李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
治疗面瘫没有特效的药物，而是一个综合性的治疗，发现面瘫一定要及时的接受治疗，不能错过最佳的治疗时期。首先要恢复面神经的水肿，给予患者静点糖皮质激素；改善神经营养的治疗，给患者静脉点滴弥可保，也可以肌注鼠神经生长因子；改善神经周围的血液循环，可以静脉点滴丹参川芎嗪等药物；也可以用抗病毒的疗法，口服更昔洛韦；如果患者有细菌性感染，可以适当应用抗生素；可以用针灸以及物理疗法，物理疗法在患者的耳后茎乳孔处可以热敷，也可以红外线照射，这样可以改善局部的血液循环，缓解患者局部疼痛的现象，通过以上治疗面瘫会收到良好的效果。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
大部分的面瘫患者恢复效果良好，可以在2个月内恢复正常。但是有些患者恢复时间较长，甚至会存留后遗症，患者的年龄越小恢复的效果越好，基础疾病越少，治愈率越高。面瘫的治疗包括药物以及康复治疗等，药物方面应该早期应用地塞米松、泼尼松等皮质类固醇进行治疗，也需要每天使用维生素B12进行肌肉内注射，以促进神经髓鞘的恢复，急性期的患者可以配合进行超短波热疗、红外线照射以及局部热敷等方式进行理疗，可以有效的改善局部血液循环、减轻神经水中症状，一定要注意眼部的护理，夜间睡眠时戴上眼罩，避免引起角膜炎。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
神经官能症是一组以躯体感觉异常为主，临床检查没有明显器质性病变的疾病。这类疾病往往存在诱发因素，以环境刺激、精神障碍、心理障碍为主要因素。如果患者可以明确自己神经官能症的诱发因素，通过针对诱发因素治疗可以达到治愈效果。\n如果是由于外界环境刺激所导致的神经官能症，通过生活方式干预，调整自己作息时间症状会缓解。如果是精神、心理相关疾病导致的神经官能症，需要在心理专科医院进行心理疏导以及药物治疗，症状会逐渐缓解。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
对于植物神经功紊乱的调理，需要进行中医中药的调理，通过调理患者的体质，调理患者的情志来起到放松心情、舒缓紧张的神经状态的效果，必要时应该进行精神科的检查以及神经科的检查，排除是否存在器质性疾病的可能性。也要考虑女性的更年期综合征引起的植物神经功能紊乱，还要考虑过度紧张引起的神经功能紊乱的现象，所以针对导致植物神经紊乱的疾病原因进行处理，也是比较关键的措施。在饮食上多吃一些刺激性小的食物，有助于植物神经紊乱的恢复，如新鲜的水果、蔬菜以及干果类手误，如核桃、花生等，并且不要喝酒，生活起居也要非常有规律。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑瘫指的是小儿脑性瘫痪，脑瘫的治疗效果一般不太理想。如果是轻型的脑瘫，可以通过药物以及康复锻炼帮助恢复。药物主要是营养神经的药物，包括胞磷胆碱、辅酶Q10等等。但因为脑瘫是一个儿童颅脑先天发育不良的疾病，所以药物的效果都比较微弱，主要还是依靠一些康复的方法，比如肢体功能康复、智力康复等等，具体可以去医院的康复科就诊，详细咨询一下。如果是比较严重的脑瘫没有办法治疗，仅能用药物延缓疾病的发展。如果出现并发症，针对并发症进行治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血后的恢复，根据每一个患者神经功能缺损的症状不同，恢复期功能训练也不一样，患者需要在康复师的指导下，针对有效的康复训练。患者进行言语功能的锻炼、肢体功能的锻炼，如果是卧床的患者要防止并发症，首先要防止坠积性肺炎、褥疮的发生、下肢静脉血栓的形成、尿路感染的发生，还要预防关节挛缩和关节畸形。脑溢血患者恢复期要低盐、低脂饮食，不能吃辛辣刺激性的食物。平素有饮酒的患者必须忌酒，饮酒过多会导致胆固醇升高，促进动脉粥样硬化。大量的饮酒会降低脑血流量，并且会使凝血因子的活性增高，导致血小板功能异常，血管的张力和通透性发生改变，这时就会增加脑出血的风险。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血的检查首选的方法是头部CT，可以发现脑部出血部位表现为高密度影。另外，对于脑出血的患者也可以做体格检查、血压测量，多数患者是由于血压升高所引起的。由于患者血压升高，会引起脑内有动脉瘤的形成，因此，许多患者可以有多个动脉瘤形成，导致脑出血再发生的危险性，因此，要给予患者做头部动脉血管造影的检查，又称头部血管DSA的检查。如果发现患者有多个动脉瘤，必须要给予夹闭动脉瘤，避免再发生脑出血。通过脑血管造影，还可以发现烟雾病的可能性，烟雾病也是引发脑出血的主要原因。因此，头部CT和脑血管造影检查是脑溢血的重要检查方法。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血和脑梗死有本质上的区别，两者在发病机理上不相同，而且在治疗上也截然相反。发生脑溢血的机制主要是由于高血压，长期的高血压使血管形成动脉瘤，当动脉瘤破裂的时候，血液从血管内溢出到血管外，从而压迫脑组织出现神经系统功能缺损的症状。而脑梗死的病因主要是随着年龄的增长、动脉粥样硬化的加重、血管壁的增厚以及血管腔的狭窄造成血流速度缓慢、血流量减少。当患者有效循环血量减少的时候，远端的血管出现缺血而闭塞引起脑梗死或者由于血管内的动脉脂质斑块破裂形成血栓堵塞血管，造成脑细胞缺血、缺氧发生坏死引起神经系统功能障碍。在治疗上脑出血的治疗主要是以止血为主，而脑梗塞的治疗主要是以改善血液循环为主，两者在本质上是截然的不同的。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血和脑梗塞两者都是脑血管疾病，但在发病机理上存在本质上的区别，治疗截然相反。脑溢血大多数原因是由于高血压引起动脉粥样硬化，动脉瘤形成，动脉瘤破裂，血液从血管内溢出到血管外，血肿压迫脑组织而出现脑组织坏死，引起神经功能缺损的症状。脑溢血不常见的原因是脑血管淀粉样变性，淀粉样的物质沉积在小动脉中层，血管非常脆弱，轻微的外伤或者剧烈的活动均可以导致脑出血。脑梗塞是由于动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、管壁闭塞或者血管腔内血栓的形成堵塞血流，引起脑组织缺血、缺氧、发生坏死，治疗是抗凝、抗栓治疗。脑出血的患者禁忌抗凝、抗栓治疗，因为进行抗凝和抗栓治疗会使脑出血加重，导致再出血的发生。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血的患者，平素要多吃含有纤维素比较高的食物，例如芹菜和韭菜。芹菜和韭菜当中粗纤维含量是最高的，可以促进胃肠道的蠕动，预防患者的便秘发生。如果老年人有便秘或者高血压的病人有便秘的情况，当出现便秘的时候，腹压就会增加，这时脑压就会增加，脑压增加就会引起脑溢血的发生，因此对于脑溢血的患者预防脑溢血复发，必须要预防便秘，这是至关重要的。另外，脑溢血的患者平素的饮食要低盐、低脂饮食，以清淡的饮食为主，多吃绿色的水果和蔬菜。平素不能吸烟，也不能饮酒，不能吃辛辣、刺激性的食物。因为饮酒、吃辛辣、刺激性的食物都会引起血压的升高，而造成脑溢血的复发。