王军

喉乳头状瘤能否癌变以及发生癌变的时间，应根据病人的年龄以及所感染病毒亚型决定。乳头瘤病毒好发于儿童及成年人，儿童乳头状瘤呈多发，且易反复发作，但不易癌变，较少儿童乳头状瘤会形成癌症。成人乳头状瘤呈单发，且易复发而造成癌变，主要是由于乳头状瘤病毒感染所引起。部分乳头状瘤病毒亚型易发生癌变，所以在手术过程中，应当彻底切除乳头状瘤，同时进行免疫组化实验，确定感染病毒的亚型，才可预测是否可以发生癌变以及癌变的几率、时间。

异物感主要是咽部的异物感，咽部异物感病人经常会遇到这样的问题，如总觉得有东西在嗓子里面，咽不下去，吐不出来，咽口水时总觉得有东西在挡着不舒服。这主要是由于慢性咽炎引起的咽部异物感症状。慢性咽炎是非常普遍存在的疾病，对于人体的影响主要为不适感很强烈，经常造成咽部异物感。慢性咽炎的病因主要有： 1、急性咽炎没有得到很好的治疗，迁延形成了慢性的咽炎； 2、饮食不当，经常进食刺激性辛辣的食物或吸烟、饮酒、吸入有害的刺激性气味，特别是经常吸到的做饭的油烟都会引起慢性咽炎。 慢性咽炎出现的咽部异物感症状非常强烈，病人很不舒服，但对人体伤害并不是很大，所以一定要全面综合的进行治疗，消除病因，饮食要清淡，少吃刺激性食物，少吸有害刺激性气味。尽量少饮酒、少吸烟，同时用喷剂或口含剂来缓解咽部异物感的症状。

喉咙中间垂下的结构称为悬雍垂，悬雍垂是一个正常的口咽部结构，是在舌腭弓、咽腭弓中间下垂的黏膜状组织。悬雍垂存在独特的功能，可以辅助吞咽功能和发声功能。一旦结构发生异常以后，会出现一系列的症状，比如悬雍垂感染或者糜烂后，会造成误吸，进食的时候食物或者水有可能从鼻腔反流。 如果悬雍垂过长，与舌根接触，就会感觉到咽部的异物感、不适感，也有可能阻挡气流的通过，引起打鼾症状。所以正常的悬雍垂有独特的功能，一旦形状或者形态发生异常，会出现一系列的症状。

声带麻痹指声带无法活动，进而出现一系列的临床表现。如果患者出现一侧声带麻痹，会表现为声音嘶哑、呼吸困难、失声。而如果患者出现双侧声带麻痹，则会导致失声、呛咳、呼吸困难等症状。导致声带麻痹的常见原因如下：1、病毒感染：病毒感染可以侵犯患者的神经，造成支配声带的神经，尤其喉返神经麻痹，从而导致声带无法活动，即声带麻痹；2、外伤：如颈部钝挫伤、撕裂伤、切割伤，损伤支配声带的喉返神经，从而造成患者的声带无法活动，引起声带麻痹。此外，如果患者进行手术治疗，损伤喉返神经，也可引起声带麻痹；3、肿瘤压迫：患者可由于肿瘤的因素，如甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤压迫神经，进而出现声带麻痹。

急性会厌炎为会厌急性炎症，包括化脓性炎症。急性会厌炎主要症状为吞咽异物感、说话含糊不清，严重时伴有吞咽疼痛、呼吸困难。检查时会厌充血、肿胀，呈球形并堵塞呼吸道。因此应及时治疗，防止出现生命危险。急性会厌炎为上呼吸道感染细菌或病毒造成的急性炎症，会厌出现炎症，引起吞咽困难、疼痛，甚至出现呼吸困难，憋气等症状。治疗时主要采用全身抗生素治疗，包括口服、输液治疗，以及及时给予激素类药物以消除会厌水肿，防止出现憋气、呼吸困难，从而避免引起生命危险。同时局部采取雾化吸入治疗，以及口含片、漱口水治疗，从而缓解炎症、消除症状。

