梁芙蓉

孩子退热以后，标志着好多病进入了恢复期，吃退烧药退热，这时出了大量汗，孩子可能会有点不舒服，引起哭闹。有的孩子脱水、身体虚弱，吃退热药烧退以后，还有头疼、肚子疼、不舒服的症状，所以有的孩子有哭闹，家长要分清原因。如果孩子哭闹伴有咳嗽、呕吐或便秘等情况，要仔细检查有没有肚子疼或头疼，帮助孩子分析，根据具体情况具体处理，这样孩子可能会相对好的更快。 还有呼吸道感染引起来的发烧，会伴有腹腔淋巴结大，或腹部胃肠功能紊乱、肚子胀气。这些情况可以根据医生的建议吃调整胃肠功能的药物，或促进胃肠排气的药物。

发热原因非常多，不同年龄原因也不一样。常见的发热原因具体如下： 1、感染性疾病：感染可以有呼吸道感染、消化道感染，也可以有神经系统感染，但是不同感染伴随症状也不一样，常见呼吸道的感染会伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等症状，消尿道系统的感染往往有腹泻、腹疼，神经系统感染往往有头疼、呕吐等表现，意识状态、精神状态差。感染性疾病引起的发热最常见； 2、免疫性疾病：小婴儿如果发热5天以上，伴随口唇红，抗菌素治疗无效，这时候要注意考虑到免疫性疾病，如川崎病、类风湿，需注意鉴别； 3、肿瘤：如白血病、淋巴瘤，也可以有反复发热。 所以不同发热原因不太一样，注意伴随症状要仔细分析，大部分上呼吸道感染的发热，3天左右往往会见好，超过3天发热往往预示着有其它问题，要积极找医生看病查明原因，针对病因处理，这样效果会更好，不耽误孩子病情。

小孩脸上长小红点种类非常多，有的是湿疹，有的是出血斑，也有的是长的痱子。湿疹特点是热以后显得明显，寒冷以后，血管收缩就显得不明显。如果局部有白头，也可能是脓疱疮。所以红点到底是湿疹、脓疱，还是婴儿痤疮，还要根据情况，找专门的皮科大夫就诊，不同的原因，处理方式也不太一样。湿疹可以局部涂湿疹软膏，比如激素类；如果是痤疮，可以局部处理；痱子主要用硼酸清洗；局部有脓头的地方，可以涂抗菌素，比如百多邦，减少局部感染扩散。另外患儿要经常清洁皮肤，促进康复。

孩子腹胀不消化，常见有以下做法：1、可以服用促进胃肠动力的药物，如四磨汤；2、可以吃益生菌，比如双歧杆菌、乳酸杆菌等，调整肠道功能；3、如果腹胀严重，可以服用排气的药物，比如西甲硅油，去除肚子里的积气；4、饮食要减少含油、含蛋白质食物的摄入，减少消化不良产生的气体，同时增加摄入粗纤维食物、果胶食物，如薯类或蔬菜水果，纤维素可以刺激肠道蠕动，减少消化不良的情况；5、服用能够促进胃肠的消化功能的中药，如醒脾养儿颗粒、健胃消食片等，可以帮助恢复胃肠功能，减少消化不良引起的腹胀。

大部分的小孩淋巴结肿大由感染引起，情况往往不是特别严重，比如扁桃体炎的小孩下颌淋巴结肿大，EB病毒感染的小孩全身淋巴结都会肿大，还有的小孩比如是头皮有疖肿，局部的耳后淋巴结也会肿大，有的急性幼儿急疹、风疹都会引起疹后和耳后淋巴结的肿大。还有一些全身淋巴结都大，要注意排除血液系统的肿瘤或者淋巴瘤等特殊的肿瘤性疾病。总之，淋巴结肿大原因非常多，常见的疾病主要是两大类，一种是感染性疾病，另外一种是肿瘤，这两大类疾病都会引起淋巴结的肿大，需要具体问题具体分析，根据淋巴结肿大的程度，伴随疾病进行相应的治疗和处理。

