如出现反应迟钝、癫痫、脑积水病变，可以诊断为获得性弓形虫病。

孕晚期感染弓形虫可以对胎儿造成严重影响，具体如下： 1、对胎儿生长发育影响，主要表现为胎儿生长发育迟缓、停滞，造成胎儿流产，甚至死胎； 2、对胎儿中枢神经系统影响，可以造成胎儿脑积水、脊柱裂、小脑畸形、脑部发育迟缓； 3、对胎儿视神经发育造成严重损害，造成胎儿视网膜脉络膜病变，由此可以引起胎儿眼球发育异常，虹膜动脉异常或视网膜动脉异常。 孕晚期弓形虫病孕妇应当加强弓形虫方面监测，监测是否存在弓形虫抗体，监测胎儿生长发育程度，均可及早做出孕晚期弓形虫病诊断。

心源性晕厥是由于心输出量的突然降低引起急性的脑缺血发作诱发的晕厥，严重时晕厥发作时间长可以导致猝死，是晕厥里面最严重的类型。多数心源性晕厥与体位没有关系，少部分患者有前驱症状，发作时有呼吸困难、发绀、头晕等。心源性晕厥最常见的类型是心律失常，分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。 快速性心律失常多见于有器质心脏病的病人，如出现了室性心动过速、室颤，这时心脏的泵血功能消失，会引起晕厥。缓慢性心律失常一般是三度房室传导阻滞，二度Ⅱ型等严重的传导阻滞会引起心跳减低，引起心脏泵血功能减退，这时也会出现心源性晕厥。还有一种是流出道梗阻，包括左室流出道梗阻和右室流出道梗阻。

肛裂在宝宝发病率较高，主要原因为便秘和腹泻，治疗宝宝肛裂的方法主要有以下几种：1、局部治疗：在每天大便后或睡前，用温水清洗屁股，如果宝宝配合，可以在温水中进行坐浴，有利于肛门周围血液循环，加速创口愈合。清洗后用柔软布或棉柔巾将水渍蘸干，切忌用硬的卫生纸去擦拭，硬物会损伤肛门周围皮肤，并且在擦拭后可以给宝宝涂抹保湿霜，保护周围组织；2、全身治疗：对于大便比较干的宝宝可以通过多吃蔬菜、水果等，含水量或纤维素较多的食物，也可使用乳果糖等药物软化大便，同时让宝宝养成定时排便的习惯。对于经常腹泻的宝宝应根据病因进行治疗，如年龄较小的婴儿，最常见的腹泻病因为乳糖不耐受，可以通过应用乳糖酶或更换奶粉进行解决。对于年龄较大的宝宝可以改变饮食结构，或应用益生菌进行解决。通过以上方法大部分宝宝肛瘘都能够治愈。

小儿疝气主要是腹股沟斜疝多见，将疝气推回是手法复位的一种情况。疝气最典型的症状是腹股沟区，或者阴囊有肿大包块，具体分析如下：1、对于一部分疝气可以自行复位，家长需要做的是观察。一部分能够自行复位的疝气，无需手法复位，对于不能自行复位的疝气，疝气张力较小、肿块较软，而且不伴有疼痛的男孩疝气，可以通过自行手法复位的方法进行缓解。具体操作方法是向腹腔方向轻压，或者轻捏肿大的疝囊，使疝囊还纳及回复；2、对于女孩的疝气，不建议家长进行自行复位，因为女孩的疝内容物有可能是卵巢，嵌顿的可能性较大，建议到医院进行就诊，根据情况进行处理。对于疝囊突出并伴有疼痛，甚至呕吐及发热等情况，可能出现疝囊的嵌顿，也需要立即就医，避免在家中自行处理。

隐睾手术是对患儿整体创伤较小的手术，手术后身体恢复较快，甚至可以达到24小时内出院。但睾丸由于长期不在正常位置，多数隐睾有发育不良情况，体积都有可能较对侧正常睾丸或同龄儿小。 术后随访是长期过程，必要时还可能应用药物治疗。通常医生会在术后与患者约定随访时间以及复查事项，可能用药物，以及其它方式再次进行治疗。隐睾术后身体恢复较快，而受到损害的睾丸可能需长时间恢复。

怀疑舌癌一般需要做影像学检查，比如CT、磁共振，必要时需取组织进行活检。 如果口腔内有尖锐牙尖，拔出牙以后剩下的残根，包括做的不好的假牙伸出来一块，长期刺激会引起舌旁边的舌侧缘溃疡。这种溃疡如果是在两周之内自己能愈合，一般认为其不是舌癌，如果是超过两周的溃疡，一定要引起重视，因为大部分舌癌最早的表现是超过两周不愈合的溃疡，有的会表现出来菜花样，看起来像深坑，这种情况要警惕是不是舌癌。