李辉

手上穴位主要是手三阴经和三阳经，常见的十二井穴，基本上均在手指末端。当觉得有热证时，尤其一些窍闭神昏状态时，可用十二井穴点刺放血，有泄热、醒脑、开窍、醒神作用。还有较常用的肺经井穴，叫少商穴。此腧穴点刺放血可治疗风热性咽痛，即感冒初期咽喉不适，可通过此腧穴刺络放血，缓解症状，减轻感冒不适。 除井穴外，手上还有行穴和腧穴，此两类腧穴亦较常用，主要治疗外经疼痛。经外奇穴亦较常见，如十宣穴，即在每个手指末节，此穴醒脑开窍，当有热证时，可点刺出血泄热。还有四缝，小孩消化不良时会点刺四缝穴，挤出组织液，治疗小孩消化不良。

膝关节积液是否严重，要看具体的情况。具体如下： 1、膝关节本身有润滑液，膝关节作为一种活动关节，润滑液能帮助减少半月板关节之间的摩擦，起到很好的润滑作用，所以有少量的关节积液是正常的。如果有关节的滑膜炎，这时会产生少量积液，关节有肿胀，这时休息、做制动等简单治疗，关节腔积液会逐渐减轻，不是非常严重的问题； 2、但是当骨性关节炎非常严重时，滑膜皱襞增生比较重，形成严重的积液，会表现出关节肿胀，不能下蹲、行走，影响正常的活动，这时就会造成比较大的影响； 3、内科疾病，尤其是风湿、类风湿、强直性脊柱炎这类疾病，关节腔积液的原因是因为内科抗原抗体反应或者免疫系统问题。这时会出现四肢，包括其它关节的游走性疼痛，会严重的限制正常生活。 所以膝关节腔积液是轻是重，其实要看病因以及病的轻重程度。

膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身如果有炎症就非常容易出现渗出，就会有积液。产生积液的原因很多，具体如下： 1、常见的是关节不稳定，比如骨性关节炎，严重时会出现关节腔积液； 2、内科疾病，比如风湿、类风湿，甚至包括强直性脊柱炎； 3、免疫系统的抗原抗体反应，引起的滑膜炎渗出加重，也会引起关节腔积液； 4、创伤性关节炎，感染、结核也会造成关节腔积液； 5、小孩子的一过性病毒感染，也会造成关节腔积液。 所以，关节腔积液的原因非常多，需要进行局部检查，是不是有关节腔积液。如果有关节腔积液，一定要寻找病因。

膝盖积液是膝关节腔的积液，检查如下： 1、首先外观上查看，如果关节腔积液较重，外观肿胀，可以进行简单的体格检查，到医院经由有经验的骨科医生或者康复科医生处进行体格检查，可以通过浮髌试验感受关节腔内有积液； 2、实验室方法或者影像学方法，比如最常用的核磁，核磁对软组织显影非常好，可明确的看到关节上是不是有积液，积液在什么位置； 3、B超超声，现在超声的发展比较快，在超声影像下也很容易看到关节腔积液； 4、膝关节问题，尤其膝关节骨性关节炎，关节镜是金标准，可观察关节腔的积液以及关节腔的软骨、半月板损伤情况。

膝关节炎常见的有膝关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎，以及其它感染、创伤造成的关节炎，不同的关节炎，诊断都不一样。具体如下： 1、骨性的关节炎的病人一般会有疼痛、晨起的僵硬不适、关节肿胀、活动受影响等症状，尤其是病人上下楼时，一般会觉得疼痛加重，有时病人在行走的过程中还会有交锁现象，突然卡住或者腿打软等； 2、出现症状时，可以做影像学检查，X光片上如果能发现有骨质增生即骨赘形成，同时能看到膝关节的关节间隙变的不等，一边宽一边窄，或者整个膝关节间隙都非常窄，这时就意味着半月板有损伤，一般就可以确定是膝关节的骨性关节炎； 3、核磁可进一步检查损伤部位、损伤程度； 4、还可以做关节镜，通过关节镜直观的看到膝关节腔内的关节软骨和半月板情况，为诊断金标准。

