柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为房间隔缺损，一般都需要外科的手术根治。在做完先天性心脏病房间隔缺损术后，需要注意持续的心电监护和持续的氧气吸入，从心电监护上面，可以了解到患者的血氧饱和度、呼吸次数、血压情况、心率的情况，这样可以了解病人的基本生命体征。另外，还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物。在服用过程中，要注意药物的不良反应，比如消化道的症状，恶心、呕吐等等，一旦出现这些不良反应，要及时停药或者减药。另外，还要注意刀口的换药，2-3天后进行刀口的换药1次，观察刀口的愈合情况，是否要给予2次的治疗，这些都是房间隔缺损术后要注意的事项。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以及法洛氏四联症、大动脉转位等不同的分型，在心脏病费用的方面，要根据不同的分型，费用高低不同。简单的先天性心脏病，一般的费用在3-4万元左右；如果复杂的先天性心脏病，通过一次手术无法根治，要分期进行手术，这样的费用总体在7-8万元之间，所以一旦出现先天性心脏病，需要前往医院，根据心脏彩超的类型和种类判断先天性心脏病的情况。另外根据不同的类型，需要选择不同的治疗方案，通过心脏彩超、心电图可以了解先天性心脏病的类型以及心功能的情况，再进行下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果在先天性心脏病手术中，心脏突然停跳，这时要进行心脏按压，用手来抚摸心脏，进行适当的压挤，可以保证心肌的收缩以及舒张的功能，可以供应大脑，防止脑缺血、缺氧，而造成植物人的状态。另外，还可用异丙托肾上腺素、肾上腺素、多巴胺合剂以及去甲肾上腺素和阿托品，进行中心静脉的注入，有提高血压、提升心率的作用。另外，如果心室在手抓、挤压的情况下出现了蠕动甚至跳动的情况，但是不规律，可以用心脏电除颤，给予除颤的处理，保证心脏能够回归原始的窦性心跳。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病有很多类型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，不同类型心脏病的治疗费用有所偏差，比如先天性心脏病中的房间隔缺损，介入封堵费用为2-3万元之间，室间隔缺损的费用在4-5万元之间，动脉导管未闭封堵术的费用在3-4万元之间。在手术结束后还需要给予抗凝、抗胃酸分泌、抗炎以及强心、利尿的药物进行治疗，做好起居规律，合理膳食，定期复查，才能使患者尽快获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎需要住院进行系统治疗。因为心肌炎主要是由于细菌或者病毒感染，造成心肌内膜出现炎症，患者会有胸闷、气短、呼吸困难以及心包积液的出现，严重时还可以出现严重的心衰以及严重的心律失常。如果不及时治疗，后果比较严重，随时可能危及生命，甚至出现扩张性心肌病的情况。心肌炎的治疗方案主要是以抗炎、强心、利尿以及营养心肌的治疗为主。在药物的选择上，要进行药物敏感试验加细菌培养，找到对细菌比较敏感的抗生素给予系统治疗。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，这样才能使患者尽快获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥胖性心肌病属于心肌病的一种，是可以服用三七进行治疗的，因为三七本身有活血目的，可以使患者的心脏收缩和舒张的功能得到改善，血液循环得到加快，但是最主要的还是应该控制体重，减肥。在饮食方面需要吃绿色的蔬菜以及水果，不要吃高油、高盐、高胆固醇的食物，比如动物的内脏、煎炸、烧烤、肥肉等食品。要定时、定量的运动，控制体重，在心肌病的方面可以给予强心、利尿以及营养心肌的药物配合治疗，才能使患者的病情尽快获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现先天性心肌病的情况，目前我们国家还没有特殊的根治方案，主要的方案以心脏移植为主，但是心脏移植技术还不是很成熟，供体并没有那么多，所以先天性心肌病的治疗，还是以保守治疗延长患者的寿命为主。在保守治疗方面，要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等，这些药物都有强心、利尿以及营养心肌的作用。还需要定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量，可以使患者的心功能得以恢复，还可以预防严重的心律失常，可以最大程度得延长患者寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
尿毒症性心肌病属于心肌病的一种，其他的分型有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻型心肌病等等。尿毒症性心肌病是可以治疗的，一旦出现尿毒症的症状，患者会出现肾功能不全导致全身中毒的表现，需要通过血液透析使身体的毒素排出体外，一旦毒素排出体外，相对引起心脏症状也会逐渐的缓解。心肌病是因为长期的毒素造成心肌肌肉的损伤，可以给予强心、利尿、营养心肌的方式，使患者的病情得到缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
搭桥并不能根治缺血型心肌病，只能缓解症状，因为心肌病是由于各种的疾病造成心肌不可逆的损伤，出现患者的心脏收缩以及舒张功能的减弱，严重时可以发生心衰以及心律失常，随时会危害人体的生命。而缺血型心肌病主要由于冠脉的痉挛或者狭窄，导致长时间的心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状。搭桥只能缓解他的症状，如果想要根治只能通过心脏移植。心脏移植的技术目前在我国并不十分成熟，供体相对较少，所以通过搭桥或者支架置加药物的保守治疗，才能延长患者最大的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血MRI检查又叫做心肌核素显像，是通过造影剂来比对，看心肌受损的程度。这个检查费用一般在2000-3000元之间，根据各个地区收费标准的不同，略有偏差。另外，诊断心肌缺血的检查还有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等等，这些检查都能够明确心肌缺血的部位以及程度。通过这些检查可以制定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗，像单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等药物，还可以进行冠脉支架植入手术，甚至是外科手术搭桥处理，这些都能够改善心肌缺血的症状。