梁芙蓉

小孩消化不良是常见的现象，消化不良常见的症状是呕吐、腹泻、腹胀、腹痛。最常见的小孩消化不良是乳糖吸收不良、乳糖消化不好引起，严重的病人需要更换免乳糖的奶粉，症状轻的患儿可以加服乳糖酶。如果是其它食物消化不好，比如有的孩子摄入特别多的蛋白质，消化不良、腹内产气、嘴里口臭，这些孩子应减少蛋白的食用量，让孩子逐渐适应，也可以加服胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰酶复合剂，以促进蛋白质消化。对于脂肪消化吸收不良的孩子，比如腹泻的孩子很容易继发脂肪的消化吸收不良。这个阶段可以减少脂肪的摄入量，加服脂肪消化吸收的酶，也可以帮助消化功能的改善，减少腹部消化功能不适的症状。

幼儿急疹是在儿科里最轻的病，大部分孩子不会有并发症。发烧3天，烧的时候是高热，有的孩子也可能会伴有高热惊厥。出现高热惊厥需对症处理，等病人退烧后，出了皮疹，病基本上就好了。幼儿急疹大部分是回顾性诊断，在发热初期，并不知道是幼儿急疹，判断孩子白细胞不高，精神状态非常好，发热、伴有轻微腹泻。一般烧退、出皮疹就可以诊断。该病采取对症处理，即退热、多喝水，可以吃维生素。如果孩子出皮疹，局部止痒，防止感染即可，不需要特殊的治疗。

幼儿急疹是人类疱疹病毒6型感染引起的，大部分发病年龄是6个月到1岁半，一般都是高热3天，常伴有腹泻，孩子热退，皮肤出疹，皮疹大部分在24小时以后逐渐颜色变暗，逐渐消退，局部的皮疹一般不会太痒。对于幼儿急疹的局部皮肤护理，让孩子尽量少抓挠，防止皮肤破损感染。如果有瘙痒症状，严重的可以局部用硼酸湿敷，减少瘙痒感，等待皮肤皮疹完全消退。

耳后的小硬块，常是肿大的淋巴结，一般触摸会动，没有粘连，有的孩子有压疼，可能过段时间会变小，家长可以观察。常是在孩子发热以后，或者流鼻涕、咳嗽症状以后，引起的淋巴结肿大，特别是幼儿急疹，或者风疹以后，容易引起耳后淋巴结肿大。不放心的家长可以查血常规，明确有无特殊问题。如果除了耳后淋巴结肿大，还有许多淋巴结肿大，要注意除外淋巴系统、血液系统疾病，有些常见的血液病常伴随淋巴结肿大，比如白血病、淋巴瘤，可以咨询血液科医生。但是大部分耳后淋巴结肿大，是发热感冒以后引起的淋巴结反应性增生。

新生儿脐带逐渐干燥到7天左右，大部分都会脱落，脱落以后局部要做好护理，防止感染。每天要用酒精擦一擦，逐渐让其完全干燥，很顺利的过度到消失。 如果局部脱落的部分分泌物比较多，有脓性分泌物、脐轮比较红，要注意脐炎的问题。肚脐是连接孩子到整个躯体内部的门户，脐炎容易导致败血症，引起腹腔内感染。脐部脱落以后局部有分泌物，但脐轮不红，好像是湿湿的、黏黏糊糊的不干燥，有一种情况叫脐茸，主要是脐部正常的内皮细胞没有变成正常上皮细胞导致异常现象。需找专门的小儿科大夫，局部涂让干燥硬化的药物，让它尽快长成正常细胞。

狐臭常是腋部的汗腺有些生长特殊的细菌，产生了特殊味道。狐臭会影响孩子的自信心，影响其人际关系和社交交流，所以对孩子的影响很大。狐臭的治疗方法有两种，首先是经常清洗；其次，对于局部的汗腺，现在一般的皮肤科或者外科，可以进行治疗，如局部的激光处理，汗腺也可以进行手术切除，都可以解决问题。狐臭是个很容易解决的病。如果孩子有狐臭，可以找皮肤科医生，或者是外科医生进行治疗。

孩子发热本身是一种保护性免疫反应。如果孩子体温在38.5℃以下，此时无需完全退到正常，可以用物理降温的方法，如洗温水浴，或少穿衣服、局部温水擦浴都可以。 如果孩子发热超过38.5℃，持续时间较长，还伴有其它症状，如咳嗽、头疼、呕吐、腹泻等，除了积极治疗原发病，也可以对症用解热镇痛药。常用的解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬，这些药物往往退热效果比较好。但是通常服用这些退热药物3-4个小时以后还会重新发热，持续时间不会太长，要想根本性退热，往往要治疗原发病。

孩子腹胀不消化，常见有以下做法：1、可以服用促进胃肠动力的药物，如四磨汤；2、可以吃益生菌，比如双歧杆菌、乳酸杆菌等，调整肠道功能；3、如果腹胀严重，可以服用排气的药物，比如西甲硅油，去除肚子里的积气；4、饮食要减少含油、含蛋白质食物的摄入，减少消化不良产生的气体，同时增加摄入粗纤维食物、果胶食物，如薯类或蔬菜水果，纤维素可以刺激肠道蠕动，减少消化不良的情况；5、服用能够促进胃肠的消化功能的中药，如醒脾养儿颗粒、健胃消食片等，可以帮助恢复胃肠功能，减少消化不良引起的腹胀。

6岁女孩性早熟特征主要指乳房发育、生长发育加速，身高和体重快速增加，骨龄超前，卵巢子宫开始发育，每侧卵巢容积＞2ml，卵泡素每一侧直径≥4ml，卵泡素＞4U/L。同时性激素水平，即黄体生成素释放激素水平达到5U/L以上，或做激发试验后达到5U/L，促黄体生成素(LH)比卵泡刺激素(FSH)＞0.6U/L，上述均为女孩性早熟的特征性表现。6岁女孩性早熟通常要排除继发因素，如有无中枢神经系统肿瘤、腺瘤、错构瘤或其他疾病，如重度甲状腺功能减退等，此类原因都会导致性早熟。女孩应做一系列的检查，通常要检查骨龄、性激素、皮质激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、脑垂体核磁，以及甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤因素的筛查，以便采取针对性治疗。

大部分的小孩淋巴结肿大由感染引起，情况往往不是特别严重，比如扁桃体炎的小孩下颌淋巴结肿大，EB病毒感染的小孩全身淋巴结都会肿大，还有的小孩比如是头皮有疖肿，局部的耳后淋巴结也会肿大，有的急性幼儿急疹、风疹都会引起疹后和耳后淋巴结的肿大。还有一些全身淋巴结都大，要注意排除血液系统的肿瘤或者淋巴瘤等特殊的肿瘤性疾病。总之，淋巴结肿大原因非常多，常见的疾病主要是两大类，一种是感染性疾病，另外一种是肿瘤，这两大类疾病都会引起淋巴结的肿大，需要具体问题具体分析，根据淋巴结肿大的程度，伴随疾病进行相应的治疗和处理。