如果是风湿、类风湿性关节炎，尤其在活动期，不要排斥内科治疗，按要求吃药能控制病情，减少关节损伤和肩部损伤，减少致残的可能。 常见的骨性关节炎，是慢性退行性改变，和日常行走，包括姿势、姿态有关系，首先要注意休息，避免膝关节的过度活动。如果体重比较重，一定要减重，以免膝关节有更大负荷。局部保暖，可以戴护膝，出现疼痛时也可以用艾灸，温热治疗。有症状时外用膏药，中药和西药的都可以，活血化瘀或消炎止痛，也可以内服活血化瘀的中药，包括消炎止痛的药物。如果疼痛比较重，同时也可以采取针刺、针刀、关节腔注射。

膝盖积液能否针灸要看积液程度以及原因。具体如下： 1、膝关节正常里面有关节液，起到正常的润滑作用，如果不超过一定范畴，其实没有必要做治疗； 2、如果有关节腔积液，相对来说比较重时，不仅仅是关节腔积液，一般还有膝关节疼痛，尤其是骨性关节炎，力学平衡会失调。除膝关节本身关节腔、软骨面和半月板的损伤以外，还有外周组织的损伤，比如内外侧副韧带损伤、髌韧带损伤、皮下脂肪垫损伤等。这时用针刺治疗比较合适，可以用针刺或者针刀缓解外周张力，达到比较好的力学平衡，起到治疗作用； 3、如果管腔积液不是很重，单纯的针灸治疗就可以起到比较好的治疗作用； 4、如果骨性关节炎已经非常严重，这时单纯的针刺就不够理想，还需要关节腔内注射抗炎药物，或者打玻璃酸钠进行治疗，针灸这时可以作为一种辅助治疗。

膝关节积液，针灸以后的注意事项，其实和其它疾病做针灸治疗的注意事项差不多。具体如下： 1、针刺本身创口非常小，不容易有太大损伤，但是要注意，毕竟是有创治疗，做完针刺的位置要保持洁净，不能用很脏的手或者用很脏的敷料去覆盖针刺过后的位置，以免感染； 2、一般针刺0.5-1个小时以后，针眼其实就闭合了，这时洗澡、游泳等，一般不受影响，如果进行的是火针或者针刀、刃针，有时需要2-3天不能沾水； 3、做完艾灸以后局部皮肤温度升高，要让皮肤温度慢慢降到正常，以免毛孔张开汗出当风，引起寒邪内侵。

艾灸和吃饭的相关性并不是特别大，如果问艾灸和吃饭什么关系，就是刚刚吃完饭，在大饱的状况下不适合艾灸。至少需要饭后15-30分钟，感觉身体比较平和，恢复到正常状态时，再进行艾灸治疗。 艾灸时也需要非常好的、非常平和的身体状态。所以，一般大饥、大渴、大怒、大醉、疲劳等非常极端的身体状态都不适合做艾灸。因为艾灸更多的是防病保健功效，需要有平和的状态，平静的心态来做这项治疗。现在非常讲究养生，知道艾灸能防病保健，每天急急忙忙，当做任务一样去完成这件事情，可能起不到对疾病预防和保健的作用，反而对身体有损伤。

酒精性肝脏硬化能否治好根据分期不同而有所不同，具体如下：1、早期代偿期：通过严格戒酒、规范治疗，甚至现在有临床研究发现，通过早期干预纤维化改变，甚至使用中药、中成药，对于早期的部分肝硬化，可以起到逆转的治疗作用；2、失代偿期：但如果肝硬化发展到失代偿期，出现肝性脑病、肝功能衰竭、消化道出血等并发症，对于肝功能的损伤极大，难以从形态学和功能上完全逆转。酒精是引起肝硬化的常见病因，长期大量饮酒会使肝细胞反复损伤、再生，会引起肝脏病理形态学的改变，形成肝硬化。所以要劝诫长期饮酒的患者，包括有肝损伤、酒精肝的患者，酒精肝同样会发展为肝硬化，一定要严格戒酒，定期对肝脏进行监测。