如果明确诊断是胎记，也就是蒙古斑，随着宝宝年龄的增加，到7-8岁，胎记常能逐渐消退。但是如果孩子是血管痣，整个特别鲜红的血管痣，有时候是无法消退的。血管瘤需要到相应的科室，比如整形科、有美容的皮肤科，专业医生会根据严重程度进行相应的处理。也有部分是色素痣，很深的色素痣到真皮层以下，也需要进行手术整形处理。

宝宝脑后淋巴结肿大，通常是枕后淋巴结肿大，若不伴有其他部位淋巴结大，也没有发热症状，通常不需要特殊处理。如果宝宝枕后淋巴结大，同时伴有发热或者其他症状，多为病毒感染所引起，常见于幼儿急疹、风疹或者其他出疹性疾病及头部疖肿等。临床可进行对症退热、抗病毒、抗感染，多数宝宝随发热消退，淋巴结也会逐渐缩小。若宝宝枕后淋巴结大且伴有发热，需明确血中白细胞有无异常。如果是全身淋巴结均肿大，也要注意是否存在淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，通常宝宝除淋巴结肿大外，还伴有血液系统异常，如白细胞或高或低、出现异常淋巴细胞、骨髓穿刺病理检查异常等。

小孩出汗原因非常多，如天气热出汗，妈妈担心孩子受凉，屋里30℃-40℃，也不开窗通风，孩子肯定会出汗，穿的也很多，所以屋里的温度通常保持在26℃左右，另外也要通风、透气，这样的孩子就会温度适宜，减少汗的排出。 很多的情况是维生素D缺乏，神经兴奋性比较强，血钙水平比较低，也会出汗多，所以从出生以后，孩子要每天预防性口服维生素D，通常要达到400-600IU/d，早产儿前3个月要吃800IU/d。假如孩子明确地诊断维生素D缺乏，诊断佝偻病，要服到2000IU/d，正常以后再改成预防量。还有多汗的孩子是体虚多汗，需要吃中药调理，如吃玉屏风散，含有黄芪的成分，也能减少孩子的多汗现象。

孩子营养不良的常见干预措施是增加蛋白质及热能的摄入，母乳喂养的孩子在母乳不足时需及时添加配方奶，若孩子存在长期腹泻、辅食添加不佳或吸收不良综合征，则需及时进行治疗。常见的引起慢性腹泻原因是乳糖吸收不良，此时需要为孩子选择添加乳糖酶或免乳糖的饮食。若孩子发生腹泻伴有维生素A、维生素D或铁、锌的缺乏，需要及时纠正。1岁以内的孩子要求每天进食的奶量在700mL左右，若营养不良的孩子进食的奶量较少，使用普通配方奶无法满足孩子的需求，则需选择高热量的奶粉以增加蛋白质、热能的摄入。在6个月后，家长需在专业医生的指导下及时为孩子添加合适的辅食，以增加蛋白质及热能的摄入，并且纠正微营养素的缺乏，孩子通常可达到正常的身高及体重。

钙在酸性环境下易被吸收，酸性环境往往是在饭后1个小时左右，此时胃酸分泌浓度较高，容易使钙离子在二价状态，则钙的吸收率最高。有的钙剂，如碳酸钙，相对溶解能力较差，建议饭后0.5-1个小时服用，分次服用效果更好。葡萄糖酸钙或乳酸钙，相对口感较好，孩子可能更容易接受，但是这些钙剂含钙量相对较低，同样建议饭后服用，性能效价比更高。 钙的吸收与维生素D的营养状况有关，在服钙的同时也建议服用维生素D，通常1岁以内孩子每天维生素D的剂量建议在400-600IU左右。1岁以后建议每天服600IU左右。有条件的孩子在夏天多进行户外活动，紫外线能促使自身体内维生素D的形成，同时促进钙的吸收。