王志新

小孩脑瘫其实分很多种类，主要有： 1、有一些脑瘫表现为一种迟缓性的脑瘫，身体没有力气； 2、痉挛型的脑瘫，孩子整体胳膊、腿都是硬的，从特别小的时候，所有的动作都是僵的。 最早的在新生儿期，如果是脑瘫，这些孩子表现为吃奶不好，正常的喂养不能够顺利的进行，正常的反射也不能够引出。小孩从出生的时候，发育的状态就逐渐地迟缓，比如1个月的孩子应该能够抬起头，好多脑瘫的孩子就做不到，没法正常的抬头。3个月会翻身，6个月会坐，可能脑瘫的孩子，总体的大运动发育迟缓。随着年龄长大，语言、思维能力都会比正常的孩子差。当然不同的脑瘫也有不同，也有个别的脑瘫只有肢体运动的异常，但是在语言或者是思维上影响不是特别明显，所以跟脑瘫的分类也是有关，表现也不是完全相同的。

新生儿黄疸多喝水一般没有用处，因为新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸只需要正常进行喂养，就可自行缓解。一般在出生之后3-4天出现，7-10天达到高峰数值，14天左右就会自行缓解。给孩子多喝水并不会影响孩子的黄疸进程。病理性黄疸一定要找到病因，不同的病因治疗方法不一样，孩子如果发生宫内感染，或者出生后感染，都可能在感染同时伴有黄疸，建议控制原发感染。如果感染不控制，喝多少水黄疸也无法改善。另外溶血性黄疸，如因妈妈和孩子的血型不合而导致的ABO溶血，早期就要及时进行治疗，包括蓝光治疗，必要时使用换血疗法，都可改善急性溶血性黄疸，给孩子多喂水也无法影响孩子的黄疸进程。新生儿出现黄疸一定要科学对待，生理性黄疸不需要单独进行处理，病理性黄疸一定要在医生指导下，进行干预和处理，才能得到有效控制。

一般小孩腹泻以后，肛门周围会出现有点红，也是跟排泄物中的一些刺激性的物质有关系。 有一些小宝宝可能要用尿不湿，残留尿不湿上的便液也会引起刺激，引起肛门周围的尿布疹。一般对腹泻的小孩最好每一次大便之后，进行比较彻底的清洗，然后晾干之后，尽量少用尿不湿，让它保保持干燥状态，对皮肤的红、肿恢复会有一些帮助。 在这些处理之后，还是不是很好的时候，可以适当的用鞣酸软膏涂抹肛周，也能够有比较快的缓解。当然最主要的就是快点把孩子的腹泻改善，如果腹泻缓解了，肛周的红也会比较快的缓解。

宝宝腹泻的时候，一般可以适当的补充益生菌，这也要看孩子的腹泻原因。多数的腹泻是消化功能紊乱，还有胃肠炎比较常见。如果是因为肠炎引起，除了抗炎或者对症的处理以外，适当补充益生菌，对孩子腹泻的缓解非常有帮助。当然也有一些腹泻是食物的过敏引起，在使用益生菌的时候就适当的要注意。因为很多益生菌里面含有奶类蛋白，甚至有食物过敏的孩子，对益生菌里的成分也有过敏状态，这个时候就要特别小心了，不要随便补充。但是多数的孩子，比如胃肠炎或者消化道功能的紊乱，这个时候给他补充适当的益生菌，对他的肠道功能的恢复还是有非常大的好处。当然如果补充了之后还不能缓解，还是要到医生去就诊，明确病因，可能对症治疗会缓解得更好。

宝宝受凉以后引拉肚子，一般多数是在肠道功能出现轻的紊乱，出现大便次数增多，一般给孩子清淡饮食，给半流食，让肠道没有那么重的负担，减轻本身的负担以后，对肠道功能缓解也会有些帮助。同时要保护腹部，不让孩子再进一步受凉，比如有些孩子晚上睡觉可能蹬被子，这时候要注意小肚子不要受凉。饮食也要注意，不要吃凉的东西。有一些小孩到夏天的时候，特别喜欢吃冷饮或者冰棍，或者是凉的饮料，这个时候尽量要注意，如果因为受凉以后引起腹泻，尽量要回避开，喝温热的水，让肠道能够得到比较充分的缓解。但如果持续长时间的腹泻，虽然是受凉引起来，还是建议到医院看一看，是不是还有其他的并发症，会不会有脱水，或者是电解质的紊乱，由医生断定进一步的治疗。

