殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
根据传染病防治法第三条规定，传染病分为甲类、乙类和丙类传染病。甲、乙类传染病包括：\n1、甲类传染病是指鼠疫、霍乱。\n2、乙类传染病是指传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、百日咳、白喉、破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病以及疟疾。目前流行的新型冠状病毒虽然属于乙类传染病，但也按照甲类传染病管理。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
水痘主要是由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒引起的病毒性感染性疾病，对于发热的患者可以口服布洛芬进行退热治疗，但建议一般发热在38.5℃以上再吃药。布洛芬属于安噻类的解热镇痛药物，能够导致肝功能的损伤，对胃、肠具有一定的刺激作用，还可以用于风湿性关节炎的患者，起到解热镇痛的作用。水痘发热超过38.5℃，可以口服布洛芬进行退热治疗，但只是对症支持治疗，并不能够缩短水痘的整体病程。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
新冠病毒感染的患者早期会出现发热、乏力、畏寒、心跳加快，甚至呼吸困难，对于部分人群可能还会出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统的症状，还有些患者会出现结膜充血，少数人群可以没有任何症状。诊断要看有没有流行病接触史以及发热的病史，有些患者在检查当中可以发现低氧血症，血常规发现白细胞正常或降低，淋巴细胞偏低，而肺部CT可以看到毛玻璃样的炎症改变。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病麻痹期主要就是出现呼吸功能的衰竭，患者进入麻痹期后，1-2天就有可能出现呼吸衰竭而死亡。 狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦感染无药可医，死亡率高达100%，狂犬病疫苗是人类唯一能够抵御狂犬病病毒的武器。 狂犬病主要是通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病，狂犬病病毒疫苗的注射全程需要五针，一个月的时间。 如果被疯狗或流浪猫咬伤后，一定要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗注射。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果只是检测乙肝两对半，那么不需要进行空腹抽血，因为饮食并不会影响乙肝抗体的结果。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体，大部分乙肝携带者都有乙肝表面抗原阳性。\n但对乙肝携带者进行每半年的常规肝病体检时，一般都要检查肝功能，建议空腹抽血，但如果只查乙肝两对半就不需要进行空腹。乙肝的患者由于是肝癌的高危人群，需要每半年至肝病门诊进行肝病的体检，早期发现小肝癌，早期治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
通常来说结核的药物导致肝功能的损伤，需要一个月左右恢复。前提是抗结核治疗疗程结束，同时进行积极的保肝治疗。保肝治疗的药物包括解毒药物，保护肝细胞膜类的药物，以及降黄疸、降转氨酶类的药物。根据患者肝功能损伤的程度不同，肝功能的恢复时间也不同。如果单纯是转氨酶升高，停结核药后口服降酶药物，就可以在1-2周使肝功能恢复正常。而如果出现肝内胆汁淤积，胆红素明显升高，则需要通过一个月左右的保肝治疗、退黄治疗，才能够使肝功能恢复正常。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
打完疫苗后并不需要特别忌口，也可以吃辣，因为目前没有任何一项科学研究证明饮食会影响狂犬病疫苗的效果。狂犬病疫苗注射的目的就是让身体能够产生狂犬病免疫球蛋白，而狂犬病免疫球蛋白是否能产生，主要决定于免疫系统功能是否正常，只要进行均衡的饮食，正常人就能够产生足够的免疫球蛋白抵御狂犬病的感染。是否吃辣或者其他忌口不会影响抗体的产生，只是局部出现皮肤的发热、红肿、疼痛的患者不建议吃辣，如果打疫苗后没有任何的症状，并不需要特别忌口。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
发热伴咳嗽是新型冠状病毒感染引起的典型症状，但发热不伴咳嗽，也不能说明没有感染新型冠状病毒。新型冠状病毒的诊断需要有可疑的流行性病学接触史、核酸检测阳性，以及肺部CT的检查。新型冠状病毒能够引起的临床症状，包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等。一部分患者还会出现消化道的症状，包括腹痛、腹泻、恶心、食欲不佳。有部分患者会出现嗅觉的下降，也可能会出现结膜炎，因此不能通过症状判断是否为新型冠状病毒感染。如有可疑的流行病接触史，需要至指定的医院发热门诊进行确诊。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
被自家的狗咬了，没有出血，也没有破皮，并不需要至防疫站进行狂犬病疫苗的注射，如果自家的狗没有打过疫苗，咬破了皮，就需要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病是一种恶性传染性疾病，可以预防但无法治疗。\n如果被狗咬伤，破了皮，需要至防疫站进行全程五针，一个月的注射，抵御狂犬病病毒的感染。狂犬病病毒主要是通过破损的皮肤感染皮下神经组织，再进入中枢神经系统而发病吗，这种情况一旦发病，无药可医，死亡率高达100%。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
沙眼衣原体RNA阳性提示感染了沙眼衣原体，也就是可能会出现沙眼的感染。沙眼在临床上是一种常见的传染性疾病，主要是感染结膜细胞导致慢性结膜炎，一般个人的卫生不太好，手接触衣原体后再接触眼睛而传染。在身体较虚弱或者拥挤的人群中活动过多，或在医疗条件不佳的环境当中，都会导致沙眼衣原体的感染。沙眼可以预防也可以治疗，大部分沙眼的患者可以通过局部治疗得到恢复，只有很少的患者会出现相应的并发症，比如睑内翻和倒睫。