李晖

如果眼睛突然间看不清，应尽快到医院眼科进行诊治，明确视力下降的原因，并且根据病因进行相应的干预治疗。眼睛是人体重要的器官，如果突然发生视力下降，则是由于某些原因所导致。如果患者无法及时到眼科就诊，有可能导致病情的延误。在眼科中比较急的重症包括视网膜中央动脉阻塞，指血管突然闭塞，可以造成视物区域的血供急剧减少甚至消失，进而导致视力突然下降，此时患者需要立即到医院的眼科进行诊治，并给予相应的治疗，才可以使视力得到一定程度的恢复。如果患者未能及时到眼科就诊，则会使病情延误，对视力造成不可逆的损伤。

如果患者进行全飞秒激光手术治疗近视不会感觉疼痛，全飞秒激光手术主要通过飞秒激光在角膜基质层磨制镜片，通过大概2mm切口将镜片取出，相当于将近视镜片放置在角膜内治疗近视。在全飞秒激光治疗过程中，术者会给患者注射表皮麻药使患者在整个手术过程中不会感觉疼痛。但需要患者注意在负压吸引过程中，注意保持眼球不动，患者良好的术前配合可以使视力恢复良好。全飞秒激光手术治疗近视眼时，不会感觉到疼痛且属于较安全手术，因全飞秒激光在治疗过程无需制作角膜瓣，术后发炎发生干眼几率较低。此外，由于手术切口较小仅为2mm，较难发生术后感染且安全，属于治疗近视的一种手段。

单纯凭裸眼视力4.7无法推测患者近视度数，较原因可使患者视力下降到4.7，具体如下：1、眼内疾患：如白内障、眼底疾病、眼底出血等，可导致患者视力下降，无法通过镜片进行矫正，无论多大度数都不能使这类患者视力得到有效提升；2、屈光不正：近视、远视或散光可使患者裸眼视力只有4.7，不经过准确验光，仅仅通过裸眼视力，也无法推测屈光度数。如果排除其它因素导致视力下降，仅仅由近视导致视力下降到4.7，也不能明确患者近视度数。因为眼睛有调节力存在，对于调节力较强的患者，4.7的裸眼视力可能200度可以矫正到正常，对于调节力较弱的患者，4.7的裸眼视力需要300度镜片才能矫正到正常。由于调节力差异，裸眼视力和近视镜片度数没有一一对应关系，所以仅凭4.7裸眼视力无法判断近视度数。

白内障是临床上非常常见的疾病，目前也是最主要的致盲性眼病之一。在白内障早期，可以点滴白内停等眼药水，延缓白内障的发展。但目前治疗白内障最有效的方法是手术，常见的白内障手术方式是超声乳化白内障手术，加人工晶体植入术。通过超声乳化技术将浑浊的白内障吸除，而后再植入透明的人工晶体，从而使白内障得到治疗。白内障手术较安全，患者术后视力的恢复也较理想。通常从理论上，应用药物可以延缓白内障的发展进程，但因为白内障的致病因素和病理过程非常复杂，所以药物仅能针对某些病因或某些病理过程进行治疗，但实际效果并不是十分理想。

白内障手术后的住院天数为1-7天不等，应根据白内障复杂程度、手术医生技术水平进行判断，主要情况如下：1、目前最常见的白内障手术为超声晶体乳化加人工晶体植入术，通过超声将白内障乳化后吸除，从而将人工晶体植入。通常可当天出院，但出于安全考虑，将白内障手术列为日间手术医疗，在门诊完成术前检查，手术当天住院，做完手术后回病房休息1天，在第2天早晨完善相关检查后，确认白内障手术效果良好后即可出院；2、部分复杂的白内障手术，如外伤所致或伴有复杂并发症，术后可能需要多观察几天。

