王海

肝气郁结是长时间精神压力较大导致，也是临床上经常见的一种证型。因为现在都市生活房价高，工作压力比较重，所以经常会出现肝气郁结的情况。那至于调理，最最重要的还是要从心理调节，要保证自己的情绪舒畅、顺畅。另外要配合一些饮食调理，还有一些体育运动锻炼进行综合调理。饮食以清淡、易消化为主，要养成良好的生活和饮食习惯，比如定时、定量、定餐。另外要养成良好的锻炼习惯，从事有氧运动。经过心理、饮食和运动综合调理，患者应该能够得到一定的缓解。

讲解医师：王海莲  （副主任药师）
就职单位：首都医科大学宣武医院药剂科
氯雷他定片的服药时间与进餐没有关系，既可以在饭前服，也可以在饭后服，具体的用量请遵医嘱。\n氯雷他定片是一种抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼部痒，以及烧灼感，用药后鼻子和眼部的症状能够得到迅速的缓解。氯雷他定片还可以适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病，以及其他过敏性皮肤病的症状。氯雷他定片没有明显的镇静作用，它有可能会引起乏力、头痛、口干、胃肠道不适，如恶心、胃炎、皮疹等，在做皮试前约48小时应中止使用氯雷他定片，因为抗组胺药能够阻止或降低皮试阳性反应的发生。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
双侧肾周少许渗出，如果没有任何自觉症状，则均不要紧，只需要定期复查即可。但如果出现腰痛、腰困或者排尿不适症状，则建议到医院进行检查或者住院治疗，明确病因，及时及早处理。 双肾周少许渗出，大多为反应性渗出，常见于过度憋尿、造影检查、输尿管镜或者肾盂镜等检查后。如果没有合并感染，一般没有任何自觉症状，也无需任何药物治疗，定期复查即可。但是如果是感染引起的双肾周少许渗出，则可能出现双侧腰痛或者发热或者尿频、尿急、疼痛等不适。 建议进一步行尿液培养和尿液常规检查，如果存在感染，建议住院进行抗感染治疗。治疗完毕后复查渗出有无改善，以免造成肾脏肾周积脓或者感染加重等情况发生。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
三岁半患儿包茎，大多为生理性包茎，建议门诊定期随访即可。通常四岁以下的患儿均为包茎状态，随着生长发育和阴茎的频繁勃起，包皮可自然后退，包茎可自然消失。但部分患者包茎可持续终身存在，此类患者大多于学龄前，可行手术治疗，最迟不得超过12岁。但是如果包茎合并包皮感染或者合并排尿困难，则建议随时发现随时手术治疗。三岁半患儿包茎，可每年到泌尿外科进行查体检查，医生根据患儿的发育情况，决定是否继续观察等待或者行包皮环切手术治疗。暂不考虑三岁半的年龄行手术或者行包皮外口扩张等治疗，建议门诊定期观察即可。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
导尿后出现肉眼血尿，可能的原因： 1、导尿过程中尿道润滑不够，在导尿操作中局部黏膜损伤而导致出血，出血量相对较少，表现为初始肉眼血尿，其后的尿液为正常颜色，此种情况较为多见。患者在导尿过程中不配合，尿道痉挛而导致插管过程中局部黏膜损伤出血。这种情况只需多饮水，血尿即可逐渐消失。 2、急性尿潴留患者导尿后因放尿过快，膀胱内压骤降，导致局部黏膜上皮血管破裂出血。此种情况最为常见，对于尿潴留的患者导尿后需要定时、定量排尿。如每次排尿300ml，每隔一小时后再次排尿，可使膀胱压力逐渐下降，不会导致急性下降后血管破裂出血。 3、导尿过程中出现尿道损伤也可致出血，此时不光尿液中带血，尿道外口还可见滴鲜血，此种情况多为尿道损伤所致。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
