王宇

手腕肿多数都是劳损或急性损伤引起的，要根据病因具体处理。急性损伤，比如受伤，慢性损伤与长期使用鼠标或干家务活、反复使用手腕有关。一般加速恢复主要靠热敷、外用药、口服药和制动，热敷可以用盐袋、暖水袋或热毛巾敷肿胀的部位。 避免长时间手腕下垂，保持手腕在相对高的位置，因为下垂会加重水肿。外用药就是喷剂或乳膏，如双氯芬酸类。有时肿胀比较严重或伴有疼痛，建议加口服药，非甾体类的如依托考昔、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等，加速恢复。减少手腕活动，不要继续坚持干活，不利于恢复。

斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造成挛缩，最后胸锁乳突肌一边短一边正常，就会造成斜颈，转头出现障碍，脖子脑袋歪向一边。 大多数属于生产并发症，少数由后天罕见疾病导致斜颈，一般可佩戴支具矫正，带几个月的支具，使左右肌肉长度同样长，斜颈得到缓解。少部分人需要手术松解，需要把原来有短缩的胸锁乳突肌手术松解，恢复左右的对称。

足底筋膜炎可以根治。筋膜炎不是持续性病变，通过一定的治疗，能够消退，所谓足底筋膜炎是劳损性炎症，如走路太多、鞋硬或者鞋比较挤脚，脚底软组织反复受到挤压后，造成损伤，损伤后产生炎症、水肿、疼痛，即足底筋膜炎。 当停止过多走路，减少脚底软组织挤压，再进行热敷、外用消炎药，以及热水泡脚、按摩促进血液循环，一般炎症可以逐渐消退，比较轻者1-2周消退，比较顽固者可能3个月甚至以上消退，最后不会形成慢性炎症。

手腕韧带拉伤是指手腕部位肌腱、筋膜或骨膜拉伤。患者拉伤后首先不能快速恢复，一般韧带拉伤短则1-2周，长则2-3个月能完全恢复，疼痛消失，可使用外用药和热敷使韧带拉伤恢复速度加快，外用药即擦软膏或贴膏药，可用盐袋、水袋或热毛巾热敷疼痛部位。 然后减少活动，韧带拉伤位置尽量避免反复活动，若患者坚持做家务、工作，恢复可变慢，受伤状态反复使用，只会加重病情。

网球肘是肘关节附近肌腱附着点的炎症，一般来说在肘关节的外侧。具体怎么产生的，当胳膊扭转，尤其用力扭转时，像打网球动作，或者平时拧毛巾、做饭颠勺，都可能出现网球肘，因为一用力，肌腱附着点这个位置就可能出现拉伤。网球肘一旦产生很多时候消除比较慢，至少需要1-3个月，甚至半年以上才会消除。 简单的治疗方法涂抹扶他林软膏比较常用，或者贴膏药、按摩、热敷。如果超过3个月还是不好，需要去医院做封闭治疗，封闭治疗针里有麻药和消炎药，药直接注射到肌腱附着点上很多时候能起到一劳永逸的作用。很多人以为打封闭是一个暂时的作用，其实不是，它里面有消炎药，很多人打完一针后再也不复发了。

脊柱骨折脱位好发部位具体如下： 1、胸腰段：即胸椎和腰椎交界部位，主要原因是脊柱从侧边看呈S形，胸椎是向后凸，腰椎向前凸，两个交界位置就是胸腰段，刚好是后凸、前凸交界位置，属于应力集中的部位。所以多数骨折发生在胸腰段，就是第12节胸椎和第1腰椎，发生在这两节椎体上； 2、颈椎：因为颈椎骨相对于胸椎、腰椎要细小很多，而且脖子活动度较大，所以受到外伤时，如车祸或从高处摔伤，如果是颈椎这个部位受力，就有可能出现颈椎骨的骨折脱位，颈椎骨总体如大拇指粗，所以外力重时很容易出现骨折脱位。

腰椎滑脱患者的手术是将滑脱复位，通过钛合金钉棒系统，比如第四节腰椎滑脱，在第四节腰椎和第五节腰椎装上钛合金钉棒，通过钉棒的调整把滑脱复位。复位后把钉棒锁紧，锁紧后在后方铺上碎骨。碎骨的作用是把第四、第五节腰椎融合一体，碎骨在愈合过程中起到类似电焊的作用，就像把第四、五节腰椎后方结构像电焊一样弄成一体，相当于一劳永逸的固定，避免以后出现滑脱。 腰椎滑脱分两种类型，一种是先天性，另一种是老年性，随着年龄增长，腰椎会出现滑脱情况。人体有五节腰椎，比如第四节与第五节腰椎出现错位，并且错位随着时间越来越大，这种属于腰椎滑脱。

腰椎滑脱，通常需要手术治疗。它分为两种情况，一种是老化性的滑脱，另一种是骨裂性的滑脱。具体情况如下： 1、骨裂性滑脱是必须手术，老化性滑脱是根据是否有症状来决定是否手术，比如有走不远，或者顽固性腰痛时才需要治疗。骨裂性滑脱在片子的报告中可以看到“峡部裂”的字样，等于是提示腰椎椎板的位置上有先天的缺陷，当后天负重或者运动多的时候，在薄弱点中就会出现断裂，从而引起腰椎滑脱，这种情况下是不能自愈的，而且非手术治疗都无效，所以当出现骨裂性的滑脱，必须要采取手术治疗； 2、老化性滑脱是属于腰椎老化的一种情况，结构变得松散，从而有可能出现腰椎节与节之间错位的情况。但是滑脱在很多时候是没有症状的，只在少数人群中有症。表现有顽固性腰痛、腿疼、腿麻的症状。老化性滑脱如果出现腿疼、腿麻，即当下肢症状出现走不远的症状，则必须采取手术治疗。

膝关节周围出现肿物多数是囊肿，因膝关节老化之后，由于炎症导致关节液增多，有时会从某个方向凸出。当关节囊在某个部位有薄弱点时，关节液就会从这个位置顶出，顶出来之后就会形成软包。总体来讲，出现这个软包时，首先是去做B超检查，判断是否是囊性。所谓囊性里边都是液体，但如果不是液体是实性，就得另当别论。有可能是别的情况，但多数情况都是囊性，可称为囊肿，属于膝关节骨关节病附带的问题。但如果是实性，一般就需要切除，送病理检查，判断其性质。

腿脚麻木都是神经性，麻木症状一般都与神经相关，是外周神经病变导致，有时是由腰部神经压迫导致。神经压迫位置需明确，首先检查小腿部位外周神经，比如膝关节后方有无囊肿压迫小腿神经，或小腿外侧会有增厚韧带压迫神经导致脚麻木，也会由于脚踝内侧有腱鞘囊肿压迫神经导致。 另外，小腿皮肤麻木需检查小腿表面有无皮疹、斑，皮神经炎或有些皮肤病也会产生麻木。