王宇

滑膜炎在临床中非常常见，滑膜指的是膝关节内的结构，在运动量过多、急慢性扭伤、膝关节老化等情况下都有可能出现滑膜炎。一般来说性质并不严重，只不过是比较短暂的小问题，只需要外用和内服消炎药，再加上热敷、减少活动就可以得到恢复。通常它能持续1-2周，再长时间一般是2-3个月，即只要治疗得当，很快就能得到缓解。 另外，除了膝关节位置的滑膜炎，其它位置也有滑膜，比如肩关节、手肘关节。如果这些位置出现疼痛，也是同样的处理方式，可以采取擦软膏、喷喷雾剂、注意保暖、减少活动等措施，症状就会逐渐得到缓解。

膝盖冷是由于滑膜炎和膝关节骨关节病引起的，大家都听过老寒腿，是指50岁或60岁以上的女性容易出现的症状。轻的只是滑膜病变的，叫滑膜炎，重的骨头已经变形，叫做骨关节炎。女性的骨骼没有男性坚固，随着年龄增长以及走路多，更容易提早出现老化。当出现老化的时候，膝关节周围就会产生无菌性炎症，进而引发膝关节怕冷症状。但当口服消炎药物后，怕冷的症状就会消失。所以治疗怕冷，应做到以下几点： 一、该吃消炎药的时候还是得吃，因为它有内在的因素。不要认为止疼药只能止疼，实际上还有消炎的作用，所以口服消炎药是非常有效的； 二、戴护膝保暖； 三、一定要减少步行的量，如果走得太多，病情肯定不会得到缓解。

骨刺的症状大多是疼痛、酸胀。骨刺一般不引起疼痛，只是一个现象，疼痛由周围的无菌性慢性炎症引起。从根本上讲，骨刺是老化的症状，骨头随着年龄增长会出骨刺。 以膝盖举例子，若把膝盖比作轴承，反复运动时轴承在反复的活动摩擦，摩擦过程中会出现磨损，磨损后会形成骨刺，但磨损后形成骨刺就相当于关节损伤老化，所以骨刺是老化伴随的现象，老化后周围会出现慢性炎症，炎症才是疼痛的真正原因。

脚跟骨刺绝大多数情况下不需要任何治疗。但是为什么有人发现脚跟上长了骨刺，这是因为有一个常见病叫跟痛症。跟痛症是脚跟疼痛，尤其走路后出现，跟痛症很顽固，经常半年、1年不消失。当有跟痛症的时候，去医院拍摄X光片发现脚跟上有骨刺，但是事实上骨刺与疼痛没有什么直接关系，它只是伴随的一种现象。 跟痛症是由于劳损产生，而骨刺也是由于劳损产生，所以由于脚跟劳损同时可出现疼痛和骨刺，这两个现象是同时存在而已，并不存在因果关系。所以脚跟有骨刺的时候，不要想着怎么将骨刺除掉。骨刺没有必要去除，因为随着年龄增长很多人都会有这个现象，只需要解决跟痛症就可以。比如穿高跟鞋、硬底鞋或者走路多，就会出现跟痛症，避免这些情况就可以。

站久了脚后跟疼一般称为跟痛症。脚后跟基本是皮包骨的状态，皮下组织薄紧挨根骨，是全身力量的落脚点。根骨和鞋底之间只有薄薄的一层软组织，长时间受挤压容易出现损伤，压力再加缺血容易造成无菌性炎症出现疼痛，并不是骨刺增生引起。有时去医院检查可能会有骨刺，但骨刺跟疼痛多无关系，脚跟疼就是跟痛症引起。 此情况下需要调整鞋子，穿软底鞋，减少站立时间，每天的步行距离要减少。可以热水泡脚、贴膏药，必要时去医院做冲击波治疗。

斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造成挛缩，最后胸锁乳突肌一边短一边正常，就会造成斜颈，转头出现障碍，脖子脑袋歪向一边。 大多数属于生产并发症，少数由后天罕见疾病导致斜颈，一般可佩戴支具矫正，带几个月的支具，使左右肌肉长度同样长，斜颈得到缓解。少部分人需要手术松解，需要把原来有短缩的胸锁乳突肌手术松解，恢复左右的对称。

手腕韧带拉伤是指手腕部位肌腱、筋膜或骨膜拉伤。患者拉伤后首先不能快速恢复，一般韧带拉伤短则1-2周，长则2-3个月能完全恢复，疼痛消失，可使用外用药和热敷使韧带拉伤恢复速度加快，外用药即擦软膏或贴膏药，可用盐袋、水袋或热毛巾热敷疼痛部位。 然后减少活动，韧带拉伤位置尽量避免反复活动，若患者坚持做家务、工作，恢复可变慢，受伤状态反复使用，只会加重病情。

网球肘是肘关节附近肌腱附着点的炎症，一般来说在肘关节的外侧。具体怎么产生的，当胳膊扭转，尤其用力扭转时，像打网球动作，或者平时拧毛巾、做饭颠勺，都可能出现网球肘，因为一用力，肌腱附着点这个位置就可能出现拉伤。网球肘一旦产生很多时候消除比较慢，至少需要1-3个月，甚至半年以上才会消除。 简单的治疗方法涂抹扶他林软膏比较常用，或者贴膏药、按摩、热敷。如果超过3个月还是不好，需要去医院做封闭治疗，封闭治疗针里有麻药和消炎药，药直接注射到肌腱附着点上很多时候能起到一劳永逸的作用。很多人以为打封闭是一个暂时的作用，其实不是，它里面有消炎药，很多人打完一针后再也不复发了。

脊柱骨折脱位好发部位具体如下： 1、胸腰段：即胸椎和腰椎交界部位，主要原因是脊柱从侧边看呈S形，胸椎是向后凸，腰椎向前凸，两个交界位置就是胸腰段，刚好是后凸、前凸交界位置，属于应力集中的部位。所以多数骨折发生在胸腰段，就是第12节胸椎和第1腰椎，发生在这两节椎体上； 2、颈椎：因为颈椎骨相对于胸椎、腰椎要细小很多，而且脖子活动度较大，所以受到外伤时，如车祸或从高处摔伤，如果是颈椎这个部位受力，就有可能出现颈椎骨的骨折脱位，颈椎骨总体如大拇指粗，所以外力重时很容易出现骨折脱位。

腰椎滑脱患者的手术是将滑脱复位，通过钛合金钉棒系统，比如第四节腰椎滑脱，在第四节腰椎和第五节腰椎装上钛合金钉棒，通过钉棒的调整把滑脱复位。复位后把钉棒锁紧，锁紧后在后方铺上碎骨。碎骨的作用是把第四、第五节腰椎融合一体，碎骨在愈合过程中起到类似电焊的作用，就像把第四、五节腰椎后方结构像电焊一样弄成一体，相当于一劳永逸的固定，避免以后出现滑脱。 腰椎滑脱分两种类型，一种是先天性，另一种是老年性，随着年龄增长，腰椎会出现滑脱情况。人体有五节腰椎，比如第四节与第五节腰椎出现错位，并且错位随着时间越来越大，这种属于腰椎滑脱。