男性结扎，可以再做复通手术。男性结扎相对女性检查更有优势，因为男性的输精管可在体表摸得到，通常在阴茎根部、阴囊处的皮肤可以找到输精管，局部麻醉下即可完成结扎手术。结扎手术前，应充分考虑到日后再通的可能性，所以，两侧结扎断端距离相对不要太远。做复通手术也相对女性较为简单，只需要采取半身麻醉，切开阴囊皮肤，寻找到两个断端的输精管以后，在显微镜下进行复通吻合即可。术后常规复查精液，如果精液精子质量、精子量等符合正常，即可建议进行受孕，提示复通手术成功。但如果结扎时间较长，输精管长度不够、局部瘢痕形成，则可能会导致复通后输精管不通畅，需要术后定期监测、复查。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿液异味很重可能的原因：1、尿液浓缩。当饮水量较少、出汗量较多、补水不足，此时尿液积聚于膀胱内，产生浓缩。排出尿液时，可出现尿色发黄，伴有异味，与浓缩有关。适当多饮水、多排尿，小便清亮以后异味也可消失。2、尿路感染。当感染发生时，尿中可有异味，同时伴有尿频、尿急、尿痛，如化脓性感染、厌氧菌感染、真菌感染等，甚至部分尿液中还可伴有浑浊。3、其他内科疾病，如慢性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒，尿液中含有大量的酮体、未经代谢的异常产物，产生尿液有异味，而且异味比较重，同时合并内科疾病，如血糖很高、伴有浮肿、低蛋白血症的情况。4、肝病的患者也可出现尿液异味增加、尿色变黄，可能与肝脏代谢功能不足、解毒功能不足、尿中胆红素水平升高有关。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
复杂性尿路感染是指难以治愈的感染，或者有治疗失败风险的感染，或者伴有其他加重因素的感染，都归属于复杂性尿路感染。临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰背部疼痛或双侧肾区疼痛、耻骨上疼痛，严重的患者可能伴有全身发热或者中毒症状。除单纯细菌感染外，有可能存在泌尿系统畸形，如前列腺增生症、尿道结石、梗阻或者导管相关性感染，如长期留置尿管或者留置体内输尿管、支架管等引起的继发性感染。可能与自身体质造成易感因素有关，如长期糖尿病，血糖控制不理想，或者机体免疫力下降或者口服免疫抑制剂等患者。感染相对时间较长，治疗相对较为复杂，且用药后效果不一定很理想，需要长期、定期门诊随访治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
患者前列腺手术后的饮食：1、前列腺手术多通过经尿道手术，对胃肠道几乎无影响，故手术后六小时可以进水，如没有恶心、呕吐等副反应，则可以进食稀饭或者米汤、面汤等。2、术后第二日可以进食稀饭、米汤、面汤、汤面条、汤面片等。如果没有腹胀、腹痛等症状，可以适当加量。3、手术后第三日基本可以恢复正常饮食，如米饭、馒头、包子或者蔬菜，进食均无任何影响。4、术后应保持多纤维素饮食，避免大便干燥，如大便干燥可能引起继发性前列腺出血，故可以适当口服芹菜、菠菜等粗纤维蔬菜。淀粉类饮食也可正常进食，但需要适当减量。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头附近有小白点，说明局部卫生不好，可能存在有包皮垢或者龟头炎，出现局部的分泌物，也可能存在于阴茎的珍珠样丘疹。建议到医院进一步检查，明确具体的原因。1、包皮垢，常见于龟头、冠状沟部位附着有白色的污垢，使用清洗剂或者用棉签可以去除。一般不合并有局部的红肿、疼痛等症状，但如果发生了感染，可有局部刺激症状。多见于个人卫生不好，不能做到勤清洗或者存在包皮过长、包茎的患者。2、真菌性的龟头炎，可以分泌出白色的污垢，附着在龟头之上，伴有龟头的瘙痒、局部的疼痛，或者伴有龟头上的红斑等，需要进行真菌的涂片检查来确诊。3、阴茎的珍珠样丘疹，分布在龟头、冠状沟及其包皮系带两侧，可为白色的肉芽样突起，质地柔软，不伴有任何疼痛，一般无需任何治疗。