李帮清

动脉硬化能够长期存活，但是具体的存活时间需要根据动脉硬化的发生时间而定。比如如果在30岁时就患有轻微的动脉硬化，这时经过治疗，可能可以活到70-80岁，可以存活20年左右。如果得动脉硬化的时间在78岁，此时存活20年的概率比较小，因为正常人例如北京市的平均寿命才84岁。如果已经有动脉硬化的病人，需要积极去除动脉硬化的危险因素。比如有高血压的病人，要积极控制血压。如果胆固醇比较高，要积极控制胆固醇。如果抽烟，需要戒烟，有糖尿病，需要把血糖控制良好。另外由于平时生活节奏比较快，心里可能会紧张，此时需要平复心情。

室壁瘤保守治疗，如果患者心功能正常，是小的室壁瘤，通常可以长期存活。如果保守治疗效果不好，可能加重心衰，出现血栓或者恶性心律失常等，这类患者的5年生存率可能较低。室壁瘤是指急性心肌梗死以后，可能在左心室心尖或者侧壁，出现心肌坏死，失去收缩功能。在左心室收缩时，坏死的局部部位膨出，即为室壁瘤。如果室壁瘤较大，可能影响心功能，造成射血分数降低，出现心功能不全的表现。这时通常需要治疗，以手术治疗为主，可以切掉坏死部位，在进行缝合，心脏功能可以恢复至相对正常。如果局部小的室壁瘤，心脏的整体收缩功能较好，可以保守治疗，长期服用药物即可，能够实现长期存活。

频发性室性早搏，指24小时做监测发现室性早搏的次数超过1%的总心跳。有的患者，比如超过总心跳的25%，有较多的室性早搏。偶发室性早搏，或者稍微的少点，比如少于总心跳10%的室性早搏。一般都危害不大，或者不影响人的正常日常生活、工作，也不会对心脏的长期预后有影响。 但是如果室性早搏频发，比如超过总心跳的25%，部分病人会出现心脏慢慢扩大、左心室变薄，严重的会出现心衰。这些是频发的、严重的室性早搏危害。对于这部分病人，可以进行药物治疗或者手术治疗。

心跳过缓指成人安静状态下心率低于60次/分，应具体分析心动过缓是何种情况。比如心动过缓是窦性心动过缓、窦性停博、房室传导阻滞还是病态窦房结综合征等多种情况。最常用的检查方法是进行24小时监测，让患者进行动态心电图检测，即Holter，以具体分析心动过缓的情况。 不同情况治疗的手段也不尽相同，但总而言之，无论是病态窦房结综合征也好，还是严重的窦性心动过缓，或者是房室传导阻滞等，常用的方法是进行起搏器治疗，永久起搏器是治疗严重心动过缓的有效方法。

窦性心动过缓的原因，有以下两个方面：1、生理性原因：比较常见，如运动员，或者爱运动的人群，平时运动量大，所以静息时，安静状态下，心跳常常在50-60次/分，也就是安静时，不需要心脏跳的次数过多，就能够满足身体的氧气和血液的需要，这是生理性的，不需要处理。而且这部分人群比较多；2、病理性原因：如病态窦房结综合征，窦房结是在右心房上腔静脉，和右心房内膜下的位置，大概长15mm、宽5mm、厚2mm，里面有大量的起搏细胞，决定了正常的心跳次数，60-100次/分。如果窦房结功能减退了，会出现心跳慢的情况；3、其他原因：比如吃倍他乐克、比索洛尔等，导致心跳变慢的药物，也可以引起窦性心动过缓。

半夜如果患者发生心跳过快，这时候要鉴别其心跳加速是正常还是异常，需要注意以下几点： 1、 鉴别一下心跳快属于哪种情况，查心跳次数，假如心跳110次/分，但患者伴有心慌、难受，通常不会有大问题，可以先休息，然后接着睡，问题较小； 2、患者出现的心跳、心慌，是不是因噩梦惊醒引起。 若排除以上原因，如果发现心跳太快，心跳150次/分，可以观察10分钟、8分钟，持续还不缓解可能存在下几个原因：窦性心动过速、室上速、室速、房颤、房扑等，这种情况需要拨打急救电话前往医院急诊科就诊。

心跳过快指安静情况下心跳超过100次/分，不能在以下几个情况之后进行测量，比如活动、爬山、跑步、快步走路、喝酒、喝浓咖啡等，并且患者没有严重贫血、甲状腺机能亢进等疾病。心率加快首先做心电图，明确心率快原因，如窦性心动过速、房速、房颤、室速、室上速，可以用β受体阻断剂进行治疗。 其它情况可以给予抗心律失常药物，还有外科手术治疗以及射频消融手术治疗。射频消融手术经导管手术，发现心跳快的原因然后消融治疗，房颤、房速、室上速、室速都可以射频消融治疗。临床上要具体分析心跳快的原因，然后给予针对性药物或者手术治疗。

妇女怀孕后心跳加快，然后心脏做功会增多，所以孕妇经常会有心慌表现，特别是怀孕后期，孕妇心脏做功要比怀孕之前多。因为孕妇体重增加而且还怀孕，一个人心脏泵血要供两个人用，所以心脏做功增多，原来心脏轻微收缩能满足身体需要，现在需用力收缩。 若心跳强度增大，病人会感觉心慌，有时候光心跳用力收缩还不够，还需要增加心跳次数。心跳次数增加，如怀孕之前孕妇心跳70次/分，怀孕以后90次/分，部分患者可能达到120-130次/分，这时候也会表现为心慌。心跳用力收缩且次数又比以前增加，孕妇会感觉心慌，一般生完孩子后心慌症状会逐渐好转，并不代表孕妇的心脏出现了问题。

前降支心肌桥的治疗办法包括以下两种：1、药物治疗：适合于有轻微症状，活动时有心绞疼患者，可以服用β受体阻滞剂，比较常用的是倍他乐克和比索洛尔，都可以让心跳变慢，冠状动脉肌桥压迫冠状动脉的时间就会少，舒张期的时间就会长，所以会改善心脏的供血，症状就会缓解；2、手术治疗：如果冠状动脉肌桥经过药物治疗，患者还是存在活动时的心绞痛，而且比较重，这时可以考虑外科手术的办法，把受压迫的冠状动脉游离到心脏的表面来治疗疾病。此外，有一部分患者没有症状，做心电图也没有心脏缺血的表现，对于这部分患者可以不治疗先观察。因为冠状动脉肌桥，特别是发生在血管中远端的肌桥常多无症状。

心脏病患者可以吃山竹。心脏病患者在饮食中的注意事项，主要为清淡饮食，少吃高脂肪和高胆固醇食物，如猪肉、牛肉、羊肉和动物内脏等，盐摄入量应控制到每天6g以下。油腻食物食用过多会造成血液循环中，脂肪和胆固醇含量高，盐食用过多会造成水钠潴留，加重心脏负担。平时食用的新鲜蔬菜、水果，包括山竹可以食用，按正常食物对待即可，想吃就可以吃。另外心脏病患者饮食结构中，较好的饮食方式包括新鲜的蔬菜、水果为主要部分，还有鱼类，如吃深海鱼，对心脏有好处。深海鱼里含有深海鱼油，深海鱼油的制品对心脏血管和心脏都有好处。