柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果患儿确诊为先天性心脏病，一般的手术时机是患儿在2-3岁以上，但是不要超过5岁，体重在10kg以上，属于最佳手术时机。因为随着孩子越长越大，可能本身先天性心脏病等畸形，也会越来越严重。一旦超过2岁，如果患儿的身体素质可以，体重达到10kg以上，应该及时进行手术治疗，做到早预防、早发现、早治疗，这样才能有利于病人恢复，不影响成人以后的工作和学习。另外，在做手术方面，需要根据先心病的类型，进行不同的治疗方案。建议到当地的医院，给予具体的检查和手术方案的评估。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果在先天性心脏病手术中，心脏突然停跳，这时要进行心脏按压，用手来抚摸心脏，进行适当的压挤，可以保证心肌的收缩以及舒张的功能，可以供应大脑，防止脑缺血、缺氧，而造成植物人的状态。另外，还可用异丙托肾上腺素、肾上腺素、多巴胺合剂以及去甲肾上腺素和阿托品，进行中心静脉的注入，有提高血压、提升心率的作用。另外，如果心室在手抓、挤压的情况下出现了蠕动甚至跳动的情况，但是不规律，可以用心脏电除颤，给予除颤的处理，保证心脏能够回归原始的窦性心跳。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥胖性心肌病属于心肌病的一种，是可以服用三七进行治疗的，因为三七本身有活血目的，可以使患者的心脏收缩和舒张的功能得到改善，血液循环得到加快，但是最主要的还是应该控制体重，减肥。在饮食方面需要吃绿色的蔬菜以及水果，不要吃高油、高盐、高胆固醇的食物，比如动物的内脏、煎炸、烧烤、肥肉等食品。要定时、定量的运动，控制体重，在心肌病的方面可以给予强心、利尿以及营养心肌的药物配合治疗，才能使患者的病情尽快获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
冠心病并不是心肌病。冠心病是由于冠状动脉的狭窄而造成心肌供血不足，可以产生一系列以心绞痛为主的症状。在冠心病的后期或者严重时，可以发生急性心肌梗死，造成心肌损伤，但心肌的损伤是可逆的。心肌病是由于各种疾病或者遗传因素，导致心肌发生不可逆的损伤，心肌病的分型有限制型心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病以及围产期心肌病等等。如果想要根治心肌病，要进行心脏移植，目前我国治疗心肌病主要还是以药物的保守治疗为主，最大程度的延长患者寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
尿毒症性心肌病属于心肌病的一种，其他的分型有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻型心肌病等等。尿毒症性心肌病是可以治疗的，一旦出现尿毒症的症状，患者会出现肾功能不全导致全身中毒的表现，需要通过血液透析使身体的毒素排出体外，一旦毒素排出体外，相对引起心脏症状也会逐渐的缓解。心肌病是因为长期的毒素造成心肌肌肉的损伤，可以给予强心、利尿、营养心肌的方式，使患者的病情得到缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥胖性心肌病，也叫做肥厚性心肌病，属于心肌病种类中的一种。其他还包括扩张性心肌病、缺血性心肌病以及爆发性心肌病，这些心肌病统一的临床表现都是有心功能不全以及心衰的症状，但是，肥胖性心肌病是可以治愈的。一般是左室流出道或者右室流出道，有梗阻肌束而导致的供血阻碍。所以，通过心脏彩超、心电图以及核素的心肌显像，明确梗阻的肥厚肌束，进行手术的切除以后，肥胖性的心肌病是可以治愈的。所以，一旦确定为原发性心肌病，应该前往医院进行具体的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦确诊为风湿性心脏病，需要手术治疗。手术的费用一般在7-8万元左右，但是每个地区的收费标准不同，费用可能会有误差。风湿性心脏病一般是在年轻或者过去患过风湿，风湿因子到达心脏，侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄，从而产生一系列的症状。风湿性心脏病的手术方式为瓣膜置换手术，瓣膜为人工特制的瓣膜，分为机械性的瓣膜和生物性的瓣膜，根据患者的家庭状况、年龄以及体质选择不同的办法。术后要长期服用抗凝药物，另外需要定期复查，达到人体健康的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一般风湿性心脏病的诊断标准需要根据患者的临床表现、症状以及影像学的检查作出诊断。通过心脏彩超，可以评价瓣膜的病变，狭窄不全或者冠脉开口的面积，肺动脉的压力指标，另外还有关节的红肿、活动受限。患者四肢内侧的皮肤可见环形的红斑，在皮下可以见2mm左右的皮下小结。另外，在听诊方面，有心包摩擦音或者胸膜摩擦音；查血抗O以及类风湿的指标因子比较高，这些都可以诊断为风湿性心脏病。一旦出现这些诊断，要及时治疗，比如药物治疗和手术换瓣治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
前壁心肌缺血一般是v1-v6导联，是属于前壁的导联，可以反映出前壁的心肌缺血的情况。一旦出现前壁心肌缺血的情况，在导联上会出现ST段的压低以及弓背抬高，还可以出现T波的倒置和高尖。需要给予扩冠、抗凝、营养心肌的处理，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等，通过这些药物来改善心肌缺血。还需要定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，并做好起居规律和合理的膳食，才能使患者更快地缓解心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血是由于冠脉狭窄而导致心肌供血、供氧不足，产生一系列的症状。出现心肌缺血后，首先要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确心肌缺血的程度、范围，再决定下一步的治疗方案。在治疗方案上有药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗，一旦行冠脉支架植入手术，费用大约为4-5万元之间。还有冠脉开胸搭桥手术的治疗，这种治疗方式费用在7-10万元之间，具体的收费标准要根据各个医院收费标准的不同而略有偏差，要以当地为准。