一般常规出疹子多数是指幼儿急疹，患儿发热3天左右会出现热退疹出，通常全身躯干都可以出现点状小皮疹，可以是多形性的，有时较小，有的可能稍大，叫多形性皮疹，表现为全身性红色小皮疹。 除了皮疹以外，患儿可能还会出现消化道症状，如厌食或腹泻，肠黏膜上也会有皮疹出现。所以幼儿急疹多数是全身性皮疹，以躯干为主，四肢相对较少，有的孩子会在颜面部出现皮疹，这是幼儿急疹的常见症状。

幼儿急疹出疹子之后是否需要怕风或怕水，其实幼儿急疹是病毒感染出现的急疹发作，也叫热退疹出，一般是发热3天以后热退，身上出皮疹。其实对于风和水并没有禁忌，主要注意皮肤的情况。如果孩子皮肤觉得瘙痒，可能会出现皮肤损伤。除了皮肤黏膜的损伤，有些孩子肠道黏膜也会出现损伤，所以在饮食上要注意比平常清淡，尽量减少胃肠道负担，减少后期可能引发的腹泻。所以幼儿急疹应该没有太多禁忌，一旦出现之后，多数情况下孩子的状态基本上已经缓解。但也有幼儿急疹后期可能因为病毒感染以后出现粒细胞减少，容易合并感染。孩子要注意减少到人多的地方活动，避免再一次感染病毒或感染细菌的机会。

新生儿呼吸窘迫综合征可能会引起诸多后遗症，如下：1、肺部感染：属于最常见的后遗症，新生儿肺部相对比较脆弱，在机械性通气过程中，可能会继发肺部感染；2、缺血缺氧性脑病：缺氧过程中，可能会造成新生儿缺血缺氧性脑病，引起脑部的损伤，造成智力低下或者肢体运动障碍等；3、营养不良：呼吸窘迫综合征可能会造成新生儿喂养困难，导致机体营养不足，引发贫血等营养不良表现；4、支气管、肺发育不良：在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗过程中，会大量吸入氧气，可能会导致支气管、肺发育不良，将来可能会经常出现肺部或者支气管感染等情况。新生儿呼吸窘迫综合征需早期发现，及时进行用药干预和通气治疗，大部分患儿经过处理后，能够避免相关并发症发生，但也存在比较严重的情况，甚至可能引发死亡。

新生儿败血症与引起败血症的病原菌有关，较危重如金葡菌败血症，耐药性金黄色葡萄球菌可能会因为治疗不及时出现死亡。但多数孩子的败血症，及时进行血培养，发现病症，找到敏感菌，多数孩子转归应该都非常好。不同的败血症菌如果能够进行及时治疗，多数转归都非常好。只有个别的危重型病人或发现比较延迟的，没有敏感菌而且有全身其疾病时，可能因为败血症出现死亡情况。这不是固定的时间，并发感染性休克或其他情况之后才会出现死亡。

小儿高热惊厥最大的问题是因为高热引起了惊厥，所以对高热惊厥的孩子，最主要的办法是首先把体温降下来。 因为有很多家长在高热时给孩子穿盖很多，怕孩子受凉。一旦出现高热惊厥，最重要的是把孩子外衣解开，把温度降下来，这是最快速的降低温度的办法。温度降下来之后惊厥一般都会随之降下。 有些小孩如果惊厥时间比较长，可能要注意有没有舌后坠或呕吐物误吸。所以一般要注意孩子体位尽量是侧位，让头偏向一侧，保证孩子不出现误吸。如果持续时间比较长，可能要静脉给抗惊厥药物，缓解惊厥的发作。 所以高热惊厥要降低温度，还要控制惊厥的发生，以上是控制热性惊厥的两个主要方法。