李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
3个月的宝宝标准身高是63.5cm，标准体重是6.4kg，或者是足月的新生儿3个月时，他的体重是出生时的2倍，也是达到正常的发育标准。如果宝宝的体重、身高不达标，通常情况下考虑为奶量不足。其次，如果宝宝的大便次数多，体重不达标，这种情况有可能是乳糖不耐受或者是食物过敏造成的，需要去小儿内科面诊，抽血化验过敏原，测定尿里面的半乳糖量，明确诊断以后对症治疗即可。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
就正常小孩而言，即使在安静状态下，体温也只是保持相对恒定，以口腔所测的温度为例，绝大多数人的体温在36.5-37.5℃之间波动。虽然人体的体温呈明显昼夜波动的规律，但每天体温的差别一般不超过1℃。由于小孩新陈代谢旺盛，1天之中变化很大。因此独特的生理性体温波动常表现为清晨较低，白天略微升高，晚上比较高。测量体温的最好时机，是在每天早晨起床前和晚上睡觉前。在喝开水、进食半个小时之内以及剧烈运动后，不要测量体温，因为这时候的体温肯定要偏高，而且根据检测部位不同，可分为口温、耳温、肛温和腋下温度。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
4岁男孩的标准身高是103cm，标准体重是16kg。如果宝宝体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良；身高矮于标准身高的20%为矮身材，超过30%以上为生长迟缓；如果身高超过标准身高的20%为高身材。这些情况都属于生长偏离，包括内分泌疾病，还有营养、遗传的因素。所以如果一个宝宝生长迟缓，包括体重过轻、身材过矮，这种情况必须去小儿内分泌科或小儿生长发育科面诊，需要测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素水平，必要时做头部的核磁共振，排除内分泌疾病以后对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
5岁男孩的标准身高是110cm，标准体重是18kg。如果孩子的体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良。身高矮于标准身高的20%为矮身材，如果超过30%以上为生长迟缓；如果身高超过标准身高的20%为高身材。这些情况都是孩子生长偏离，包括内分泌疾病、营养、遗传的因素。所以如果孩子生长迟缓，出现体重过轻、身材过矮，这种情况必须去小儿内分泌科或生长发育科面诊，需要测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素的水平，排除内分泌疾病以后对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
11周岁的男孩标准身高是152cm，标准体重是30kg。如果体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于这个标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良。身高矮于标准身高的20%，为矮身材；如果身高过于矮小超过30%，为生长迟缓；如果身高超过标准身高的20%，为高身材。这些都是属于孩子生长偏离，它包括有内分泌的疾病，当然还有营养、遗传的因素。所以如果一个11岁的男孩生长迟缓，包括体重过轻、身材过矮，这种情况必须去小儿内分泌科和生长发育科面诊，需要测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素水平，必要时需要做头部的核磁共振，排除内分泌疾病以后对症治疗。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童佝偻病必须早期诊断，及时治疗，避免发生骨骼畸形。正确的诊断，必须依靠维生素D缺乏的病因、临床表现、血液生化及骨骼X线检查。但是早期的神经兴奋性增高的症状，没有特异性，比如多汗、枕秃、烦闹等，因此依靠临床表现的诊断准确率比较低，以25-羟维生素D水平测定为最可靠的诊断标准。所以，如果孩子有上述临床表现或者是有骨骼畸形时，比如有腕镯畸形（腕部手镯样畸形）或者是鸡胸、肋骨串珠以及肋骨外翻时，可以测定骨密度或者是化验血清25-羟维生素D的水平。这个是诊断佝偻病的金标准，血清25-羟维生素D在早期明显降低，可以明确诊断。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝先天性心脏病的症状和孩子病情轻重，以及心脏病的种类有关系。轻症患儿在临床上可以没有特殊症状，只是偶然在体检时听到心前区有杂音。症状患儿一般在婴儿期就能出现症状，可以有吃奶费劲，吃奶吸吮几口就停歇，伴有气急、气促，容易呕吐和大量出汗。上学以后的孩子往往会出现生长发育迟缓，可以有蹲踞现象，就是走一走就蹲下了，这样能使回心血流增加。如果小时候爱哭闹，而且活动或者是剧烈哭闹以后出现颜面青紫、口唇发绀或者是持续性的青紫时，均为先天性心脏病的重要症状。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童时期的血常规报告和孩子的年龄阶段有关系，需要注意的是三大方面。首先、白细胞总数，如果白细胞总数超过10000以上，通常考虑为细菌感染造成的，如果孩子出现发烧，体温反复超过38.5度，小小孩超过38度，建议最好是输液治疗，抗生素首选头孢。第二、血红蛋白量和红细胞数，血红蛋白量在各个年龄阶段的标准值不一样，新生儿血红蛋白小于145g/L，1-4个月小于90g/L，4-6个月小于100g/L为贫血。第三、血小板在100000-300000正常，如果孩子有感染的时候，可能会出现血小板升高的现象。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿肚脐贴有用吗？答案是肯定的，肚脐贴是有一定作用的。因为婴儿的肚脐贴根据作用不同，主要分为治疗腹泻、消化不良以及具有健脾作用的，还有具有保护脐带、防止交叉感染的。其中，最常用的肚脐贴是治疗孩子脾胃虚弱、消化不良、腹泻，比如丁桂儿脐贴或者暖脐贴，它们都具有健脾温中、散寒止泻的作用，适用于小儿泄泻、腹痛的辅助治疗，对于小孩腹痛具有缓解的作用。当然，只能作为一种辅助治疗手段，而不能作为主要的治疗手段，孩子腹痛、腹泻必须针对病因进行治疗。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝拉肚子，大便酸臭通常考虑是消化不良、积食造成的。如果伴有发烧，考虑是急性胃肠炎。要给孩子化验大便，首先得排除肠炎。如果发烧，还要化验血常规。如果白细胞高，考虑有炎症，需要给孩子用抗生素。如果孩子发烧，精神状态不好，不能喝水，建议去医院输液治疗。如果没有这些症状的，单纯的大便有味，先吃药观察就可以。饮食一定要注意，不能吃蔬菜水果，可以给他吃奶、米汤、米粥、烂面条等，别的一律不能吃。药物治疗可以给孩子吃益生菌和助消化的药。益生菌可以用益活、思连康等。助消化的药可以用胃肠安丸。注意一定要给孩子保温。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。