李志

断指最佳的恢复期一般都是在1-2个月左右，这段时间手指的血管已经愈合，神经纤维已经长入，手指远端的感觉及温度会慢慢的恢复。指骨这时候已经有软骨相连，相对比较稳定，此时需要进行初步的功能锻炼，但要限制剧烈的运动，避免进行关节过度活动，引起不必要的并发症。可以进行热敷或者是理疗，促进局部水肿的消退，促进神经的进一步恢复，同时也可以吃营养神经的口服药，比如甲钴胺、维生素B12片，综合治疗可以使断指恢复更快。

腰椎损伤有几种情况，很多人出现的是急性腰扭伤，如在家里头搬个花盆突然扭腰，或蹲下、起来过程中间突然扭住腰，也有的在泼水或转腰时，从凳子上起来时，突然出现闪腰、岔气急性腰扭伤，这种损伤比较轻微。往往通过休息、贴膏药，做活动、锻炼，做动作，都能让这样的损伤恢复。实际上扎针灸或者按特定的穴位，如手上的腰痛穴。腰痛就会有一定的缓解，这是一个比较轻微，但是也有人扭腰以后出现比较明显的疼痛，还是要做冰敷。 对于损伤比较严重，如受到别人的外力、打击，或者摔得比较严重。在这样的情况下，腰椎就会出现横突的骨折，棘突骨折，椎体的骨折等这样的表现。对于这样的表现，治疗就要有绝对针对性治疗。如一旦出现棘突的骨折，一定要卧床制动一段时间，让骨折的位置稳定，再来进行固定，再来给局部进行治疗。在腰椎急性损伤的这样的时间内，一定要给患者进行制动、冰敷、药物来应用，让损伤不再加重。还有的人损伤非常的严重，如椎体压缩骨折了，已经压迫到腰椎的神经，下肢神经或出现马尾神经，大小便异常，对于这种情况，要及时进行手术治疗。还有患者损伤了1-2年，慢性或损伤以后的后遗症。对于这样的患者，治疗时一定要调整骨骼位置，通过理疗、松筋，再通过手法正骨、功能锻炼，最终把骨头的位置恢复到正常的位置，这样的治疗才能达到系统完整的治疗。

腰椎曲度是人体脊柱的最重要的曲度之一，包括颈椎、胸椎、腰椎，骶椎，颈椎和腰椎都有正常生理曲度，胸椎和骶椎也有。颈椎和腰椎的生理曲度都是向前凸，胸椎和骶椎是向后凸。腰椎生理曲度存在是指腰部正常的生理曲度有这样良好的正常腰椎生理曲度，就是在很多腰椎疾病中间，腰椎曲度会出现两个方面的改变，即腰曲曲度过大，以及腰曲曲度过小，或者反弓、变形。 在出现腰椎曲度过大、变小或者反弓时，腰椎的生理曲度失常，不能说不存在而是失常。如果在腰椎的生理曲度在正常的范围之内，则腰椎的生理曲度存在。

腰椎是脊柱的一部分，脊柱在正的位置上，前后位看时，从上到下是一个直线。在这样的直线下，腰椎也是直线。从左右来看时，腰椎是有正常的向前的凸起，说正常的生理曲度，一旦出现了腰椎向一侧侧弯时，都称之为腰椎侧弯。腰椎侧弯是腰椎的左右位置出现了错动，有的骨头向左，有的骨头向右。 在前后位看时，腰椎位置出现了变化，称之为腰椎侧弯。往往在腰椎侧弯时都会伴随有腰椎的旋转，不同方向的侧弯也会出现不同的旋转。腰椎侧弯以后也会引起腰椎曲度的变化，如腰椎向左侧侧弯以后，腰椎椎体就会向右侧旋转，棘突向左侧偏歪，腰椎的生理曲度往往会变直。在这样的情况下，腰椎侧弯不是单纯的表现，往往和腰椎曲度变直或变大，或者椎体旋转有密切的联系。

颧骨骨折是开放性手术，肯定留下瘢痕。一般选择比较隐蔽的地方，比如耳前皮肤皱褶、头发发髻内、下眼睑皱纹处，但是仔细观看肯定有瘢痕存在。颧骨骨折有可能造成面神经暂时性损伤，手术以后有面瘫症状，例如眼睛无法完全闭合，一般3个月到半年能够恢复正常。颧骨骨折固定较多采用钛金属板，有些人可能有排异反应，3个月半年以后可能需要二次手术把钛板拆除。如果使用可吸收板，一般2年之后可以自行吸收，不用担心二次手术需要拆除的风险。颧骨骨折以后手术如果复位不准确，可能需要二次手术重新进行复位，对病人可能造成比较大的损伤。

