王康

根据颅骨骨折的类型可以分为两种，一种是线形颅骨骨折，一种是凹陷性颅骨骨折。线形颅骨骨折一般无需进行特殊处理。凹陷性颅骨骨折如果骨折位置影响到了功能区，或者骨折的范围较大，或者骨折明显影响了患者的容貌，都会考虑进行手术处理。颅骨骨折还可以根据骨折开放程度分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折是指骨折之后，骨折碎片达到了硬膜下，使脑组织和外界空气有了接触，这样就会增加颅内感染的风险。这个时候需要对颅内感染进行抗生素的预防应用。如果是闭合性的颅骨骨折，则不需要考虑感染的风险。

通常情况下，一般认为黑色人种更容易得开角青光眼。另外，开角青光眼还与遗传因素有关。目前临床发现很多基因与青光眼相关。 青光眼患者往往具有显著特征，比如眼睛非常小，而且父母曾经有青光眼病史，也就是与遗传因素有关。另外，患者的晶状体可能会膨胀得非常明显，挤压前房角空间，此时需要高度警惕，建议患者前往医院进行裂隙灯检查，并且进行前房角超声检查。之后还需要进行眼压检查、眼底视神经检查，并且根据上述检查结果进行综合判断。

青光眼失明能否治愈取决于青光眼的病因，患者合并白内障时可引起失明，而如果将白内障治愈，往往患者能够恢复一定视力。 但更多青光眼患者视力下降是因为长期眼压较高造成的视神经萎缩，对于该部分患者，如果想要恢复视力，明显非常困难。一般会通过眼底检查判断患者视力是否容易恢复，如果视神经发白，说明视神经萎缩，患者大多预后不良。如果视神经损伤引起视神经萎缩，患者视力一般不容易或者不能恢复。 因此，青光眼患者日常需要进行常规体检，及时、尽早发现和治疗青光眼，从而保住视力。

干眼症是眼睛表面各种原因造成的眼表泪液不足或者缺失。对于该病治疗最常见的是应用眼药水，但有的眼药水中有防腐剂，在使用后可能会引起眼表损伤，所以会考虑使用没有防腐剂的眼药水治疗干眼症。 目前也可应用泪点栓治疗干眼症，将泪点栓放到患者的眼皮内，半年左右就可以吸收。所以患者使用眼药水后如果效果不好，可以考虑用泪点栓进行治疗，但是大部分人往往在使用眼药水后即可治愈。 干眼症与工作、休息不好、熬夜、长期使用电脑有关，所以日常生活中要注意自己的用眼卫生，以免发生干眼病。

狭义的视力恢复方法指屈光不正的矫正方法。屈光不正有以下几种矫正方法，具体情况如下： 1、框架眼镜：通过框架眼镜矫正屈光不正，可以获得比较简单的而且比较好的效果； 2、隐形眼镜：可以作为框架眼镜的有效补充。但隐形眼镜也有很多缺点，不建议患者佩戴美瞳，因为美瞳质量参差不齐，而且存在感染风险； 3、激光矫正：经过20-30年验证，疗效非常可靠； 4、眼科手术：通过人工晶体置换治疗白内障，可以使患者的视力得到部分恢复。目前临床出现非常新的手术，即有晶体眼的人工晶体植入术，主要针对度数特别高，用普通近视眼手术已经解决不了的患者，效果非常理想。患者术前的视力可能在0.8以下，手术后大部分恢复到1.0以上。

眼睑是身体中较薄的组织，最薄的部位厚度小于1mm。而眼睑下就是皮下组织、肌肉和脂肪等，所以各种各样的情况都会造成眼睑水肿。比如结膜炎患者，眼睛不舒服时会揉眼睛，揉眼睛时很快会将眼睛揉得特别肿。在这种情况下，如果把结膜炎治好后患者不揉眼睛，下眼睑水肿自然会消退。 还有部分疾病会造成下眼睑水肿，比如肾病、特别严重的心脏病、甲亢。如果上述患者存在明显的下眼睑水肿，则最好到医院进行简单的筛查，让医生明确导致下眼睑水肿的原因，避免由于漏诊导致疾病的发生。

病毒性结膜炎的病程长短是根据患者体质强弱决定，如果患者体质较好，疾病可以较早治愈。另外，病程长短还与病毒类型有关，有些病毒感染时间比较长，用药后病程也不会明显缩短；而病毒感染后病程很短、病情很轻，因此不能一概而论。 病毒性结膜炎中最令人熟识的就是红眼病。而在药物治疗下，可以延缓或者缩短疾病的病程，但时间缩短并不会特别明显。一般在1个月后炎症会逐渐消退，并且没有传染性。 总之，病毒性结膜炎如果指的是红眼病，病程会非常长；但对于部分比较轻微的病毒感染，病程则非常短，此时患者症状也非常轻微，通过简单的药物治疗，可能2-3天后即可治愈。

结膜炎治愈相对比较困难，大约90%-99%人群都会存在一定程度结膜炎。如果平时有结膜炎，眼睛会微微泛红。在劳累、熬夜或者有轻微继发感染情况下，眼睛炎症则会加重，此时需要前往医院就诊，可能需要应用眼药水。 想彻底治好结膜炎相对非常困难，因为空气中会漂浮着粉尘，部分人可能熬夜、打游戏、看电视，在上述情况下会造成结膜炎复发。轻微炎症患者一般并无感觉，或者眼睛没有较大损伤。所以，结膜炎不一定非要治疗得眼睛干干净净，一尘不染，并不现实，没有必要追求将结膜炎治愈。

视盘水肿是否严重需根据导致该症状疾病预后及严重程度确定，不可单纯以水肿程度确定。视盘又称为视神经，所以视盘水肿也称为视神经水肿。 视神经水肿往往是很多疾病的共同表现，所以视盘水肿并不意味着疾病比较严重。引起视盘水肿的疾病不同，预后也并不相同，如严重视神经炎预后较差，但水肿较轻；而部分预后较好的视神经炎，患者的水肿较为严重。

视盘水肿的治疗目的主要是治疗原发病，原发病康复后视盘水肿自然消退。视盘水肿的治疗目的并不是简单的视盘消肿，而应该去追寻原发病，如视神经血管缺血、视神经炎症、颅内肿瘤占位、颅内血栓等，各种各样情况都可以造成视盘水肿。 所以对于视盘水肿患者的诊断，需要医生有非常广博的综合知识，而不是仅凭眼科知识处理视盘水肿。视盘水肿的预后也与病因密切相关，也就是视盘水肿严重不代表疾病预后较差，而视盘水肿较轻也不是指疾病非常容易治疗。