熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
脂肪性肝炎是没有传染性的，脂肪性肝炎分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝主要是长期大量喝酒所导致的，非酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病、代谢综合征等因素有关系。脂肪肝的治疗和处理要从病因入手，如果是酒精性肝炎一定要停止喝酒，如果是肥胖一定要减肥，糖尿病患者要调整好血糖。出现了肝脏功能不正常，还需要加强护肝、降酶等综合处理，病毒性肝炎才有传染性，其它非病毒性肝炎都是没有传染性的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
脑炎能否治愈和病情严重程度有关系，也和具体的病原微生物有关系。脑炎通常分为病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎和真菌性脑炎。病毒性脑炎的症状有些比较轻，有些比较重，严重的会有生命危险。化脓性脑炎病情就比较重，及时规范的抗生素治疗，往往能够起到很好的效果。结核性的脑膜炎病情很凶险，在疾病早期的时候，及时规范的抗结核治疗可以治愈，在疾病晚期的时候，治疗效果很差。脑炎经过及时规范的早期的治疗，大部分的脑炎都是可以治愈。已经明显损伤神经，明显出现很多后遗症，治疗的效果往往不好。如果发现了脑炎，需要及时的去正规的医院进行治疗，及时治疗能够避免很多后遗症。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者出现了咯血，往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下，而且出现了血管的损伤，也有很多患者是空洞性的肺结核。一般出现了咯血的肺结核，通常来说比较严重，需要及时的进行处理，要根据出血的具体情况来拟定治疗方案，必要时需要进行肺部血管的介入治疗。规范的抗结核治疗是治疗成功的关键，所以需要及时规范的进行抗结核等治疗。一般来说，肺结核咯血的患者经过积极的、规范的抗结核治疗，以及对症止血等综合治疗，大部分的患者都能够将病情控制平稳，并且能够治愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核复发就需要进行痰检，做结核的耐药试验，如果没有耐药的情况，还是按照既定的方案来治疗，在强化期的时候一般是联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这四种药物进行抗结核治疗。强化期要根据病情的恢复情况来看，普通的肺结核强化期治疗在2个月。针对复发的肺结核，强化期可以适当的延长到3个月。强化剂治疗之后就是巩固期的治疗，巩固期的治疗是联合使用异烟肼和利福平。巩固期治疗一般是4个月，可以酌情延长到半年或者9个月，具体的疗程要结合具体的情况来进行分析。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
通常肺结核阴性指的是痰检阴性，痰检阴性并不代表就没有肺结核，实际上在肺结核的患者当中，只有30%左右是痰检阳性，其余的70%都是痰检阴性的肺结核，仍然需要进行系统规范的抗结核治疗。痰检阴性的肺结核一般来说没有传染性，肺结核阳性通常指的是痰检阳性的肺结核，这种肺结核有传染性，需要进行规范的抗结核治疗。通常来说系统规范的抗结核治疗两周以上，一般就没有传染性或者传染性大大的下降。不管是肺结核阴性还是肺结核阳性，诊断是肺结核都需要进行规范的抗结核治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者痰检阴性，表明没有明显的传染性。在被临床诊断肺结核的患者当中，只有30%是痰检阳性的肺结核，70%以上的是痰检阴性的肺结核。痰检阴性的肺结核依然要进行系统规范的抗结核治疗，系统规范的抗结核治疗一般来说都是可以彻底治愈。在抗结核的治疗过程当中，需要充分的休息好，保证足够的睡眠，加强营养。还需要进行定期的复查，定期的复查胸部CT、血沉等指标。普通的肺结核的治疗疗程6个月左右，强化期2个月，巩固期4个月。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的患者，在3年内一般没有特异性的症状。在急性期感染的时候，有少部分的患者，可能会出现皮疹、淋巴结肿大、发热等，这种症状是可逆性的，持续1-2周就可以缓解，之后就进入到艾滋病的潜伏期，也就是无症状期。艾滋病的潜伏期时间，平均是在6-8年，长的可以达到15年。所以，一般在3年内是不会有任何的症状。很多艾滋病的发现，主要是进行体检、入职体检，或者做其他手术进行术前检查而发现的。艾滋病的症状，也没有明显的特异性，即使有些人感染艾滋病病毒，很多人在急性期的时候，没有任何的症状。所以，如果有过高危性行为，需要及时去医院进行艾滋病检测，不能通过症状来推断是否感染艾滋病。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的检查可以去医院的皮肤科，也可以去医院的传染科检查，去门诊让医生开单子就可以。费用通常在100元左右。目前医院检测的方法有金标快速法和酶联法两种。快速检测时间更快，结果可以在1-2天内出现。酶联法的检测速度相对较慢一些，大概需要3-7天才能够产生结果。每个医院都会根据具体的情况，采用不同的检测方法，但这些检测方法都是准确、可靠的，所以没有必要怀疑其准确性。如果在艾滋病的窗口早期，比如高危行为后10天或者20天左右的时间，可以进行病毒载量的检查，这个费用在400元左右。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的患者或者疑似艾滋病的感染者，没有办法通过自测推断是否是艾滋病的感染者，可以通过进行艾滋病抗体的检查，也可以通过用艾滋病的检测试纸检测自己是否是艾滋病感染，但是需要在窗口期之后。艾滋病一般抗体的检测窗口期在四周左右，需要在四周之后进行艾滋病抗体或者艾滋病的试纸检测，如果检测结果是阴性的就可以排除，如果检测结果是阳性的，基本上可以明确诊断。在部分艾滋病感染者当中，在窗口期可能会出现发烧、头痛、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等表现。如果有过高危行为，然后在2-4周左右出现了症状，还是有必要去医院进行艾滋病的筛查。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
寄生虫关节炎的治疗：1、针对细粒棘球蚴的治疗，治疗原则是彻底清除病骨，常用的方法是刮除植骨术，同时服用阿苯达唑。2、丝虫的治疗，乙胺嗪是治疗的首选药物。3、马尾松虫的治疗，急性期应用糖皮质激素、抗过敏药物和消炎止痛的药物，比如氯苯那敏和阿司匹林等，关节应保持在功能位，慢性期合并明显的瘘管、窦道和骨病灶时，可行窦道切除及病灶清除术。晚期关节畸形强直者，可行关节成型或者关节置换术。