颧骨位置相对血供比较丰富，手术固定比较好，3-4周能够与周围骨头形成初步临床愈合。如果形成最终骨性愈合，一般要3个月。手术以后避免颧骨部位受到外伤冲击，否则可能再次发生骨折。因为固定骨折的金属板或者可吸收板相对比较薄，受力不会太大，如果有大的力量冲击，甚至可能造成骨折复发，钛板断裂或者可吸收板断裂，必须进行二次手术，受到第二次手术创伤。进食的时候，术后注意避免张口过大，尤其手术后1个月之内避免张口过大以及进食过硬食物。颧骨骨折有时候需要做口腔内黏膜上切口，这时口内没办法贴纱布、绷带，病人一定注意口腔内清洁卫生，避免伤口造成感染。如果伤口感染，也会影响骨折愈合。

骨盆狭窄我们分为相对狭窄、中度狭窄、绝对狭窄，相对狭窄指的是骨盆的外径正常，内径有一些狭窄，特别在入口的地方，骨盆的前后径出现狭窄；中度狭窄是前后径在8-10cm之间，特别是入口的前后径在8-10cm之间；绝对狭窄是骨盆的内径在8cm以内，外径是左右径在16cm之内都称为绝对狭窄。狭窄骨盆特别是对孕妇的影响，对是否顺产有特别大的影响，一般情况下对于正常人生活，没有很明显的影响。如果治疗骨性狭窄，一定要看她的骨盆周围的髂骨、骶骨是不是生长出现了变形。如果只是生长出现变形，对于青少年可以进行手法矫正，让骨盆变的再宽大一点。松一松骨盆，耻骨挤压，调整骶骨的位置来进行治疗骨盆的狭窄。对于成人来说，特别是一些成人的女性要生产之前，要怀孕之前，要来调整骨盆的时候，难度是比较大的，时间也比较长。一般情况下来调整狭窄骨盆或者骨盆狭窄的时候，一般用手法来调整骶髂关节的松弛度，耻骨的松弛度，调整它的前后径、左右径，把它的外径和入口的内径进行调理，达到松弛的目的。如果能把髋关节打开一点，对骨盆的狭窄有一定帮助。

骨盆旋移综合征，指整个骨盆出现了一定的旋移，骨盆整体发生了一些偏歪，比如骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆左右旋转、前后旋转，出现这样的旋移、错位、前倾、后倾，而造成骨盆周围关节，比如骶髂关节、耻骨联合出现一些酸困、疼痛。造成骨盆周围的这些肌肉的牵拉，比如臀部肌肉、腰骶韧带、髂腰韧带，包括髋关节周围的韧带出现紧张、挛缩、刺激，造成的一系列的以骨盆疼痛为主，周围肌肉、韧带、神经、血管造成的刺激，引起酸困、疼痛等症状，称为骨盆旋移综合征。简单的说是因为骨盆的变形，而造成了骨盆的相关关节和周围的肌肉、韧带出现了相应症状的总称，称为骨盆旋移综合征。

如果想让骨盆前倾完全恢复，首先要纠正骨盆的位置，其次骨盆的位置纠正完了以后，对于腰椎和髋关节骨盆位置的改变，骨盆上腰椎下骨盆髋关节之间的位置都要进行调整，髋关节周围肌肉、韧带的松弛度、平衡度都要达到平衡状态。治疗骨盆前倾治疗往往需要1个月的时间，锻炼需要3-6个月的时间才能把骨盆前倾基本上完全控制住。这样的治疗是非常重要的，特别是把骨盆纠正完以后，把周围的肌肉、韧带的功能锻炼好，锻炼的结实来维持好的骨盆的位置，这样才能达到骨盆好的治疗。一般用3-6个月的时间，以后还要进行功能锻炼，来维持骨盆的位置。

骨盆移位所引起的症状包括： 1、骨盆出现移位，首先会影响到骨盆双侧的骶髂关节和前面的耻骨联合。最重要的症状是这些关节出现磨损，出现酸困、疼痛； 2、骨盆移位以后，周围的肌肉受到牵拉，肌肉牵拉以后往往会出现肌肉的酸困、疼痛表现，骨盆周围的所有肌肉都可能出现牵拉，根据不同的移位状态，而出现不同的症状； 3、骨盆内容物比较多，骨盆内的一些脏器，因为骨盆的移位会影响到骨盆内的脏器功能，比如女性的卵巢功能、女性的子宫功能、膀胱功能、泌尿功能，骨盆内的骶丛、腰丛神经受到刺激，髂总动脉，髂内、髂外动脉所引起的动脉刺激而引起一系列症状。这是骨盆本身和周围的肌肉、关节、神经、血管、内脏而引起的； 4、骨盆移位以后，其实更会引起腰椎、胸椎、颈椎的病变，还会引起髋关节、膝关节、踝关节的扭转，力线出现不平衡，会造成全身的骨关节、软组织病变，这些症状是非常之多的。