耳朵后面长小疙瘩常见原因如下： 1、如果腮腺长良性或者恶性肿瘤，可在耳后或耳周出现包块，有时可以伴有疼痛，腮腺良性肿瘤，比如腮腺多形性腺瘤、腮腺恶性肿瘤、腮腺腺癌等，都可以引起耳后包块或者疼痛； 2、耳后分布大大小小淋巴结，一旦淋巴结感染、发炎、肿大，也会出现耳后包块和触痛； 3、皮肤有汗腺和皮脂腺，还有毛囊，当上述附属器有炎症、感染时，可能会出现疖肿、皮脂腺囊肿，或者汗腺炎症，这种情况也可以出现耳后包块； 4、中耳炎，一旦中耳炎伴发乳突炎，有化脓症状出现时可以出现耳后皮下脓肿，也可以出现耳后包块和疼痛。

讲解医师：王军  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道的湿疹是耳朵最常见的皮肤性疾病，主要的症状就是耳朵痒流黄水，同时可以看到红色的小丘疹以及脱屑、结痂等等。 治疗的方法主要是用抗湿疹的药膏外用，药膏一般包括糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、氧化锌软膏以及氧化锌糊等等。如果有继发细菌感染，应当同时使用抗生素的软膏外用，可以使用百多邦或者是复方多粘菌素B等软膏联合抗湿疹的药膏同时使用。 另外，如果长期慢性的湿疹，渗出很多，出现大量的结痂、耳朵瘙痒、疼痛，可以口服激素类的药物控制炎症反应，同时使用外用抗湿疹的软膏。

讲解医师：王军  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
睡觉转头的时候头晕或者眩晕，可能跟以下的这些疾病有关系：第一、最常见的是良性阵发性位置性眩晕，这种疾病如果诊断明确，做手法复位就可以完全恢复。第二、梅尼埃病和突发性耳聋伴眩晕，这两种病一般都有听力下降和耳鸣的症状。如果是持续性眩晕，有可能是前庭神经元炎。第三、由于后循环缺血造成的阵发性眩晕。第四、比较少发生的还有肿瘤可以引起眩晕，当我们转头的时候就会出现眩晕的症状，包括内耳肿瘤以及桥脑小脑角的肿瘤。所以，一旦出现眩晕的症状，应该及时做听力学的平衡功能以及影像学检查，明确诊断，采取正确的治疗办法。

腹痛在儿科是最常见的临床症状之一。腹痛主要还是因为腹部脏器疾病所致。但是腹腔外的疾病及全身性的疾病，也可以引起腹痛的表现。病变的性质可能为器质性和功能性。有的疾病来势急骤并且疼痛剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。对于7岁的儿童，如果是经常肚子疼，考虑是慢性腹痛。对于慢性腹痛常见的病因有： 1、腹腔器官的慢性炎症，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胆囊炎等等； 2、功能性疾病，如功能性消化不良、肠易激综合征、肠痉挛等。 由于腹痛的病因比较复杂，发病机制各不相同。因此，对于腹痛的患儿，建议尽快到医院找医师就诊，尽快完善相关检查。

眩晕本身是一种症状，引起眩晕的病有很多，大部分是由内耳疾病引起。眩晕跟头晕、头昏不一样，眩晕主要涉及的是内耳疾病，属于外周性眩晕的一种。眩晕主要表现为视物旋转，病人睁开眼睛时周围的物体在旋转，左右、上下、前后动，闭上眼睛以后感到自身在转。有时头昏昏沉沉的不是眩晕，晕晕乎乎的也不是眩晕。眩晕一定是意识非常清楚，而且视物旋转，大部分是由于内耳疾病引起，是内耳疾病的主要症状。一般引起眩晕的疾病有良性阵发性位置性眩晕，即耳石症，还有梅尼埃病，跟感冒有关系的前庭神经炎，突聋、前庭性偏头疼、前庭阵发症，这些疾病都可以引起眩晕的表现，一定要根据不同的病进行正确的治疗，控制眩晕的症状。