100度近视属于低度近视，是否一直配戴眼镜取决于患者年龄和工作要求，主要内容如下：1、青少年100度近视：18岁以下青少年近视度数通常会逐渐加深，特别是青少年处于学龄期，且功课较重，虽然是低度近视，但不进行矫正会造成患者视觉负担加重、视力疲劳，导致近视进程加快，所以建议在近距离学习时配戴近视眼镜；2、成年人100度近视：因为成年人近视度数通常较稳定，只要能耐受100度近视所带来的轻度视物不清，不一定需戴近视眼镜。此外，部分工作要求有非常精细的视觉，此时可能需要配戴近视眼镜，但部分工作无此要求，因此不影响日常生活和工作即可不配戴近视眼镜。

目前近视眼手术技术已较成熟，尽管技术人在不断发展和改进过程中，但目前认为准分子激光包括飞秒激光近视眼手术均已成熟，对矫正患者的近视较为安全有效。目前较受临床推荐的全飞秒激光是通过激光在角膜基质层磨制镜片，经由极小切口将镜片取出，使角膜形成良好屈光状态，从而矫正患者近视。全飞秒激光手术切口小且不易发生感染，另外也无需制作准分子激光切削时所需的角膜瓣，可减少患者术后干眼症、瓣下感染等并发症发生。因此，全飞秒激光手术是目前认为安全、可靠的手术，但随未来技术进一步发展，还会出现更为安全、高效的近视矫正技术用于患者矫正视力。但从目前现有条件而言，近视眼手术技术发展较好、安全性较高、手术效果较为理想。

飞秒近视激光手术分为全飞秒激光及半飞秒激光，常见于以下几种情况：1、全飞秒激光：即飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，可通过飞秒激光在角膜基质层内切削镜片，通过2mm的小切口将镜片取出以改变角膜的屈光状态，从而使患者的矫正视力得到提升；2、半飞秒激光手：使用飞秒激光及准分子激光，通过飞秒激光制作角膜瓣，再通过准分子激光在瓣下切削角膜镜片，从而使角膜的屈光状态得到改变，矫正患者的视力。上述两种手术均属于较安全、高效的手术，但由于全飞秒激光不制作角膜瓣且切口较小，所以发生术后感染、角膜瓣复位不良以及瓣下混浊的可能性较低。因此，全飞秒激光通常更安全、使用率更多，且对人体的影响较小。

一般裸眼视力难以通过近视度数进行评估，虽然近视矫正度数和裸眼视力有一定对应关系。一般随矫正镜片度数增加，患者裸眼视力会逐渐下降，但眼睛调节力存在差异。对于调节力强的患者，即便裸眼视力较差，可能通过300°镜片矫正至正常。对于调节力弱的患者，即便裸眼视力相对较好，但依然需300°的镜片矫正至正常。由于调节力差异，不能明确得出裸眼视力，单纯凭借近视眼300°也无法根据裸眼视力判断患者的近视度数，所以近视度数和裸眼视力没有完全对应关系，临床无法进行类似的推测和推论。

飞秒近视矫正方法分为全飞秒激光角膜屈光矫正术、半飞秒激光角膜屈光矫正术，具体方法如下：1、全飞秒激光角膜屈光矫正术：又称飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，使用飞秒激光在角膜基质层磨制镜片，再通过2mm左右的切口将镜片完整取出，从而改变角膜屈光状态，使患者裸眼视力得到有效提升；2、半飞秒激光角膜屈光矫正术：通过飞秒激光和准分子激光结合进行视力矫正，先使用飞秒激光制作角膜瓣，再通过准分子激光在瓣下进行镜片磨削，从而改变角膜屈光状态，提高患者裸眼视力。飞秒激光具有高聚焦、能量强、精准的特点，所以通过飞秒激光所行的近视激光矫正手术，往往术后视力恢复更为精准、理想。同时，其术中、术后并发症较低，尤其是可降低瓣下浑浊、瓣肥不良、瓣下感染等并发症。